Vòmit
  | |
| Tipus | signe clínic,signe o símptoma digestiu,Expulsióiproblema de salut |
|---|---|
| Clínica-tractament | |
Medicació prochlorperazine(en)  ,clorpromazina,haloperidol,metoclopramida,Prometazina,trimethobenzamide(en),triflupromazine(en),dexametasona,dolasetró,difenidol,promazina,tetrahidrocannabinol,nabilona,ciclizina,thiethylperazine(en),perfenazina,dimenhidrinat,buclizina,(RS)-hydroxyzine(en),clorciclizina,benzquinamide(en)ilorazepam | |
| Patogènesi | |
| Causat per | quimioteràpia,gastroparèsia,migranya,rotavirus,apendicitisiúlcera pèptica |
| Classificació | |
| CIM-11 | MD90.1 |
| CIM-10 | R11 |
| CIM-9 | 787 |
| CIAP | D10 |
| Recursos externs | |
| Enciclopèdia Catalana | 0151223 |
| MeSH | D014839 |
| UMLSCUI | C0042963 |
Elvòmit,també anomenatèmesi,és l'expulsió violenta iespasmòdicadel contingut de l'estómacper laboca.
Encara que possiblement es desenvolupàevolutivamentcom un mecanisme per expulsar del cosverinsingerits, pot aparèixer com a símptoma de moltesmalaltiesno relacionades amb els verins, des degastritisfins atumors cerebrals.
De la sensació que algú té just abans de vomitar se'n diunàusees,que poden precedir el vòmit o bé poden aparèixer aïllades. Existeixen medicamentsantiemèticsper a la supressió de les sensacions de nàusea i el vòmit.
Centre del vòmit
[modifica]L'èmesi està controlada pel centre del vòmit en laformació reticulardelcerebel.Aquesta pot rebre senyals d'estimulació de diversos orígens, a saber:
- En elquart ventricle(alcervell) existeixen unsquimioreceptorsque poden accionar-se per substàncies presents a lasang,car estan situats abans de labarrera hematoencefàlica.Aquests quimioreceptors són de diversos tipus:dopaminaD₂,serotonina5-HT₃,opioidesacetilcolinai desubstància P.Així doncs són algunes de les substàncies que poden originar l'estimulació d'aquests, originant cada un una via d'activació. Es creu que la substància P està involucrada en totes elles, com a etapa final.[1]
- Elsistema vestibularen l'orella interna,que comunica amb el cervell a través delnervi cranialVIII, elvestibulococlear.És la via implicada en lacinetosi.
- El nervi cranial X (nervi pneumogàstric), que actua quan lafaringeestà irritada.
- Sistema nerviósvagalientèric,responsables de transmetre alteracions de lamucosagastrointestinal.
Tractament
[modifica]Independentment del tractament de la causa:[2][3]
- En general:metoclopramida(Primperan),domperidona(EFG,Motilium).
- Cinetosi:dimenhidrinat(Biodramina)
- Embaràs:doxilaminaambpiridoxina(Cariban)
- Ús d'opiacis:haloperidol
- Hipertensió intracranialenpacients terminals:dexametasona(EFG, Fortecortin)
- Vòmits secundaris aquimioteràpia:ondansetró(EFG, Zofran)
Referències
[modifica]
AWikimedia Commonshi ha contingut multimèdia relatiu a:Vòmit
- ↑Hornby PJ. Central neurocircuitry associated with emesis. Am J Med 2001;111:106S-12S
- ↑Daza Asumendi,P. semFYC.Náuseas y vómitos. Guía de Actuación en Atención Primaria.semFYC, 2011, p. 297.ISBN 84-96216-99-3.
- ↑AEMPS. 2013[1]