Idi na sadržaj

Slezena

S Wikipedije, slobodne enciklopedije
Slezena
Ljudska slezena nalazi se u gornjem dijelutrbuha,lijevo iznadželuca
Detalji
LatinskiSplen,lien
SistemImunski sistem(Limfni sistem)
Slezenska arterija
Slezenska vena
Slezenski pleksus
Identifikatori
Gray'sp.1282
TAA13.2.01.001
FMA7196
Anatomska terminologija
Trodimenzijska medicinska animacija slezene i tačna lokacija
Trodimenzijska medicinska animacija slezene i tačna lokacija

Slezenaje tjelesniorgankoji se nalazi u gotovo svimkičmenjacima.Po strukturi sličan velikomlimfnom čvoru,djeluje prvenstveno kao krvni filter. Termin slezena dolazi odstarogrčkogσπλήν – splḗn[1]

Pregled

[uredi|uredi izvor]
Slezena mačke

Slezena (lat.splenililien) je žlijezda kodkičmenjakakoja je usko povezana sacirkulatornim sistemom[2].Kod ljudi ona učestvuje u primarnojimunoj reakcijinaantigenekoji u nju stignu putemkrvi,djeluje kaoregulatorimunih reakcija u drugim dijelovimaorganizma,kao sredina omogućuje reakcije izmeđuantitijelaiantigena,u njoj sećelijeimikroorganizmivežu za antitijela i razaraju. Vrlo važne funkcije slezene su i razaranje stariheritrocita,te funkcija rezervoara krvi. Svaka od njenih funkcija se odigrava u strogo određenim dijelovima slezene. Smještena ispod dijafragme. Kod čovjeka je ovalnog oblika. U slezeni možemo razlikovati crvenu i bijelu pulpu. U crvenoj se stvarajueritrociti,granulociti,monocitiiplazma ćelije.Bijela pulpa su ustvari nakupine manjih limfnih čvorića.

Građa

[uredi|uredi izvor]

Slezina ima važnu ulogu u reguliranju aktivnosti i reparacijicrvenih krvnih zrnaca(eritrocita) iimunskog sistema.[3]Uklanja stare crvene krvne ćelije i zadržava rezervu krvi, što može biti dragocjeno u slučajuhemoragični šok,a takođerreciklira željezo.Kao diomononukleusnom sistemu fagocita,metabolizirahemoglobinuklonjen izostarjelihcrvenih krvnih zrnaca (eritrocita). Dio hemoglobinskogglobinarazgrađuje se do konstitutivnihaminokiselina,ahemse metabolizira ubilirubin,koji se uklanja ujetri.[4]

Slezena sintetiziraantitijelau svojojbijeloj pulpii uklanja iz krvi ilimfnih čvorovacirkulaciju bakterija obloženih antitelima i krvnih ćelija obloženih antitelima. Ovi monociti, nakon prelaska u ozlijeđeno tkivo (kao što je srce nakoninfarkta miokarda), pretvaraju se udendritske ćelijeimakrofage,dok podstiču zacjeljivanje.[5][6][7]Slezena je središte aktivnosti mononukleausnog sistema fagocita i analogna je velikom limfnom čvoru, jer njeno odsustvo uzrokuje predispoziciju za određeneinfekcije.[8]

U ljudi je slezena ljubičaste boje i nalazi se ulijevom gornjem kvadrantutrbuh.[4][9]

Anatomija

[uredi|uredi izvor]

Slezena se nalazi ispod lijevog dijeladijafragmei ima glatku, konveksnu površinu koja je okrenuta prema dijafragmi. Ispod je devetog, desetog i jedanaestog rebra. Druga strana podijeljena je grebenom na dvije regije: prednji želučani dio i stražnji bubrežni. Želudačna površina usmjerena je prema naprijed, prema gore i prema sredini, široka je i udubljena i u kontaktu je sa stražnjim zidomželuca.Ispod ovoga je u kontaktu s repomgušterače.Bubrežna površina usmjerena je medijalno prema dolje. Nešto je spljoštena, znatno uža od želučane površine, a povezana je s gornjim dijelom prednje površine lijevogbubrega,a povremeno i s lijevomnadbubrežnom žlijezdom.

Mjerenja

[uredi|uredi izvor]
90%-niinterval pouzdanostimaksimalne dužine slezine, prema visini osobe[10]
Visina Dužina slezene
Žena Muškarac
155–159 cm 6.4–12 cm
160–164 cm 7.4–12.2 cm 8.9–11.3 cm
165–169 cm 7.5–11.9 cm 8.5–12.5 cm
170–174 cm 8.3–13.0 cm 8.6–13.1 cm
175–179 cm 8.1–12.3 cm 8.6–13.4 cm
180–184 cm 9.3–13.4 cm
185–189 cm 9.3–13.6 cm
190–194 cm 9.7–14.3 cm
195–199 cm 10.2–14.4 cm

Slezena je kod zdravih odraslih ljudi duga približno 7 do 14 cm.

Jednostavan način pamćenja anatomije slezine je pravilo 1 × 3 × 5 × 7 × 9 × 10 × 11. Slezina teži približno 7 oz grama i leži između 9. i 11. rebra lijeve strane i duž osi 10. rebra. Težina varira između 1 g i 8 g}}} (standardnireferentni opseg),[11]korelirajući uglavnom sa visinom, tjelesnom težinom i stupnjem akutne zagušenosti, ali ne i sa spolom ili godinama.[12]

  • Slezena viđena na ultrazvuk trbuha
    Slezena viđena naultrazvuk trbuha
  • Maksimalna dužina slezine na ultrazvuku trbuha
    Maksimalna dužina slezine na ultrazvuku trbuha
  • Stražnji dio slabinskog dijela, prikazuje površinske oznake za bubrege, mokračovode i slezenu Bočna strana toraksa, koja pokazuje površinske oznake za kosti, pluća (ljubičasta), pleura (plava) i slezina (zelena)
    Stražnji dio slabinskog dijela, prikazuje površinske oznake za bubrege, mokračovode i slezenu Bočna strana toraksa, koja pokazuje površinske oznake za kosti, pluća (ljubičasta), pleura (plava) i slezina (zelena)
  • Strana toraksa, koja pokazuje površinske oznake za kosti, pluća (ljubičasta), pleura (plava) i slezina (zelena)
    Strana toraksa, koja pokazuje površinske oznake za kosti, pluća (ljubičasta), pleura (plava) i slezina (zelena)

Opskrba krvlju

[uredi|uredi izvor]

200px|thumb|Utrobna površina slezine Blizu sredine slezene nalazi se duga pukotina,hilum,koja je tačka vezanja zaželudačnoslezenski ligamenti tačka umetanja zaslezansku arterijuivenu.Postoje i drugi otvori zalimfni sudinerv.

Poputtimusa,slezena ima samosilazne limfne sudove.Slezena je diolimfnog sistema.KrvljuI je opskrbljuju ikratke želučane arterijei slezenska arterija.[13]

Klicni centarpružaarteriolezvanepeniciliarni radikuli.[14]

Inervacija

[uredi|uredi izvor]

Slezinu inerviraslezenski pleksus,koji povezuje granucelijačna ganglijacelijsčnih ganglijasavagusom.

Izgleda da su osnovni procesicentralni nervakoji koordiniraju funkciju slezene ugrađeni uhipotalamusno-hipofizno-nadbubrežnu osovinuimoždano stablo,posebnosubfornikusni organ.[15]

Razvoj

[uredi|uredi izvor]

Slezena je jedinstvena po svom razvoju unutarcrijeva.Dok je većina crijevnihorganaizvedena izendoderma(sa izuzetkom neurvog grebena, izvedenog iznadbubrežne žlijezde), slezena je izvedena izmezenhimskog tkiva.[16]Tačnije, slezena se formira unutar i od leđnog dijelamezentere.Međutim, i dalje dijeli isti dotok krvi –celijačni– kao i orgniprednjeg crijeva.

Funkcija

[uredi|uredi izvor]

Pulpa

[uredi|uredi izvor]
Mikrografijatkiva slezene koja prikazuje crvenu pulpu (crvena), bijelu pulpu (plava) izadebljalau upaljenu kapsulu(uglavnom ružičasta – vrh slike).boja H&E.
Slezena sadrži dva različita tkiva, bijelu pulpu (A) i crvenu pulpu (B). Bijela pulpa funkcionira u stvaranju i rastu imunskih i krvnih ćelija.

Crvena pulpa funkcionira u filtriranju krvvihi antigena, mikroorganizama i oštećenih ili istrošenih crvenih krvnih ćelija.

Struktura Funkcija Sastav
Crvena pulpa Mehanička filtracijacrvenih krvnih zrnaca.Kod miševa: Skladište [[monociti|monoci[5]
Bijela pulpa Aktivniimunski odgovorhumoralnim i ćelijskim putem Sastavljena od čvorova, nazvanihMalpigijeva tijela.Oni se sastoje od:

Ostale

[uredi|uredi izvor]

Ostale funkcije slezene manje su istaknute, posebno kod zdrave odrasle osobe:

  • Slezina stvara sve vrste krvnih zrnaca tokom fetusnog života
  • Proizvodnjaopsonina,properdinaituftsina.
  • Stvaranjecrvenih krvnih zrnaca.Iako jekoštana sržprimarno mjestohematopoezekod odrasle osobe, slezena ima važne hematopoetske funkcije sve do 5. mjeseca trudnoće. Nakon rođenjaeritropoetskafunkcija prestaje, osim kod nekih hematoloških poremećaja. Kao glavni limfoidni organ i središnji faktor uretikuloendotelnom sistemu,slezena zadržava sposobnost stvaranjalimfocitai kao takva ostaje hematopoetski organ.
  • Skladištenjecrvenih krvnih zrnaca,limfocitai drugih formiranih krvnih elemenata. Slezena konja čuva oko 30 % crvenih krvnih zrnaca i može ih osloboditi po potrebi.[17]Kod ljudi u slezeni se nađe do čaše (240 ml) crvenih krvnih zrnaca nalazi i oslobađa se u slučajevimahipovolemije[18]hipoksije.[19]U slučaju nužde, može pohranititrombocita,a također uklanja stare trombocite iz cirkulacije. U slezeni se istovremeno može čuvati četvrtina ili do jedne četvrtinelimfocita.

Klinički značaj

[uredi|uredi izvor]
Talasemija, nakon splenektomije povećava slezenu oko 15 puta

Uvećana slezina

[uredi|uredi izvor]
Glavni članak:Splen Omega lija

Povećanje slezine poznato je kaosplen Omega lija.Uzrok može bitianemija srpastih eritrocita,sarkoidoza,malarija,bakterijski endokarditis,leukemija,perniciozna anemija,Gaucherova bolest,lajšmanijaza,Hodgkinova bolest,Bantijeva bolest,nasledna sferocitoza,ciste,žljezdana groznica (mononukleozaili 'mono' uzrokovanEpstein-Barrovim virusomitumorima.Primarni tumori slezene uključujuhemangiomihemangiosarkom.Izražena splen Omega lija može rezultirati da slezina zauzme veliki dio lijeve strane trbuha.

Slezina je najveća kolekcijalimfoidnog tkivau tijelu. Uobičajeno je opipljiva kod nedonoščadi, kod 30% normalnih, donošenihnovorođenčadii kod 5% do 10% novorođenčadi i mališana.

Slezinu koja se lahko može palpirati ispodruba rebarakod bilo kog djeteta starijeg od 3-4 godine treba smatrati nenormalnom dok se ne dokaže suprotno.

Splen Omega lija može nastati kao rezultat antigene stimulacije (npr. Infekcije), zapreke krvotoka (npr. opstrukcija portne vene), osnovne funkcionalne abnormalnosti (npr.hemolitska anemija) ili infiltracije (npr.leukemijaili bolest skladištenja, kao što jeGaucherova bolest). Najčešći uzrok akutne splen Omega lije u djece je virusna infekcija, koja je prolazna i obično umjerena. Osnovna obrada akutne splen Omega lije uključuje kompletnukrvnu slikus diferencijalom, brojem trombocita iretikulocitai atipskim brojem limfocita, kako bi se isključila hemolitska anemija i leukemija. ProcjenaIgMantitela na virusni kapsidni antigen (porasttitra) je indicirana da potvrdi Epstein-Barr virus ilicit Omega lovirus.Ako su ovi testovi negativni, ostale infekcije treba isključiti

Puknuće slezine

[uredi|uredi izvor]
Glavni članak:Puknuće slezena

Traume,kao što jesudar u cestovnom prometu,može uzrokovatipuknuće slezene,što je situacija koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Asplenija

[uredi|uredi izvor]
Glavni članak:Asplenija

Aspleniaodnosi se na nefunkcionalnu slezenu, koja može bitiurođenaili uzrokovana traumatskom povredom, hirurškom resekcijom (splenektomija) ili bolešću kao što jeanemija srpastih eritrocita.Hiposplenija se odnosi na djelomično funkcionirajuću slezinu. Ova stanja uslovi uzrokovati[6]umjereni porast cirkulišućihbijelih krvnih zrnacaitrombocita,smanjeni odgovor na nekevakcinei povećanu osetljivost na infekcije. Konkretno, postoji povećani rizik odsepseodpolisaharidne kapsulirane bakterije.Kapsulirane bakterije inhibiraju vezanje komplementa ili sprečavaju interakciju komplementa na kapsuli, u interakciji sa receptorimamakrofaga.Zafagocitozusu potrebna prirodna antitijela, koja suimunoglobulinikoji olakšavaju fagocitozu bilo direktno ili taloženjem komplementa na kapsuli. Proizvode ihIgMmemorijska B-ćelija(podtipB-ćelija) urubnoj zonislezene.[20][21]

Splenektomija(uklanjanje slezene) rezultira znatno smanjenom frekvencijom memorijskih B-ćelija.[22]Jedno 28-godišnje praćenje 740 veteranaDrugog svjetskog rata,kojima su slezene uklonjene na bojnom polju, pokazalo je značajan porast uobičajene stope smrtnosti odupale pluća(6 umjesto očekivanih 1,3) i porast u stopi smrtnosti odishemijske bolesti srca(41 umjesto očekivanih 30), ali ne i drugih stanja.[23]

Pomoćna slezina

[uredi|uredi izvor]

Pomoćna slezenaje mali čvor slezine, dodatak slezeni, obično formiranom u ranojembriogenezi.Dodatne slezine nalaze se u oko 10 posto populacije[24]i obično su promjera oko 1 centimetar.

Splenozaje stanje kada se premještaju komadi tkiva slezine (često nakontraumeili splenektomije)autotransplantacijeu trbušnu šupljinu kao pomoćna slezina.[25]

Polisplenijaje urođena bolest koja se manifestira višestrukim malim pomoćnim slezenama,[26]umjesto jedne, normalne slezene u punoj veličini. Polisplenija se ponekad javlja sama, ali je često prati i druge razvojne abnormalnosti kao što sucrijevna maltacijailibilijarna atrezijaili srčane abnormalnosti, kao što jedekstrokardija.Ove pomoćne slezine ne rade.

Infarkt

[uredi|uredi izvor]
Glavni članak:Slezenski infarkt

Infarkt slezineje stanje u kojem je ugrožen dotok krvi u slezenu[27],što dovodi do djelomičnog ili potpunoginfarkta(odumiranje tkiva uslijed nedostatka kisika) u organu.[28]

Do infarkta slezene dolazi kada jeslezenska arterijaili jedna od njenih grana začepljena, naprimjerkrvnim ugruškom.Iako se može pojaviti asimptomatski znak, tipskii simptom je jakbolulijevom gornjem kvadrantu trbuha,ponekad se šireći na lijevo rame. U nekim slučajevima se razvijaju groznica i jeza.[29]Mora se razlikovati od ostalih uzrokaakutnog trbuha.

Hijaloserozitis

[uredi|uredi izvor]

Na slezenu može uticatihialoserozitis,u kojem je obloženavlaknastimhijalinom.[30][31]

Ostale životinje

[uredi|uredi izvor]
Laparoskopskipogled na slezinu konja (ljubičasti i sivi išarani organ)

Uhrskavičavihiribazrakoperkisastoji se prvenstveno od crvene pulpe i obično je donekle izdužena, jer leži unutar serozne sluznicecrijeva.U mnogihvodozemaca,posebnožaba,ima zaobljeniji oblik i često postoji veća količina bijele pulpe.[32].Jedna studija, objavljena 2009. godine namiševimaotkrila je dacrvena pulpaslezene čini rezervoar koji sadrži preko polovinemonocita.[5]

Kodgmizavac,pticaisisarabijele pulpe je uvijek relativno puno, a u ptica i sisara slezena je obično zaobljena, ali oblik donekle prilagođava rasporedu okolnih organa. U većine kičmenjaka, slezina nastavlja stvarati crvena krvna zrnca tokom života; samo se kod sisara ova funkcija gubi kod odraslih u srednjim godinama. Mnogi sisari u tijelu imaju male strukture slične slezeni poznate kaohemni čvorovi,za koje se pretpostavlja da imaju istu funkciju kao slezena.[32]Slezena vodenih sisara na neki se način razlikuje od onih sisari koji su u potpunosti nastanjeni na kopnu; općenito su plavkaste boje. Ukitovaimorskih kravaimaju tendenciju da budu prilično mali, ali u dubokoronećihpinnipediamogu biti masivne, zbog funkcije čuvanja crvenih krvnih zrnaca.

Jedini kičmenjaci kojima nedostaje slezina sulampetraizmijuljice(Cyclostomata). Čak i kod ovih životinja postoji difuzni sloj hematopoetskog tkiva unutar crijevnog zida, koji ima strukturu sličnu crvenoj pulpi i za koju se pretpostavlja da jehomolognasa slezinom viših kičmenjaka.[32]

Umiševa,slezina skladišti polovinumonocitau tijelu, tako da nakon ozljede mogu migrirati u ozlijeđeno tkivo i transformirati se udendritske ćelijeimakrofage,kako bi pomoglezacjeljivanje rane.[5]

Dodatne slike

[uredi|uredi izvor]
  • Poprečni presjek slezene, prikazuje trabekulsko tkivo i slezensku venu i njene pritoke
    Poprečni presjek slezene, prikazuje trabekulsko tkivo i slezensku venu i njene pritoke
  • Slezena
    Slezena
  • Laparoskopski snimak ljudske slezene
    Laparoskopski snimak ljudske slezene

Također pogledajte

[uredi|uredi izvor]

Reference

[uredi|uredi izvor]
  1. ^σπλήν[mrtav link], Henry George Liddell, Robert Scott,A Greek-English Lexicon,on Perseus Digital Library
  2. ^"spleen (en)".
  3. ^Darling, David."spleen".daviddarling.info.
  4. ^abMebius, RE; Kraal, G (2005). "Structure and function of the spleen".Nature Reviews. Immunology.5(8): 606–16.doi:10.1038/nri1669.PMID16056254.
  5. ^abcdSwirski, FK; Nahrendorf, M; Etzrodt, M; Wildgruber, M; Cortez-Retamozo, V; Panizzi, P; Figueiredo, JL; Kohler, RH; Chudnovskiy, A; Waterman, P; Aikawa, E; Mempel, TR; Libby, P; Weissleder, R; Pittet, MJ (2009)."Identification of splenic reservoir monocytes and their deployment to inflammatory sites".Science.325(5940): 612–16.Bibcode:2009Sci...325..612S.doi:10.1126/science.1175202.PMC2803111.PMID19644120.
  6. ^abJia, T; Pamer, EG (2009)."Immunology. Dispensable but not irrelevant".Science.325(5940): 549–50.Bibcode:2009Sci...325..549J.doi:10.1126/science.1178329.PMC2917045.PMID19644100.
  7. ^"Finally, the Spleen Gets Some Respect"By Natalie Angier,The New York Times,August 3, 2009
  8. ^Brender, Erin (23. 11. 2005). Richard M. Glass (ured.). Illustrated by Allison Burke."Spleen Patient Page".Journal of the American Medical Association.294(20): 2660.doi:10.1001/jama.294.20.2660.PMID16304080.
  9. ^Loscalzo, Joseph; Fauci, Anthony S.; Braunwald, Eugene; Dennis L. Kasper; Hauser, Stephen L; Longo, Dan L. (2008).Harrison's principles of internal medicine.McGraw-Hill Medical.ISBN978-0-07-146633-2.
  10. ^Chow, Kai Uwe; Luxembourg, Beate; Seifried, Erhard; Bonig, Halvard (2016)."Spleen Size Is Significantly Influenced by Body Height and Sex: Establishment of Normal Values for Spleen Size at US with a Cohort of 1200 Healthy Individuals".Radiology.279(1): 306–13.doi:10.1148/radiol.2015150887.ISSN0033-8419.PMID26509293.
  11. ^Molina, D. Kimberley; DiMaio, Vincent J.M. (2012). "Normal Organ Weights in Men".The American Journal of Forensic Medicine and Pathology.33(4): 368–372.doi:10.1097/PAF.0b013e31823d29ad.ISSN0195-7910.PMID22182984.
  12. ^Sprogøe-Jakobsen, Susan; Sprogøe-Jakobsen, Ulrik (1997). "The weight of the normal spleen".Forensic Science International.88(3): 215–223.doi:10.1016/S0379-0738(97)00103-5.ISSN0379-0738.PMID9291593.
  13. ^Blackbourne, Lorne H (2008).Surgical recall.Lippincott Williams & Wilkins. str.259.ISBN978-0-7817-7076-7.
  14. ^"Penicilliary radicles".Medical-dictionary.thefreedictionary.Pristupljeno 3. 4. 2011.
  15. ^Lori, Andrea; Perrotta, Marialuisa; Lembo, Giuseppe; Carnevale, Daniela (7. 6. 2017)."The Spleen: A Hub Connecting Nervous and Immune Systems in Cardiovascular and Metabolic Diseases".International Journal of Molecular Sciences.18(6): 1216.doi:10.3390/ijms18061216.ISSN1422-0067.PMC5486039.PMID28590409.
  16. ^Vellguth, Swantje; Brita von Gaudecker; Hans-Konrad Müller-Hermelink (1985)."The development of the human spleen".Cell and Tissue Research.242(3): 579–92.doi:10.1007/BF00225424.PMID4075378.
  17. ^Carey, Bjorn (5. 5. 2006)."Horse science: What makes a Derby winner – Spleen acts as a 'natural blood doper,' scientist says".NBC News.Pristupljeno 9. 5. 2006.
  18. ^"Spleen: Information, Surgery and Functions".Chp.edu.Childrens Hospital of Pittsburgh. 17. 11. 2010. Arhivirano soriginala,26. 9. 2011.Pristupljeno 3. 4. 2011.
  19. ^Lodin-Sundström, Angelica; Schagatay, Erika (juni 2010). "Spleen contraction during 20 min normobaric hypoxia and 2 min apnea in humans".Aviation, Space, and Environmental Medicine.8(6): 545–49.doi:10.3357/ASEM.2682.2010.PMID20540444.
  20. ^Di Sabatino, A; Carsetti, R; Corazza, GR (Jul 2, 2011). "Post-splenectomy and hyposplenic states".Lancet.378(9785): 86–97.doi:10.1016/S0140-6736(10)61493-6.PMID21474172.
  21. ^Carsetti, R; Rosado, MM; Wardmann, H (februar 2004). "Peripheral development of B cells in mouse and man".Immunological Reviews.197:179–91.doi:10.1111/j.0105-2896.2004.0109.x.PMID14962195.
  22. ^Kruetzmann, S; Rosado, MM; Weber, H; Germing, U; Tournilhac, O; Peter, HH; Berner, R; Peters, A; Boehm, T; Plebani, A; Quinti, I; Carsetti, R (Apr 7, 2003)."Human immunoglobulin M memory B cells controlling Streptococcus pneumoniae infections are generated in the spleen".The Journal of Experimental Medicine.197(7): 939–45.doi:10.1084/jem.20022020.PMC2193885.PMID12682112.
  23. ^Dennis Robinette, C.; Fraumeni, Josephf. (1977). "Splenectomy and Subsequent Mortality in Veterans of the 1939–45 War".The Lancet.310(8029): 127–29.doi:10.1016/S0140-6736(77)90132-5.PMID69206.
  24. ^Moore, Keith L. (1992).Clinically Oriented Anatomy(3rd izd.). Baltimore: Williams & Wilkins. str.187.ISBN978-0-683-06133-8.CS1 održavanje: nepreporučeni parametar (link)
  25. ^Abu Hilal M; Harb A; Zeidan B; Steadman B; Primrose JN; Pearce NW (5. 1. 2009)."Hepatic splenosis mimicking HCC in a patient with hepatitis C liver cirrhosis and mildly raised Alpha feto protein; the important role of explorative laparoscopy".World Journal of Surgical Oncology.7(1): 1.doi:10.1186/1477-7819-7-1.PMC2630926.PMID19123935.
  26. ^"polysplenia"naDorland's Medical Dictionary
  27. ^Chapman, J; Bhimji, SS (2018), "article-29380",Splenic Infarcts,Treasure Island (FL): StatPearls Publishing,PMID28613652,pristupljeno 27. 2. 2019
  28. ^Jaroch MT, Broughan TA, Hermann RE (oktobar 1986)."The natural history of splenic infarction".Surgery.100(4): 743–50.PMID3764696.
  29. ^Nores, M1; Phillips, EH; Morgenstern, L; Hiatt, JR (februar 1998)."The Clinical Spectrum of Splenic Infarction".The American Surgeon.64(2): 182–88.PMID9486895.
  30. ^"Hyaloserositis".Online Medical Dictionary.Accessed on: June 21, 2008.
  31. ^"Sugar-coated spleen".Drugs.
  32. ^abcRomer, Alfred Sherwood; Parsons,, Thomas S. (1977).The Vertebrate Body.Philadelphia: Holt-Saunders International. str.410–11.ISBN978-0-03-910284-5.CS1 održavanje: više imena: authors list (link)

Vanjski linkovi

[uredi|uredi izvor]
Logo Wikirječnika
Logo Wikirječnika
PotražitespleennaWikirječniku,slobodnom rječniku.
Commons logo
Commons logo
Commonsima datoteke na temu:Slezena
Preuzeto iz "https://bs.wikipedia.org/w/index.php?title=Slezena&oldid=3497401"