Độc sinh tử nữ chứng minh
Ngã đan vị giáo chức công đồng chí, tính biệt, sinh vu niên nguyệt nhật, thân phân chứng hào, hôn nhân trạng huống ( vị hôn, sơ hôn, tái hôn,Ly hôn)_______,Kết hônThời gian niên nguyệt nhật, vu _____ niên ____ nguyệt ___ nhật sinh dục nhất hài ( nam, nữ )___, tử nữ tính danh, hệ kỳ độc sinh tử nữ.
Đặc thử chứng minh.
Bổn nhân thanh minh: Thượng thuật điền tả nội dung quân chính xác vô ngộ, chân thật, hợp pháp. Như hữu hư giả, bổn nhân nguyện thừa đam nhất thiết pháp luật trách nhậm.
Bổn nhân thiêm danh: _____
Niên nguyệt nhật
Bổn nhân đan vị ( chương )Nam kinhTín tức công trình đại học
Kế hoa sinh dụcỦy viên hội ( chương )
Kế sinh ủy viên thiêm tự: Kinh bạn nhân thiêm tự:
Niên nguyệt nhật niên nguyệt nhật
Chú: Bạn lý thời tu huề đái song phương kết hôn chứng, song phương hộ khẩu bổn, song phương thân phân chứng, tử nữ xuất sinh y học chứng minh nguyên kiện tịnh lưu tồn thượng thuật phục ấn kiện vu kế sinh bạn. Thử chứng minh thỉnh điền tả nhất thức lưỡng phân, nhất phân giao do bổn nhân, nhất phân lưu tồn giáo kế sinh bạn.