Immunologia
Laimmunologiaés l'estudi de les basesbiològiquesibioquímiquesdels mecanismes de defensa delcoscontrapatògens,com arabacteris,virusifongs,o altres substàncies alienes, com aratoxinesiverins.És una subdisciplina de lesciències de la salut.[1]La immunologia també estudia els desajustaments i les disfuncions d'aquests mecanismes de defensa. L'objecte d'estudi de la immunologia és elsistema immunitari,un sistema de processoscel·lularsimolecularsque s'encarreguen de reconèixer i eliminar els patògens i les substàncies alienes. En conjunt, aquests processos formen laresposta immunitària.A causa del paper central que juga el sistema immunitari humà en una gran varietat de malalties, la immunologia té una gran importància enmedicinaa l'hora de comprendre,prevenir,diagnosticaritractarles malalties.
Existeixen diverses branques de la immunologia. Laimmunoquímicaestudia l'estructura delsantígens,elsanticossosi les bases químiques de les reaccions immunitàries. Laimmunogenèticaestudia l'aspectegenèticde les reaccions immunitàries, com per exemple els mecanismes de producció d'anticossos, dereceptors dels limfòcits Ti de complexos antigènics. Laimmunopatologiai laimmunologia clínicaestudien les disfuncions del sistema immunitari, com per exemple lesal·lèrgies,la formació detumorsiles malalties autoimmunitàries.
Història
[modifica]Primeres observacions
[modifica]
Els documents més antics coneguts que contenen referències a fenòmens immunitaris rellevants daten del430 aC.Durant lapandèmiad'Atenes,que tingué lloc durant laGuerra del Peloponès,l'historiadorTucídidesafirma que les úniques persones que gosaven ocupar-se dels malalts eren les que ja havien patit la malaltia i havien sobreviscut.[2]Als voltants del100 aC,a laXina,es tenen notícies de la transmissió deliberada de laverolaa persones sanes amb l'objectiu d'immunitzar-les. Aquesta pràctica, que implicava la inoculació depusde persones lleugerament malaltes a persones sanes (un mètode d'immunització denominatvariolització), s'estengué molt a partir delseglexv,especialment a la Xina, l'ÍndiaiTurquia.A través deMary Wortley Montagu,dona de l'ambaixador britànic aConstantinoble,que permeté que el seu fill fos immunitzat d'aquesta manera, la variolització arribà aAnglaterraals voltants del1722i en els anys següents s'estengué per la resta d'Europa.
En aquell mateix temps, el metge rural anglèsEdward Jennerfou informat per altres metges amb els quals mantenia correspondència que les munyidores que s'havien infectat amb laverola bovina,inofensiva per als humans, o bé no eren afectades per les freqüents epidèmies deverola,o bé si eren afectades, es restablien ràpidament.[3]Després d'observar a consciència aquest fenomen, el 14 de maig del 1796 Jenner vacunàJames Phipps,un nen sa de vuit anys, amblíquid intersticialprovinent d'una pústula d'una munyidora infectada amb la verola bovina. Després que el nen es restablís fàcilment de la verola bovina, Jenner l'infectà amb verola autèntica. El nen també es recuperà d'aquesta infecció sense patir símptomes greus. En comparació amb la variolització, el procediment de Jenner oferia certs avantatges decisius: les persones vacunades amb la verola bovina no presentaven les pústules típiques de la verola, ni les cicatrius resultants; no hi havia possibilitats que la vacuna causés la mort i les persones vacunades no representaven cap risc de contagi. Per això, avui en dia Edward Jenner és considerat el fundador de la immunologia.
Inicis de la investigació immunològica
[modifica]
Una fita en el desenvolupament de la immunologia, que marcà l'inici de la investigació dirigida, fou el desenvolupament d'una vacuna contra laràbia;ho aconseguíLouis Pasteurel1885.[4]El 6 de juliol del 1885, la inoculà a un nen de nou anys anomenat Joseph Meister, que dos dies abans havia estat mossegat per un gos infectat. D'aquesta manera,Joseph Meisteresdevingué la primera persona en lahistòria de la medicinaque sobrevisqué a una infecció de la ràbia. Al llarg de l'any següent, aquesta vacuna fou injectada a 350 persones infectades més, cap de les quals morí de ràbia. Tres anys abans,Robert Kochja havia descobert el patogen de latuberculosi,i poc temps després laprova de la tuberculina,que permetia detectar una infecció de tuberculosi basant-se en la resposta immunitària.[5]
El1888,Pierre Paul Émile RouxiAlexandre Émile Jean Yersindescobriren latoxinade ladiftèria.Dos anys més tard,Emil Adolf von BehringiShibasaburo Kitasatodetectaren l'antitoxinacontra la diftèria en elSắc rumde pacients que havien sobreviscut a la malaltia. Behring començà a utilitzar aquestanti sắc rumper al tractament de la diftèria.[6]En reconeixement als resultats de la seva investigació, el1901guanyà el primerPremi Nobel de Medicina o Fisiologia.[7]ElbacteriòlegbelgaJules Baptiste Vincent Bordetdescobrí el1898que escalfar elSắc ruma 55 °C gairebé no tenia efecte sobre la seva capacitat d'unir-se a certes substàncies químiques, però el seu efecte bactericida desapareixia. Basant-se en aquest descobriment, postulà l'existència d'un component sensible a la calor en el sắc rum, necessari perquè aquest fes el seu efecte sobre els bacteris, i li donà el nom d'alexina.Durant els anys següents,Paul Ehrlichtreballà intensament en la investigació d'aquest component i introduí el concepte decomplement,encara utilitzat avui en dia.
L'origen de dos corrents de pensament
[modifica]
A principis del seglexx,la investigació immunològica es dividí en dos corrents. Els humoralimmunòlegs, els més prominents dels quals forenPaul EhrlichiEmil Adolf von Behring,recolzaven la teoria que calia buscar les bases de la immunitat en substàncies del sắc rum, és a dir, les antitoxines. Als voltants del 1900, i durant les dècades següents, aquesta fou la posició predominant. L'altre corrent era el dels immunòlegs cel·lulars, que es basaven principalment en l'obra deGeorge Nuttalli la d'Ilià Ilitx Métxnikoventre el 1883 i el 1884. Basant-se en investigacions sobre l'efecte delsleucòcitssobre elsbacteris,Métxnikov pogué demostrar la importància dels processos cel·lulars en la defensa contra patògens. Com quedaria demostrat més endavant, ambdós aspectes tenen una importància semblant en el funcionament del sistema immunitari i de la resposta immunitària. Tanmateix, no fou fins als voltants del 1940 que les teories dels immunòlegs cel·lulars trobaren un i reconeixement general, i que la idea que elsanticossossón el mecanisme principal delsistema immunitarifou abandonada.
El 1901,Karl Landsteinerdescobrí elsistema AB0delsgrups sanguinis,fent una important contribució a la comprensió del sistema immunitari.Clemens Peter Freiherr von Pirquetobservà el 1906 que els pacients que rebien un tractament repetit amb sắc rum decavalltenien una reacció violenta a la segona donació. Pirquet encunyà el terme «al·lèrgia» per referir-se a aquesta reacció d'hipersensibilitat.Emil von DungerniLudwik Hirszfeldpublicaren el 1910 les seves conclusions sobre l'heretabilitatdels grups sanguinis, i per tant, els primers resultats sobre la genètica dels components del sistema immunitari. En aquesta obra, també encunyaren la nova distinció «AB0». Tanmateix, no esdevingué oficial arreu del món fins al 1928. El 1917, Karl Landsteiner descrigué el concepte delshaptens,petites molècules que poden desencadenar una reacció immunitària amb la producció d'anticossos específics per mitjà de la seva unió a una proteïna. El 1926, Lloyd Felton aconseguí extreure anticossos del sắc rum. A la dècada del 1930,Michael Heidelbergerdescobrí que els anticossos són proteïnes. A més a més, juntament ambElvin A. Kabat,fou capaç de demostrar que corresponen a lafracció gammade lesglobulinespresents en el sắc rum. Cap a la mateixa època,John Marrackdesenvolupà per primer cop una teoria sobre el reconeixement específic dels antígens pels anticossos.
Desenvolupament de la immunologia moderna
[modifica]
A la dècada del 1930, mentre estudiava elrebuigdetumorstrasplantats aratolins,Peter Alfred Gorerdescobrí l'antigen H-2 del ratolí i, amb ell, el primercomplex d'histocompatibilitat principal(MHC). També en el curs d'estudis sobre el rebuig de trasplantament,Peter MedawariThomas Gibsonpogueren aclarir funcions importants de les cèl·lules immunitàries. Així començà finalment l'acceptació de la immunologia cel·lular. El 1948,Astrid Fagraeusdescobrí que els anticossos són produïts pelslimfòcits Bdel plasma. Un any més tard,Frank Macfarlane BurnetiFrank Fennerpublicaren la seva hipòtesi sobre la tolerància immunitària, que seria confirmada alguns anys més tard perJacques Milleramb el descobriment de l'eliminació de limfòcits T autoreactius altim.El 1957, Frank Macfarlane Burnet descrigué lateoria de la selecció clonalcom a principi central de laimmunitat adaptiva.[8]
El 1957, el britànicAlick Isaacsi el suísJean Lindenmanndescobriren, durant la seva investigació dels efectes d'infeccions víriques sobre cultius de cèl·lules, que durant la infecció vírica, les cèl·lules esdevenien més resistents davant segones infeccions amb un altre virus. Aïllaren una proteïna d'aquestes cultures infectades, a la qual donaren el nom d'interferó.Al final de la dècada del 1960 i principi de la dècada del 1970, John David i Barry Bloom descobriren de manera independent elfactor inhibidor de la migració dels macròfags(MIF) i una nova classe de substàncies secretades pels limfòcits. Dudley Dumonde encunyà el terme «limfocina» per a aquestes substàncies.Stanley Cohen,que el 1986 aconseguí elPremi Nobel de Fisiologia o Medicinapel seu descobriment delsfactors de creixementNGFiEGF,[9][10]començà a estudiar a principis de la dècada del 1970 les funcions dels factors denominats limfocines juntament ambTakeshi Yoshida.Descobriren que aquestes substàncies pertanyen a un grup de substàncies missatgeres que són produïdes per molts tipus diferents de cèl·lules del sistema immunitari. El 1974 Stanley Cohen proposà el terme «citocina», que es consolidà amb el descobriment d'encara més substàncies d'aquest tipus. Des d'aleshores s'han descobert més de cent noves citocines, l'estructura i les funcions de les quals han estat investigades en detall.
Els principis de la immunologia moderna se situen al voltant del 1960.Rodney Porteraconseguí determinar l'estructura dels anticossos entre el 1959 i el 1961. Al mateix temps,Jean Daussetdescobrí elcomplex d'histocompatibilitat principalhumà, el denominat complexantigen leucocitari humà.A partir d'aquests anys, els fonaments de la immunologia cel·lular també foren clarificats per una sắc rie de científics, comportant entre altres la diferenciació i descripció delslimfòcits BiTi el descobriment de les seves respectives funcions, tot perJacques Miller.Així s'imposà la divisió de la defensa immunitària en una part humoral i una de cel·lular. Al llarg de les dècades següents, entre altres coses, es descobriren els diversos tipus d'anticòsi les seves funcions foren investigades. El 1975,Georges KöhleriCésar Milsteindesenvoluparen la tècnica d'hibridomesper produiranticossos monoclonals.A causa de les amples conseqüències d'aquest descobriment per la recerca bàsica, així com pel diagnòstic i teràpia de malalties, el 1984 obtingueren elPremi Nobel de Fisiologia o Medicina.[11]Altres descobriments importants concernien la base genètica de la immunologia, com ara la descripció de larestricció per l'MHCperRolf Zinkernagel(1974), la identificació dels gens de laimmunoglobulinaperSusumu Tonegawa(1985), i la dels gens dels receptors dels limfòcits T perLeroy Hood(1985).
Objecte d'estudi
[modifica]L'objecte d'estudi principal de la immunologia és elsistema immunitaridelsmamífers.Es tracta d'un complex sistema de molècules i de cèl·lules que es dediquen a reconèixer i desactivar les estructures alienes al cos. Les reaccions del sistema davant aquestes estructures són agrupades sota el nom deresposta immunitària.Els òrgans del cos responsables de la resposta immunitària són agrupats juntament amb elsvasos limfàticscom asistema limfàtic.Elsistema cardiovasculartambé és de gran importància per la resposta immunitària.
La investigació immunològica concerneix principalment els aspectesmèdicsi clínics de la resposta immunitària, com per exemple la seva disfunció en certs trastorns, així com el seu paper desitjat en el tractament de malalties. Un altre àmbit d'investigació important és l'ús de mètodes immunològics amb fins analítics i diagnòstics. La immunologia es pot dividir en diverses subdisciplines segons l'element estudiat, la metodologia utilitzada i el punt de vista que es considera.
Immunologia cel·lular
[modifica]
La immunologia cel·lular s'ocupa de lescèl·lulesdel sistema immunitari i de les reaccions que duen a terme. Entre les cèl·lules delsistema immunitari innates troben elsneutròfils,elsfagòcitsmacròfags,o lescèl·lules NK,entre d'altres.[12]Elsistema immunitari adaptatiuinclou elslimfòcits Bi elslimfòcits T.[12]En contrast amb el sistema immunitari innat, el sistema immunitari adaptatiu pot presentar una resposta específica contra estructures alienes determinades, sempre que hi hagi tingut un contacte previ. En canvi, a la resposta immunitària innata no li cal aquest contacte previ.
Immunologia humoral
[modifica]
La immunologia humoral s'ocupa dels processos del sistema immunitari basats en lesproteïnes.Elsistema del complement,que forma part de la resposta immunitària innata, n'és un exemple. En la part adaptativa del sistema immunitari, els anticossos són els responsables de laimmunitat humoral.Un altre àmbit d'investigació important de la immunologia humoral són lescitocines,proteïnes que s'encarreguen de la regulació del sistema immunitari i de lacomunicaciódels seus diferents components.[13]
Altres subdisciplines
[modifica]La immunoquímica estudia l'estructura i les propietats dels antígens i anticossos, així com les bases químiques de la resposta immunitària. Un ús important de la immunoquímica són els processos diagnòstics i analítics basats en lareacció antigen-anticòs,com per exemple laimmunohistoquímica.La immunogenètica s'ocupa de les bases genètiques del sistema immunitari, així com la variabilitat d'origen genètic de reaccions immunitàries com ara els mecanismes de producció d'anticossos,receptors dels limfòcits Ticomplexos presentadors d'antigen.Laimmunopatologiai laimmunologia clínicatracten els aspectes mèdics de la immunologia.
Immunologia dels invertebrats
[modifica]Per motius històrics, la immunologia estudia principalment el sistema immunitari delsvertebrats,especialment el delsmamífers.Això es deu sobretot als orígens mèdics de la immunologia, i també ha fet que en els llibres de text i altres publicacions sobre immunologia només es presenti el sistema immunitari dels mamífers com a objecte d'estudi. Tanmateix, una branca de la investigació immunològica s'ocupa també del sistema immunitari dels animalsinvertebrats.En contrast amb el sistema immunitari dels vertebrats, aquest es caracteritza per la manca d'un sistema immunitari adaptatiu, i per tant pel predomini de respostes immunitàries inespecífiques, per mitjà de l'existència de mecanismes de defensa bioquímics en forma depèptids antimicrobiansaixí com estructures anatòmiques formades per la prevenció física de l'entrada de patògens i de substàncies alienes.[14]Elsfagòcitstenen un paper central en la immunitat cel·lular dels animals invertebrats.
L'objectiu d'aquesta investigació és comprendre millor l'evoluciódel sistema immunitari i per consegüent les seves funcions. Mitjançant la comparació dels mecanismes de defensa de diferents animals es pot esbrinar quins dels seus components són comuns a tots ells, i com s'han desenvolupat. Per això, també es parla d'immunologia comparativa. Altres àmbits en què treballa la investigació de la immunologia dels invertebrats són l'ecotoxicologia,elcontrol de plaguesi lahigiene.Dins de la investigació biomedicinal, la comprensió del sistema immunitari dels invertebrats permet utilitzar-los com aorganisme model.Alguns components bioquímics del sistema immunitari dels invertebrats també poden tenir usos terapèutics o diagnòstics.
Aspectes fisiopatològics
[modifica]El sistema immunitari està implicat directament o indirecta en una multitud de malalties i altres trastorns clínicament importants. Aquests trastorns es poden distingir a partir dels mecanismes subjacents.
Defensa contra els patògens
[modifica]Durant lesinfeccionsper part debacteris,virus,protozousofongs,en condicions normals es produeix una defensa immunitària contra l'entrada i l'expansió del patogen. Tanmateix, sota certes condicions la resposta immunitària pot fracassar o ser insuficient, de manera que la infecció s'estén i el sistema immunitari ja no és capaç de controlar-la. Això pot provocar que una infecció esdevinguicrònica,cosa que significa que els patògens romanen a l'interior del cos i poden causar símptomes permanents o espontanis. Una greu infecció generalitzada, en què una infecció local s'ha estès arreu del cos per mitjà del regsanguini,és denominada «Sắc psia».[15]A causa de la reacció massiva del cos a aquesta condició, sovint és mortal.
Resposta immunitària aberrant
[modifica]Les denominadesmalalties autoimmunitàriessón provocades per una reacció equivocada del sistema immunitari contra estructures pròpies del cos.[16]Aquestes reaccions poden comportar o bé la destrucció irreversible deteixitsdel cos o deteriorar el funcionament de molècules del cos com arareceptorsohormones.Alguns exemples de malalties autoimmunitàries són ladiabetis mellitus tipus 1,latiroïditis de Hashimoto,lamiastènia greu,lamalaltia de Graveso la majoria de malalties reumàtiques inflamatòries, com ara l'artritis reumatoide.
En lesal·lèrgies,o reaccions d'hipersensibilitat, es produeix una reacció excessiva del sistema immunitari davant certes estructures alienes. Un requisit per la formació d'una al·lèrgia és un primer contacte inofensiu amb la substància aliena, denominadaal·lergogen.En aquest primer contacte es produeix la denominada sensibilització, és a dir, la formació d'una resposta immunitària específica. Cada nou contacte amb l'al·lergogen pot provocar una potent reacció del sistema immunitari. Les al·lèrgies més freqüents són alpol·len,alpèl dels animals,alsalimentsi alsmedicaments.[17]Laceliaquiaés una mescla d'al·lèrgia i de malaltia autoimmunitària, car es deu a unareacció encreuadadel sistema immunitari amb el teixit de l'intestí prim,provocada pelglutenpresent en diverses espècies decereals.
Resposta immunitària insuficient o immunodeficiència
[modifica]
Entre les malalties que es caracteritzen per una resposta immunitària insuficient (immunoinsuficiència) es troba lasíndrome d'immunodeficiència adquirida(SIDA), provocada per una infecció amb elvirus de la immunodeficiència humana.[18]Les malalties innates d'immunodeficiència greus, en què estan afectades tant la immunitat humoral com la cel·lular, són agrupades sota el terme «immunodeficiència combinada greu». Els pacients amb una immunodeficiència innata o adquirida presenten una alta susceptibilitat a malalties infeccioses,[19]que amb una immunitat debilitada poden conduir fins i tot a la mort.
El sistema immunitari també té un paper important en elcàncer.Els pacients amb immunodeficiència, causada per un tractament immunosupressor després d'untrasplantament d'òrgano per una infecció amb VIH, pateixen certs tipus de càncer amb molta més freqüència. El sistema immunitari s'encarrega de controlar les cèl·lules deteriorades, desactivant-les abans que es pugui desenvolupar un tumor manifest. La part de la immunologia que estudia els processos de la creació, el desenvolupament i la lluita contra els tumors rep el nom d'immunologia del càncer,que ha trobat aplicacions pràctiques en laimmunoteràpia contra el càncer.
Resposta immunitària contra trasplantaments i implantaments
[modifica]Els processos immunològics tenen una importància capital en eltrasplantamentd'òrgans.Els òrgans trasplantats són reconeguts com a aliens pel sistema immunitari, causant la corresponent reacció immunitària. Sense tractament, aquesta resposta immunitària comporta elrebuigi finalment la pèrdua de funció de l'òrgan concernit. En altres casos, com ara elstrasplantaments de medul·la òssia,es pot donar el fenomen invers, en el qual les cèl·lules immunitàries contingudes dins l'òrgan engeguen una resposta immunitària contra l'organisme receptor, lamalaltia de l'empelt contra l'hoste.Per tant, el receptor de l'òrgan ha de rebre medicamentsimmunosupressorsal llarg de tota la vida, medicaments que suprimeixen les respostes immunitàries a curt i llarg termini.
De manera semblant al cas del trasplantament d'òrgans o teixits aliens, el sistema immunitari està implicat en la ferma reacció del cos contraimplants.Els implants es poden compondre, per exemple, demetallsoplàstics,i tenen molts usos diferents, com ara substituir temporalment o permanentossosovasos sanguinis,com aimplants plàsticsper la formació de certes estructures corporals, o com apròtesis dentals,així com la substitució o el reforç d'òrgans del cos en el seu funcionament, com araimplants coclearsomarcapassos.Com que estan compostos de materials aliens, els implants desencadenen mants processos immunitaris, particularment una reaccióinflamatòriacrònica. La compatibilitat immunològica d'aquests materials és doncs un aspecte important de la sevabiocompatibilitati contribueix de manera decisiva al funcionament durable de l'implant.
Usos terapèutics
[modifica]Immunomodulació
[modifica]
El conjunt d'usos terapèutics que reposen sobre els coneixements i els principis de la immunologia s'agrupen sota el terme «immunomodulació». Això concerneix totes les teràpies que apunten a influir sobre certs processos o components del sistema immunitari. Per exemple, és molt estès l'ús devacunes,en què s'inocula unantigenper tal que el sistema immunitari pugui desenvolupar una resposta contra aquest antigen.[12]Les vacunes tenen un paper molt important en la prevenció de lesmalalties infeccioses.En aquest sentit, s'han obtingut els primers èxits a partir de la creació de vacunes contravirusassociats alcàncer,com ara elpapil·lomavirus humà.[20]Lasensibilitzaciódel sistema immunitari a estructures específiques dels tumors en malalts de càncer segueix el mateix principi que les vacunes.
Un altre àmbit de la immunomodulació és conegut com ahiposensibilització,o immunoteràpia específica. El seu objectiu és aconseguir una certa immunotolerància del cos davant certs antígens. Això significa una reducció de la reacció immunitària contra aquests antígens. Es fa per mitjà de la inoculació repetida dels antígens concernits, amb una dosi lleugerament superior cada vegada. La hiposensibilització té importància terapèutica en el cas de les malalties causades per al·lèrgies,[21]i se n'està estudiant l'ús en el cas de les malalties autoimmunitàries.
El terme «immunosupressió» agrupa una sắc rie de teràpies que aspiren a suprimir processos immunitaris no desitjats. Això és possible per l'ús de medicaments que interfereixen en diversos processos de la resposta immunitària. Aquests medicaments immunosupressors són utilitzats principalment en la prevenció del refús de trasplantament d'òrgans, però també es fan servir per tractar malalties autoimmunitàries.
També és possible el procés contrari, laimmunoestimulació,que estimula el sistema immunitari i reforça la resposta immunitària. Per això, es poden utilitzar amb fins terapèutiques determinadesproteïnespròpies del cos, que intervenen en la regulació del sistema immunitari. Lescitocinessón les que es fan servir més sovint. Aquestes teràpies són d'especial rellevància en el tractament de les infeccionsvíriques.
Anticossos terapèutics
[modifica]Un altre ús important dels principis immunològics per al tractament de malalties són elsanticossos terapèutics.Es tracta d'anticossos,oglobulinesdel sistema immunitari que són produïts per processos biotecnològics i que es dirigeixen contra determinades estructures del cos. Aquestes estructures, que són les que tenen un paper en la malaltia en qüestió, són destruïdes o neutralitzades. Sovint, les estructures objectius presenten certes proteïnes a la superfície cel·lular, com araproteïnes de transport,proteïnes de senyalitzacióo receptors, però també proteïnes lliures del sắc rum com ara citocines o hormones. Els anticossos terapèutics són utilitzats, entre altres coses, per al tractament de diversos càncers, de malalties autoimmunitàries, d'al·lèrgies o per a la prevenció del refús de trasplantament.
Anti sắc rums
[modifica]Els anticossos també són utilitzats com aanti sắc rumscontra determinades substàncies tòxiques. Per obtenir aquests anti sắc rums, s'injecta una quantitat petita de la toxina corresponent a un animal, sovint uncavall.Aleshores, l'animal desenvolupa anticossos específics a la seva sang, que neutralitzen els efectes tòxics. Una vegada obtinguts i purificats els anticossos a partir de la sang d'aquests animals, poden ser utilitzats com a tractament agut d'enverinaments, com per exemple en picades deserp.Els anti sắc rums obtinguts d'aquesta manera també serveixen per a laimmunització passivacontra determinades malalties infeccioses, quan no es disposa de prou temps per unaimmunització activapervacunacióo no existeix una vacuna apropiada. Tanmateix, l'ús repetit d'aquests anti sắc rums també acaba provocant una resposta immunitària. Per això, generalment se sol preferir una immunització activa, si és possible. Com a mesura d'emergència, es recorre a la immunització passiva quan se sospita una infecció amb el virus de laràbia.
Diagnòstic immunològic
[modifica]
Els mètodes de laboratori immunològics tenen un paper important en el diagnòstic de malalties i en larecerca fonamentalbiomèdica. Elsimmunoassajossón els procediments que mesuren les característiques qualitatives o quantitatives de certes substàncies en un líquid biològic per mitjà de la reacció dels anticossos als seus antígens. Els immunoassajos s'utilitzen per identificar patògens, així com per analitzar elslíquids corporalsa la recerca de proteïnes pròpies del cos, que en certes malalties fan la funció debiomarcadorsespecífics. Per certes malalties, particularment les al·lèrgies, malalties autoimmunitàries i infeccions, la recerca d'anticossos específics és possible com a part del diagnòstic i del control del curs de la malaltia. També són utilitzats com aproves d'embaràs.Altres usos en la medicina són la identificació detoxinesidrogues,la supervisió deprincipis actiusdins el cos (monitoratge de fàrmacs), o la detecció de substànciesdopantsen lamedicina esportiva.A part dels diagnòstics mèdics, els immunoassajos també s'utilitzen per a anàlisis ambientals, alimentàries o agràries, com per exemple per detectar toxines ambientals, o al·lergògens als aliments iorganismes modificats genèticament.
En els trasplantaments d'òrgans, en els empelts demedul·la òssiai en lestransfusions sanguínies,la caracterització geneticomolecular de determinats marcadors d'histocompatibilitatofereix una major possibilitat d'assegurar compatibilitat entre el donant i el receptor. La immunohistoquímica utilitza anticossos per marcar estructures específiques en preparats microscòpics, sent un ús important dels principis immunològics en el diagnòstic patològic. En lacitometria de fluxi laseparació cel·lular magnètica(MACS, de l'anglèsmagnetic-activated cell sorting) s'utilitzen anticossos per revelar certes estructures superficials de les cèl·lules, desfent així la mescla de cèl·lules o permetent-ne l'anàlisi de la composició. Pel diagnòstic clínic, és d'especial rellevància en l'hematologia,on s'utilitza per analitzar ladistribució cel·lular de la sang.
Referències
[modifica]- ↑«Immunologia».Gran Enciclopèdia Catalana.Barcelona:Grup Enciclopèdia Catalana.
- ↑Tucídides.Història de la Guerra del Peloponès.2.51 (6).
- ↑Boylston,A. W. «The Myth of the Milkmaid» (en anglès).New England Journal of Medicine,378, 5, 2018, pàg. 414 i 415.DOI:10.1056/nejmp1715349.
- ↑Plotkin S. «Vaccines: past, present and future».Nat Med,11, 4 Suppl, 2005, pàg. S5–11.DOI:10.1038/nm1209.PMID:15812490.
- ↑El Premi Nobel de Fisiologia o Medicina 1905Nobelprize.org Consultat el8 de generdel 2007.
- ↑Gherardi E.The experimental foundations of ImmunologyArxivat2008-06-17 aWayback Machine.Immunology Course Medical School, Universitat de Pavia.
- ↑El Premi Nobel de Fisiologia o Medicina 1901Nobelprize.org Consultat el 23 de gener del 2009.
- ↑Forsdyke, D. R. (1995).«The Origins of the Clonal Selection Theory of Immunity»Arxivat2012-07-30 aWayback Machine.FASEB. Journal9:164-66
- ↑Shampo,M A; Kyle R A «Stanley Cohen--Nobel laureate for growth factor».Mayo Clin. Proc.,74, 6, Juny 1999, pàg. 600.ISSN:0025-6196.PMID:10377936.«yes»
- ↑El Premi Nobel de Fisiologia o Medicina 1986Nobelprize.org Consultat el23 de desembredel 2008.
- ↑El Premi Nobel de Fisiologia o Medicina 1984Nobelprize.org Consultat el 23 de desembre del 2008.
- ↑12,012,112,2Alberts,Bruce; A. Johnson; J. Lewis; M. Raff; K. Roberts; Peter Walters.Molecular Biology of the Cell; Fourth Edition.Nova York i Londres: Garland Science, 2002.ISBN 0-8153-3218-1.
- ↑Janeway C. A.et al.(editors).Immunobiology. The immune system in Health and Disease,4a edició, Nova York, Garland, 1999.
- ↑Beck,Gregory; Gail S. Habicht «Immunity and the Invertebrates» (PDF).Scientific American,Novembre 1996, pàg. 60–66 [Consulta: 1r gener 2007].
- ↑Levy M. M., Fink M. P., Marshall J. C.,et al.«2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference».Crit. Care Med.,31, 4, Abril 2003, pàg. 1250–6.DOI:10.1097/01.CCM.0000050454.01978.3B.PMID:12682500.[Enllaç no actiu]
- ↑«A Gender Gap in Autoimmunity». [Consulta: 19 octubre 2007].
- ↑Kay A. B. «Overview of allergy and allergic diseases: with a view to the future'».Br. Med. Bull.,56, 4, 2000, pàg. 843-64.DOI:10.1258/0007142001903481.PMID:11359624.
- ↑Weiss RA «How does HIV cause AIDS?».Science,260, 5112, Maig 1993, pàg. 1273-9.PMID:8493571.
- ↑Rosen F. S., Cooper M. D., Wedgwood R. J. «The primary immunodeficiencies».N. Engl. J. Med.,333, 7, 1995, pàg. 431–40.DOI:10.1056/NEJM199508173330707.PMID:7616993.
- ↑CDC. «STD Facts - HPV Vaccine», 2006. [Consulta: 22 agost 2007].
- ↑Ross R. N., Nelson H. S., Finegold I. «Effectiveness of specific immunotherapy in the treatment of allergic rhinitis: an analysis of randomized, prospective, single- or double-blind, placebo-controlled studies».Clinical therapeutics,22, 3, 2000, pàg. 342–50.DOI:10.1016/S0149-2918(00)80038-7.PMID:10963288.
Enllaços externs
[modifica]
