Vés al contingut

Restrenyiment

De la Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure
Plantilla:Infotaula malaltiaRestrenyiment
Restrenyiment en un nen petit vist perraigs X.modifica
Tipusdisfunció intestinal,signe clínic,símptoma a les deposicionsimalaltiaModifica el valor a Wikidata
EspecialitatgastroenterologiaModifica el valor a Wikidata
Clínica-tractament
Classificació
CIM-11ME05.0Modifica el valor a Wikidata
CIM-10K59.00iK59.0Modifica el valor a Wikidata
CIM-9564.00i564.0Modifica el valor a Wikidata
CIAPD12Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana0182020Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB3080Modifica el valor a Wikidata
MedlinePlus003125Modifica el valor a Wikidata
eMedicine184704Modifica el valor a Wikidata
MeSHD003248Modifica el valor a Wikidata
UMLSCUIC0009806,C0237326iC1257861Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:2089Modifica el valor a Wikidata

Elrestrenyimentés una disfunció de l'intestíque fa que ladeposiciósigui poc freqüent o difícil de passar.[1]Elsexcrementssovint són durs i secs.[2]Altres símptomes poden incloure dolor i inflor abdominal.[3]Les complicacions del restrenyiment poden inclourehemorroides,fissura analoimpacció fecal.[2]La freqüència normal de deposicions en adults és d'entre tres per dia i tres per setmana.[2]Els nadons solen tenir de tres a quatre deposicions al dia, mentre que els nens petits solen tenir de dos a tres per dia.[4]

El restrenyiment té moltes causes.[2]Les causes habituals inclouen el moviment lent de les femtes dins del còlon, lasíndrome de l'intestí irritablei els trastorns delsòl pelvià.[2]Les malalties associades subjacents inclouen l'hipotiroïdisme,diabetis,malaltia de Parkinson,malaltia celíaca,sensibilitat no celíaca al gluten,deficiència de vitamina B12,càncer de còlon,diverticulitisimalaltia inflamatòria intestinal.[2][5][6][7][8]Els medicaments associats amb el restrenyiment inclouenopioides,certsantiàcids,blocadors dels canals de calciianticolinèrgics.[2]Dels que prenenopioides,al voltant del 90% desenvolupen restrenyiment.[9]El restrenyiment és més preocupant quan hi hapèrdua de pesoanèmia,sang a les femtes,o hi ha antecedents de malaltia inflamatòria intestinal, o càncer de còlon a la família, o és de nova aparició en algú que és gran.[10]

El tractament del restrenyiment depèn de la causa subjacent i de la durada que ha estat present.[2]Les mesures que poden ajudar inclouen beure prou líquids, menjar mésfibra,potser consumirmel[11]i ferexercici.[2]Si això no és efectiu, es poden recomanarlaxantsformadors de volum,osmòtics,suavitzants de femtao detipus lubricant.[2]Elslaxants estimulantsgeneralment es reserven quan els altres tipus no són efectius.[2]Altres tractaments poden inclourebioretroalimentacióo en casos rars cirurgia.[2]

A la població general, les taxes de restrenyiment són del 2 al 30 per cent.[12]Entre les persones grans que viuen en una residència, la taxa de restrenyiment és del 50 al 75 per cent.[9]

Causes

[modifica]

Normalment és ocasionat per unaalimentació inadequada(pobra enfibraiaiguai la manca d'exercici físic). Tot i així també pot ser causat per l'estrèso un canvi de residència. Finalment destacar que algunsfàrmacscom lacodeïnao l'abús delaxantssón a vegades els responsables d'aquest símptoma.

Mesures preventives

[modifica]

Hi ha diverses mesures per intentar evitar el restrenyiment. En primer lloc s'ha de mantenir unadietarica en fibra, fruita fresca i verdures bullides i crues. En segon lloc beureaiguade forma abundant (1,5L). En tercer lloc ferexercici físicamb regularitat. Finalment no contenir-se mai quan es tingui necessitat d'anar al vàter.

Tractament farmacològic

[modifica]

Elslaxantssón productes que faciliten el pas i l'eliminació de les femtes. Tot i així, l'abús de laxants pot produir restrenyiment. Sempre, a l'hora de prendre un laxant s'ha de consultar al farmacèutic prèviament. En aquest capítol es mostren els fàrmacs comercialitzats al mercat espanyol:[13]

Existeixen diferentstipus de laxants,en ordre de preferència de prescripció serien:

Ocasionalment es pot requerir l'ús d'unaènemade neteja. I, rarament i en pacients allitats, una extracció digital.

Referències

[modifica]
  1. «Constipation and evacuation disorders».Best Pract Res Clin Gastroenterol.Baillière Tindall, vol. 23, 4, 2009, pàg. 517–30.DOI:10.1016/j.bpg.2009.05.001.PMID:19647687.
  2. 2,002,012,022,032,042,052,062,072,082,092,102,11«Constipation».National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,February 2015. Arxivat de l'originalel 15 March 2017. [Consulta: 14 març 2017].
  3. Bharucha,A. E.;Dorn,S. D.;Lembo,A.;Pressman,A. «American Gastroenterological Association medical position statement on constipation».Best Practice & Research: Clinical Gastroenterology.Baillière Tindall,vol. 144, 1, January 2013, pàg. 211–217.DOI:10.1053/j.gastro.2012.10.029.PMID:23261064.
  4. Colombo,Jennifer M.;Wassom,Matthew C.;Rosen,John M. «Constipation and Encopresis in Childhood».Pediatrics in Review,vol. 36, 9, 01-09-2015, pàg. 392–401; quiz 402.DOI:10.1542/pir.36-9-392.ISSN:1526-3347.PMID:26330473.
  5. «Symptoms & Causes of Celiac Disease | NIDDK».National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,June 2016. Arxivat de l'originalel 24 April 2017. [Consulta: 24 abril 2017].
  6. «The Overlap between Irritable Bowel Syndrome and Non-Celiac Gluten Sensitivity: A Clinical Dilemma».Nutrients,vol. 7, 12, 2015, pàg. 10417–26.DOI:10.3390/nu7125541.PMC:4690093.PMID:26690475.
  7. Bharucha,AE;Pemberton,JH;Locke GR,3rd «American Gastroenterological Association technical review on constipation.».Gastroenterology,vol. 144, 1, January 2013, pàg. 218–38.DOI:10.1053/j.gastro.2012.10.028.PMC:3531555.PMID:23261065.
  8. «Pernicious Anemia Clinical Presentation: History, Physical Examination» (en anglès).emedicine.medscape.com.[Consulta: 6 abril 2023].
  9. 9,09,1«Dioctyl Sulfosuccinate or Docusate (Calcium or Sodium) for the Prevention or Management of Constipation: A Review of the Clinical Effectiveness».,26-06-2014.PMID:25520993.
  10. Brenner,DM;Shah,M «Chronic Constipation.».Gastroenterology Clinics of North America,vol. 45, 2, June 2016, pàg. 205–16.DOI:10.1016/j.gtc.2016.02.013.PMID:27261894.
  11. Li,Yuyuan;Long,Shangqin;Liu,Qiaochu;Ma,Hong;Li,Jianxin;Xiaoking,Wei;Yuan,Jieli;Li,Ming;Hou,Minmin «Gut microbiota is involved in the alleviation of loperamide‐induced constipation by honey supplementation in mice».Food Science & Nutrition.NIH,vol. 8, 8, 08-08-2020, pàg. 4388–4398.DOI:10.1002/fsn3.1736.PMC:7455974.PMID:32884719.«The results of this study suggested that honey can improve the symptoms of constipation by elevating fecal water content and intestinal transit rate in loperamide‐induced constipation model.»
  12. «Constipation of anorectal outlet obstruction: Pathophysiology, evaluation and management».Journal of Gastroenterology and Hepatology,vol. 21, 4, 2006, pàg. 638–646.DOI:10.1111/j.1440-1746.2006.04333.x.PMID:16677147.
  13. «Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS - CIMA». Madrid:AEMPS.Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2011.

Enllaços externs

[modifica]