Mamella
![]() Pits d'una donaembarassada | |
Detalls | |
---|---|
Llatí | mamma |
Part de | tors,cos,cos humàisexe d'humans![]() |
Artèria toràcica interna | |
Vena toràcica interna | |
Identificadors | |
MeSH | D001940![]() |
TA | A16.0.02.001![]() |
FMA | ![]() ![]() ![]() |
Recursos externs | |
Terminologia anatòmica |
Elpit,mama,teta,[1]meta,popaomamellaés la regió ventral superior deltroncd'un animal, especialment enmamífers,com és el cas delséssers humans.Els pits del cos d'unprimatfemella contenenglàndules mamàriesque secretenlleti que és utilitzada per a l'alimentaciódelsnounats.Tant elshomescom lesdonesdesenvolupen pits des dels mateixos teixitsembriològics.Tanmateix, a lapubertatalguneshormones sexualsfemenines,principalmentestrògens,propicien el desenvolupament del pit, cosa que no passa amb els homes. Com a resultat, els pits les de dones es tornen en general més prominents que els dels homes.
Característiques
[modifica]Histologia
[modifica]Laglàndula mamàriaconsta de dos elements fonamentals: elsàcins glandulars,on es troben les cèl·lules productores de llet i elsductes,un conjunt d'estructures tubulars i buides, ramificades en forma d'arbre que conflueixen progressivament encanaliclesmés i més gruixuts fins a culminar en un dels dotze a divuit vèrtexs anomenatsgalactòfors.[2]Els galactòfors són dilatacions ductals a manera de reservoris situats immediatament darrere delmugró,formats per unepiteli escamósnoqueratinitzat.[3]
A la base del conjunt arèola-mugró es localitzen lescèl·lules mioepitelials,estrictamentepitelialsquant al seu origen, encara que tenen la particularitat que són capaces de contraure's com les fibres musculars. Aquestes cèl·lules, rodejades perfibres muscularsllisesen forma radial, provoquen l'erecció del mugró davant d'estímuls com la succió, el frec, el tacte i el fred,[3]produint la sortida de la llet emmagatzemada en els galactòfors.
La resta de les mames estan formades perteixit conjuntiu–col·lagenielastina–,teixit adipós(grassa) i unaaponeurosianomenadalligament de Cooper.La proporció de la glàndula i el teixit adipós és d'1:1 en dones que no estan lactant i de 2:1 en les lactants.[4]
Drenatge limfàtic
[modifica]Aproximadament el 75% de lalimfaque prové de les mames viatja alsganglis limfàticsde l'axil·la del mateix costat.[5]La resta viatja alsnòdulsparaesternals, a la mama del costat oposat i finalment fins als ganglis limfàtics abdominals. Els nòduls axil·lars inclouen el grup inferior o pectoral –que drena la part profunda i transmuscular–, el grup intern o subescapular –que drena la part interna de la glàndula mamària– i el grup extern o humeral –que drena la vora externa de la mama. El drenatge limfàtic de les mames drena en els ganglis limfàtics de l'axil·la.
Aquest drenatge té una particular importància en l'àmbit de l'oncologia,car les mames són un lloc freqüent on es desenvolupacàncer,si cèl·lules malignes es desprenen del teixit mamari, podrien dispersar-se a altres parts del cos a través delsistema limfàticproduintmetàstasis.El fet que els vasos limfàtics recorren el teixit transmuscular del pectoral major és justificatiu per a l'extirpació del mateix en el tractament quirúrgic delcàncer de mama–l'anomenadamastectomia radicaldeHalsted.
Forma i suport
[modifica]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/7/75/Weibliche-brust.jpg/220px-Weibliche-brust.jpg)
La mida i la forma dels pits és variable. La seva aparença externa no prediu la seva anatomia interna o el seu potencial de lactància. La forma del petit depèn en gran manera del seu suport, que prové principalment dels lligaments de Cooper i del teixit toràcic subjacent sobre el qual reposa. Cada mama s'adhereix en la seva base a la paret toràcica per unafàsciaprofunda que recobreix els músculs pectorals. A la part superior del petit rep un cert suport de lapellque els recobreix. Aquesta combinació de suport anatòmica és el que determina la forma dels pits. En un petit grup de dona, els conductes i galactòfors són visibles per no fusionar-se amb el teixit que els rodeja.
La ubicació delmugróen relació al plec inframamari defineix el termeptosis,en el qual la mamella penja de tal forma sobre el petit que el mugró sobrepassa el plec inframamari. En alguns casos el conjunt mugró-arèola pot arribar a penjar fins al nivell delmelic.La distància entre el mugró i la base superior de l'estèrnum en un pit jove és de 21 cm de mitjana i és una mesuraantropomètricautilitzada per a determinar lasimetriamamària i la ptosi. La proporció en longitud i diàmetre de les mames varia des d'1:2 fins a 1:1.
Anatomia
[modifica]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/0f/Breast_anatomy_normal_scheme.png/170px-Breast_anatomy_normal_scheme.png)
L'aspecte exterior de cada mamella és d'una prominència de mida i turgència variable i posseeix estructures tant externes com internes, començant per les de l'exterior on es pot visualitzar elmugrói l'arèola.Internament el 90% del pit està constituït perteixit adipós.A més s'integren al teixit elsductes galactòforsi laglàndula mamària,encarregats ambdós de la producció i secreció dellet materna.Lesglàndulesmamàries es distribueixen per tot el pit, encara que les dues terceres parts del teixit glandular es troben en els 30mm més propers a la base del mugró.[4]Aquestes glàndules drenen en elmugróper mitjà de ductes, cada un dels quals té la seva pròpia obertura o porus. La xarxa està formada per ductes que s'ordenen de manera radial i convergeixen en el mugró. Tanmateix, els ductes més pròximes a aquest no actuen com reservoris dellet.
Els pits s'ubiquen sobre el músculpectoral majori generalment s'estenen verticalment des del nivell de la segona costella, fins a la sisena o sắc ptima.[6]En sentit horitzontal, s'estén des de la vora de l'osestèrnumfins a una línia mitjana, imaginària, de l'axil·la. En el nivell de l'extrem anterior més distal del tòrax, a l'alçada del tercer espai intercostal, la pell s'especialitza per formar l'arèola i elmugró.
Cada mama limita a la seva cara posterior amb l'aponeurosio fàscia del múscul pectoral i conté un abundant teixit gras allà on no hi ha teixit glandular. El greix i elteixit connectiu,ensems amb els lligaments de Cooper (que uneix la glàndula a la pell) constitueixen un verdader lligament que donen forma i la sostenen, permetent el lliscament normal del pit sobre els plans musculars subjacents. La mama, a més a més, conté vasos arterials, venosos i limfàtics, així com elements nerviosos. No hi ha dins del pit res que s'assembli a una càpsula contínua que emboliqui a la mama. De fet és molt comú que existeixi un teixit anomenataberranto ectòpic (literalment 'fora de lloc') en zones bastant allunyades de la mama.
El quadrant superior lateral (el més allunyat de l'estèrnum) s'estén diagonalment en direcció a l'axil·lai se la coneix com lacua de Spence.[7]Una estreta capa de teixit mamari s'estén des de laclavículaper amunt, fins a la setena o octava costella per sota i des de la línia mitjana fins a la vora del múscul dorsal ample. No és estrany trobar teixit mamari en ple forat de l'axil·lao sota la pell, a la cara anterior de l'abdomen.
La circulació sanguinaarterialdels pits prové de l'arteria toràcica interna(abans anomenadaartèria mamària interna), que deriva de l'artèria subclàvia;de l'artèria toràcica lateral, de l'artèria toracoacromial (ambdós neixen de l'artèria axil·lar i de les artèries intercostals posteriors. El drenatgevenósdels pits és realitzat principalment per lavena axil·lar,encara que també poden participar les venes toràcica interna i intercostals. Tant els homes com les dones tenen una gran concentració devasos sanguinisinervisen els mugrons.
En ambdós sexes, els mugrons tenen una capacitaterèctilcom a resposta tant a estímuls sexuals,[8]com alfred.La innervació de les mames és donada per estímuls de branques anteriors i laterals delsnervis intercostalsquatre a sis, provinents delsnervis espinals.El mugró és innervat per la distribució dermatòmica dels nervis toràcic T4.
Desenvolupament
[modifica]Embriològicament parlant, elteixit glandularde la mama no és més que el producte del desenvolupament desmesurat – des del punt de vista morfològic i funcional– de glàndules sudorípares modificades de lapell,adaptades per a la producció dellet.La llet materna és un tipus desecrecióamb un valor nutricional alt, adequadament adaptat a les necessitats dels nadons i l'única font d'aliment ianticossosdurant els primers mesos de vida.[9]
El desenvolupament mamari durant la pubertat obeeix a l'estímul d'hormones ovàriques,principalmentestrogeniprogesterona.L'estrogen estimula el desenvolupament de la porció excretora de la glàndula mamària –principalment els galactòfors– i la progesterona és responsable del desenvolupament de la porció secretora –els lòbuls de mida petita.[3]Aquestes hormones impulsen el desenvolupament de característiques femenines que produeixen el mateix efecte en homes amb desequilibris hormonals o en aquells que desitgen modificar la sevaidentitat sexual.
L'alimentació amb llet materna es coneix com alactància.L'acte d'alimentar directament el lactant es coneix com aalletamenti es realitza mitjançant la succió directa del mugró per la boca del nen.
El pit experiment canvis al llarg del desenvolupament de l'individu. Excepte casos particulars, o menys patològics, el pit del mascle s'atrofia per complet, si bé el conjunt arèola-mugró mai desapareix i conserva sempre la seva sensibilitat particular i la capacitat de frunziment de l'arèola i d'erecció del mugró davant d'estímuls. Elshomessotmesos a tractament ambestrogenso que fan un abús de certes drogues, poden desenvolupar cúmuls de grassa que pren la forma de pits (pseudoginecomàstia) podent secretar fluids espontanis, encara que sense contingut làctic.[10]El desenvolupament de veritables pits en els homes, formats per glàndules i altres estructures, es denominaginecomàstia.Els homesobesostambé desenvolupen sovint una pseudoginecomàstia, però sense els components anatòmics femenins.
Existeixen casos aïllats en els quals els individus tenen més de dues glàndules, que és conegut com apolimàstia.Cada pit "de més" es denomina pit supernumerari i té una situació anormal, encara que quasi sempre es localitza dins d'una línia imaginària situada a cada costat del cos, des del vèrtex de l'axil·la fins a la cara lateral delllavi majorde lavulva(o la base de l'escroten els mascles) del mateix costat. La pre sắc ncia de mugrons supernumeraris, de diferents proporcions i composició, es coneix com apolitèlia.[11]
Canvis durant la pubertat
[modifica]En els individus de poca edat, en condicions normals, el pit es manté en un estat embrionari i no es desenvolupa fins a lapubertat.Les nenes normalment desenvolupen els pits de manera simultània, notant l'aparició d'un botó embrionari ferm i directament retroareolar –sota el centre de l'arèola–, freqüentment excèntric. Aviat es desenvolupa el botó a l'altre costat, encara que poden desenvolupar-se simultàniament, i en poc temps les dues mames van adquirint el seu aspecte desenvolupat habitual,[12]sota l'estímul de les hormones sexuals femenines. El desenvolupament del teixit adipós i connectiu augmentat sota la influència d'altres hormones com la progesterona, laprolactina,elscorticoidesi l'hormona del creixement.
Canvis durant l'embaràs
[modifica]Durant l'embaràsl'augment en els nivells d'estrògens i progesterona estimula el desenvolupament glandular. Els pits tendeixen a fer-se esfèrics a causa de l'augment del teixit adipós.
En aquest període les mamelles es tornen turgents i augmenten de mida. La pigmentació de la pell de l'arèola i del mugró augmenta molt notablement i apareixen unes petites eminències granulars a les vores de les arèoles anomenadestubercles de Morgagni,corresponents al desenvolupament deglàndules sebàcies.[12]La circulació de la mama augmenta i es fan prominents lesvenessuperficials, sobretot en lesdonesderaça caucàsica,efecte que pot incrementar-se durant lalactància.
Canvis durant la lactància
[modifica]La lactància tendeix a mantenir els canvis ocorreguts durant l'embaràs. A l'inici de la mateixa i durant les primeres hores, els repetits intents de succió per part del nounat acaben per provocar la sortida d'una secreció espessa i groguenca, rica encolesterol,anomenadacalostre.
Funcions del pit
[modifica]Lactància
[modifica]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1e/Breastfeeding_infant.jpg/220px-Breastfeeding_infant.jpg)
La producció de llet a les mames comença des d'abans del part, tanmateix, habitualment la sortida de líquid no es produeix fins aquell moment, a causa de la disminució en les concentracions de progesterona i la producció deprolactinaioxitocina.[13]A partir del part (en algunes dones des d'abans) la mama segregacalostre,un líquid espès amb suaus propietats laxants (contingut ric enclor,sodi,potassiiproteïnes) que facilita l'evacuació delmeconide l'intestí del nounat. El calostre és segregat durant tres dies, una llet intermèdia durant els següents quinze dies i posteriorment, es comença a produir ja llet madura.
La llet materna conté més de 300 components, com per exemple grans dosis d'aigua (fins al 85%). Encara que podria semblar que aquesta circumstància limita el suport denutrientsal nadó, és important considerar que unaosmolaritatelevada no és fàcil d'equilibrar per part delronyódel lactant i sense suports addicionals. La composició de lallet maternavaria segons l'edat del nounat, el clima i les necessitats específiques del nounat.
A la llet es troben nombrosos nutrients, així comproteïnes,aminoàcids,vitamines,imineralsessencials; a més a més es troba una gran quantitat d'immunoglobulinesdel tipus IgA que actuen comanticossosproporcionant al nounat una protecció important davant d'infeccions potencials. Les fórmules làcties elaborades a partir de llet bovina, estan mancades d'aquest component, i encara que recentment alguns laboratoris com és el cas de Bayer, indiquen que la gammaglobulina (o immunoglobulina) IgA es conserva en microfragments dins de la fórmula, aquesta fútilment no és profitosa per a l'ésser humà, ja que a causa de la seva estructura molecular lligada a certes baules d'aminoàcids que l'organisme humà no pot reconèixer i que inclús en certs individus es pot refusar. Aquesta és una de les raons per les quals es recomana lalactància maternadurant, almenys, el primer any de vida. Inclús l'Organització Mundial de la Salutsuggereix alletar durant sis mesos amb lactància exclusiva (només llet materna, sense aigua, tes o fórmules làctiesbovinesocaprins) i continuar lactant almenys fins als dos anys complementant amb aliments sòlids.
Lapsiquiatriaestudia la manera en la qual lalactància maternareforça de manera particular el vincle emocional entre la relació mare-fill d'una forma tant sòlida com primària, el que proporciona una satisfacció particular en ambdós, desenvolupant en el nounat la semblança de l'afecte humà. De fet, algunes mares perllonguen la lactància del seu fill durant dos o més anys, encara que el nen ja prengui una alimentació molt variada i completa. En teoria, la prolongació de la lactància té a més una altra conseqüència: durant aquesta, els nivells deprolactinaen sang es mantenen elevat que impedeix que es produeixi una secreció adequada de l'hormona fol·liculoestimulant(FSH) i de l'hormona luteoestimulant(LH) la qual inhibeix l'ovulació. Aquest endarreriment en el retorn de la fertilitat ha donat lloc a un mètode d'anticoncepció anomenat MELA, que podria servir durant els primers sis mesos de vida del nadó. Tanmateix, la lactància com a tal no és eficaç com amètode anticonceptiu.
Es pot induir la lactància en una dona que no hagi estat embarassada.[14]No s'han reportat diferències nutricionals entre la llet materna induïda o aquella que resulta d'un embaràs.
Funció sexual
[modifica]Els pits compleixen un paperfisiològiciculturalen la funció sexual humana, tant masculina com femenina. Com azona erògena,és important la seva participació en les relacions sexuals. Existeixen nombrosespràctiques sexualscentrades en els pits, com per exemple lamasturbació amb els pits(coneguda vulgarment amb el nom de «cubana»), l'estimulació del mugróo elfetitxisme de pits.En les societats occidentals tecnològicament desenvolupades, molts homes se senten atrets, sobretot, pels pits de gran mida. Altres, tanmateix, els prefereixen d'una mida menor encara que turgents i firmes. En qualsevol cas, hi ha estudis que han demostrat que el grau d'atractivitat de la mida dels pits depèn directament del greix corporal i l'índex cintura/maluc.[15]En realitat, la mida i la forma, així com la consistència, no prediuen la capacitat de la mama per a produir eficaçment llet. De fet, gran part de la mama és teixit adipós, que, en part, té funcions estructurals i de suport, i contribueix a proporcionar atractiu sexual a la dona, però no capacitat de lactància.
La funció sexual femenina del pit, després del diagnòstic i tractament delcàncer de mama,no tendeix a disminuir o diferir, en especial en dones que han estat sotmeses acirurgiade reconstrucció estètica (mamoplàstia). Tanmateix, en les dones que han tingut unamastectomiatotal s'ha percebut una disminució en l'interès sexual. Laquimioteràpiatendeix a estar vinculat a pèrdua de l'interès sexual per part de la dona tractada.[16]
Operacions quirúrgiques
[modifica]Qualsevol operació quirúrgica als pits, com la cirurgia estètica, comporta un risc potencial d'interferència per a una futura lactància,[17][18][19]causant alteracions en la sensibilitat del mugró i dificultats per a interpretar una mamografia. Alguns estudis han demostrat una capacitat de lactància comparable entre dones amb macromàstia (hipertròfia de pit) en comparació amb grups control en les que l'operació de reducció de pits es realitzà utilitzant una moderna tècnica quirúrgica anomenada "pedicle superior".[20][21][22][23]Alguns centres decirurgia plàsticadesaconsellen les reduccions electives de pits en joves adolescents car el volum del pit encara pot continuar creixent considerablement a mesura que maduren les joves; encara es desconeixen els riscos a llarg termini d'aquestes intervencions estètiques.[24]Gran part dels cirurgians avaluen cada cas individualment, abans de sotmetre un pacient jove a una reducció considerable de pits per a corregirhipoplàsiao asimetria severa.
Càncer de mama
[modifica]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f6/Mammo_breast_cancer.jpg/220px-Mammo_breast_cancer.jpg)
El càncer de mama consisteix en la proliferació accelerada i incontrolada de cèl·lules de l'epiteli glandularentre els conductes prims que connecten en forma de branques d'un arbre els carrassos de lòbuls i lobulets que componen la glàndula mamària.
El diagnòstic requereix unaexploració física,unamamografia,i un examen microscòpic d'unabiòpsia del teixit mamarisospitós.
El càncer de mama ductal és el tipus de càncer més freqüent que es desenvolupa si ocorre en els conductes, i el carcinoma lobular, si ocorre en els lòbuls.[2]El càncer de mama és molt estrany en els homes; més del 99% dels casos ocorren en dones.
Vegeu també
[modifica]Referències
[modifica]- ↑*Al Rosselló, per occitanisme. Enjondre és un castellanisme
- ↑2,02,1«CÁNCER DE MAMA» (en castellà).M.D. ANDERSON Y EL CÁNCER / ¿QUÉ ES EL CÁNCER?.La Fundación M.D. Anderson España - Centro Oncológico. Arxivat de l'originalel 2009-07-21. [Consulta: 19 desembre 2007].
- ↑3,03,13,2«TEMA 46: Anatomía y Fisiología del Aparato Reproductor Masculino y Femenino» (en castellà).Servicio Andaluz de Salud.Editorial CEP. Arxivat de l'originalel 2009-03-20. [Consulta: 19 desembre 2007].
- ↑4,04,1Anatomy of the lactating human breast redefined with ultrasound imaging, D.T. Ramsay et al.,J. Anat.206:525-34 (en anglès)
- ↑Kingsnorth,Andrew N.;Majid,Aljafri A.Fundamentals of Surgical Practice(en anglès). Cambridge University Press, 2002, p. 323.ISBN 1139449311.
- ↑La Estrella de Iquique. «El temido cáncer de mama: La enfermedad que afecta a las mujeres» (en castellà), 10-01-2007. Arxivat de l'originalel 2011-04-24. [Consulta: 26 desembre 2007]. «El càncer de mama és un tumor que s'origina a la glàndula mamària, és a dir,, a la zona de l'anatomia humana que s'estén entre la segona i sisena costella i des de la línia mitjana esternal fins l'axil·la mitja.»
- ↑Instituto Químico Biológico. «Exploración de la mama» (en castellà).Atlas de Ginecología.[Consulta: 15 desembre 2007]. «Para su exploración, la mama se divide en 5 sectores: cuatro cuadrantes y una cola mamaria. Casi todo el tejido glandular se encuentra en el cuadrante superior derecho. El tejido mamario se extiende desde este cuadrante hasta la axila, formando la cola de Spence. En la axila, el tejido mamario se encuentra en contacto directo con los ganglios linfáticos axilares.»
- ↑McKinley Health Center - University of Illinois. «Female Sexual Function/Dysfunction» (en anglès). Arxivat de l'originalel 2010-06-15. [Consulta: 15 desembre 2007]. «The nipples become harder and erect and there is a darkening of the skin through the neck, breasts and upper abdomen during sexual excitement; this is termed the “sex flush.” »
- ↑mamá.org. «Lactancia» (en espanyol). Arxivat de l'originalel 2012-01-21. [Consulta: 19 desembre 2007].
- ↑[Britannica - online]. «pseudogynecomastia (pathology)» (en anglès), 2007. [Consulta: 19 desembre 2007]. «Fluids may be excreted from the nipple either spontaneously or as a result of manipulation; the fluids do not contain milk. Conditions termed pseudogynecomastia are caused by excessive body fat, inflammatory disorders, granular lesions, or growth of tumours.»
- ↑Kajava Y. The proportions of supernumerary nipples in the Finnish population. Duodecim 1915;1:143-70.
- ↑12,012,1Karla Rímola Molina. «Glándulas mamarias: un rasgo femenino» (en castellà).Mapa de la mujer.Clínica Cedar Cima. [Consulta: 19 desembre 2007].
- ↑Mohrbacher,Nancy.The Breastfeeding Answer Book.3a edició. La Leche League International, 2003.ISBN 0-912500-92-1.
- ↑http:// fourfriends /abrw/Fourfriends
- ↑Adrian Furnham, Melanie Dias, Alastair McClelland «The Role of Body Weight, Waist-to-Hip Ratio, and Breast Size in Judgments of Female Attractiveness» (resum) (en anglès).Sex Roles,39, 3–4, 1998, pàg. 311–326.
- ↑Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute, en inglés). «Aspectos relacionados con la sexualidad y la reproducción (PDQ®) - Versión Paciente» (en castellà), Actualitzat: 08/14/2006. Arxivat de l'originalel 2015-04-06. [Consulta: 17 desembre 2007]. «Los procedimientos para salvar o reconstruir la mama parecen tener poco efecto en la función sexual, comparados con aquellos en donde se extirpa por completo. Las mujeres que han sido sometidas a cirugía para salvar la mama tienen más probabilidad de seguir disfrutando de las caricias en esa parte del cuerpo, pero no afecta la frecuencia con la que la mujer tiene relaciones sexuales, la facilidad para tener un orgasmo ni el experimentar satisfacción sexual completa. Sin embargo, el haber tenido una mastectomía se ha vinculado a una falta de interés sexual. La quimioterapia se ha vinculado a problemas con la función sexual.(en castellà)»
- ↑Neifert,M; DeMarzo S, Seacat J, Young D, Leff M, Orleans M «The influence of breast surgery, breast appearance and pregnancy-induced changes on lactation sufficiency as measured by infant weight gain».Birth,17, 1, 1990, pàg. 31–38.PMID:2288566[Consulta: 11 febrer 2007].
- ↑«FAQ on Previous Breast Surgery and Breastfeeding». La Leche League International, 29-08-2006. Arxivat de l'originalel 2011-09-28. [Consulta: 11 febrer 2007].
- ↑West,Diana. «Breastfeeding After Breast Surgery». Australian Breastfeeding Association. Arxivat de l'originalel 2007-02-02. [Consulta: 11 febrer 2007].
- ↑Cruz-Korchin,N; Korchin L «Breast-feeding after vertical mammaplasty with medial pedicle».Plast Reconstr Surg,15, 114, 15-09-2004, pàg. 890–94.PMID:15468394.
- ↑Brzozowski,D; Niessen M, Evans HB, Hurst LN «Breast-feeding after inferior pedicle reduction mammaplasty».Plast Reconstr Surg,105, 2, febrer 2000, pàg. 530–34.PMID:10697157[Consulta: 11 febrer 2007].
- ↑Witte,PM; van der Lei B, van der Biezen JJ, Spronk CA «Successful breastfeeding after reduction mammaplasty».Ned Tijdschr Geneeskd,148, 26, 26-06-2004, pàg. 1291–93.PMID:15279213.
- ↑Kakagia,D; Tripsiannis G, Tsoutsos D «Breastfeeding after reduction mammaplasty: a comparison of 3 techniques».Ann Plast Surg,4, 2005-10, pàg. 343–45.PMID:16186694.
- ↑Plastic Surgery:Policy Statements IndexArxivat2007-12-11 aWayback Machine.
Bibliografia
[modifica]- Hollander, AnneSeeing through Clothes.University of California Press, Berkeley. 1993ISBN 0-520-08231-1
- Morris, DesmondThe Naked Ape: a zoologist's study of the human animalBantam Books, Canada. 1967
- Yalom, MarilynA History of the Breast.Pandora, London. 1998ISBN 0-86358-400-4