Bảo hiểm hợp đồng củ phân trung cử chứng trách nhậm phân phối cập bất lợi giải thích nguyên tắc đích thích dụng
—— mỗ mỗ trung viện phán quyết vương mỗ tố mỗ huyện bảo hiểm công tư bảo hiểm hợp đồng củ phân án


- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Tài phán yếu chỉ

Bảo hiểm nhân tiếp đáo bảo hiểm sự cố báo án hậu, bất tẫn đáo hiện tràng đối bảo hiểm sự cố tác khám tra, hạch định hòa định tính chi nghĩa vụ, nhi chủ trương sự cố bất chúc vu kỳ bảo hiểm phạm vi đích, bất dư chi trì; song phương thải dụng kỳ đề cung đích cách thức điều khoản đính lập đích bảo hiểm hợp đồng, như đối hợp đồng điều khoản hữu tranh nghị đích, y pháp ứng đương tác xuất hữu lợi vu bị bảo hiểm nhân hòa thụ ích nhân đích giải thích.

Án tình

1997 niên 6 nguyệt 30 nhật, vương mỗ vi kỳ tử hướng mỗ huyện nhân thọ bảo hiểm công tư ( sinh vu 1993 niên 8 nguyệt ) đầu bảo liễu “Độc sinh tử nữ, thanh thiếu niên lưỡng toàn bảo hiểm” ( hạ xưng “Lưỡng toàn bảo hiểm” ), bị cáo hướng nguyên cáo xuất cụ liễu 《 bảo hiểm chứng 》, cai bảo hiểm chứng phụ hữu 《 mỗ mỗ tỉnh độc sinh tử nữ, thanh thiếu niên lưỡng toàn bảo hiểm điều khoản ( thí hành )》( hạ xưng “《 lưỡng toàn bảo hiểm điều khoản 》” ). 《 bảo hiểm chứng 》 tái minh thụ ích nhân vi vương mỗ; bảo hiểm phí án nguyệt giao phó, chước phí kỳ gian vi 15 niên, mỗi kỳ bảo phí 50 nguyên; bảo hiểm kỳ chí 2012 niên 7 nguyệt 1 nhật chỉ, vi 15 niên. Bị cáo đích công tác nhân viên tại cai chứng thượng thủ tả chú minh “Ý ngoại thương hại bảo hiểm kim ngạch mỗi niên 10000.00 nguyên” tự dạng, tịnh gia cái nghiệp vụ dụng chương. 2009 niên 1 nguyệt 5 nhật, vương tử bị phát hiện tử vu kỳ tựu độc trung học bình thời trụ túc đích túc xá nội. Bị cáo tiếp đáo báo án hậu, vị đáo hiện tràng đối bị bảo hiểm nhân chi tử tác tương quan khám tra, định tính, dã vị chủ trương hướng giám định cơ cấu thân thỉnh đối tử giả tác tử nhân đẳng giám định. Vương tử chi tử, công an cơ quan chứng minh vi “Đột nhiên tử vong”, vương tử sinh tiền tựu độc đích trung học chứng minh vi “Đột nhiên ý ngoại tử vong”. Vương mỗ dĩ vi vương tử giao bảo hiểm phí chí 2009 niên 6 nguyệt 30 nhật, cộng kế 7200 nguyên. Hậu vương mỗ dĩ bổn tố thỉnh cầu, tức yếu cầu bị cáo dĩ 1 vạn nguyên / niên kế toán 15 niên lí hành cấp phó kỳ nhân vương tử ý ngoại thương hại tử vong đích bảo hiểm kim 15 vạn nguyên, tịnh cấp phó tử vong thối bảo kim 9954.29 nguyên, thối hoàn kỳ dự giao đích 2009 niên 2 chí 6 nguyệt đích bảo hiểm phí 250 nguyên, hợp kế 160204.29 nguyên. Bảo hiểm công tư xưng vương tử chi tử bất chúc kỳ bảo hiểm phạm vi, chỉ đồng ý tác thối bảo xử lý, tức chi phó sở giao bảo hiểm phí bổn kim cập kỳ lợi tức kế 9954.29 nguyên,

Vương mỗ tố chí mỗ mỗ tỉnh mỗ huyện huyện pháp viện.

Tài phán

Mỗ huyện huyện pháp viện kinh thẩm lý nhận vi, bị bảo hiểm nhân cập thời hướng bị cáo báo án, dĩ y pháp hoàn thành liễu xuất hiểm hậu tự kỷ ứng tẫn đích nghĩa vụ; bị cáo tiếp đáo báo án hậu, y pháp phụ hữu đối bị bảo hiểm nhân vương tử chi tử tác khám tra, hạch định, định tính hoặc giả hướng giám định cơ cấu thân thỉnh đối vương tử chi tử tác tử nhân giám định đích nghĩa vụ, đãn bị cáo vị tẫn đáo cai nghĩa vụ, cố bị cáo đối vu bị bảo hiểm nhân vương tử đích tử vong bất chúc vu “Lưỡng toàn bảo hiểm” bảo hiểm phạm vi đích biện giải lý do, vô tương quan sự thật hòa chứng cư dư dĩ chi trì, y chiếu “Thùy chủ trương, thùy cử chứng” đích nguyên tắc, bất dư chi trì bị cáo đích cai kháng biện chủ trương, y pháp ứng thôi định bị bảo hiểm nhân chi tử chúc vu nguyên cáo sở đầu hiểm chủng chi “Ý ngoại thương hại nhi trí thân cố” đích tình hình. Bị cáo ứng y chiếu hợp đồng ước định, hướng nguyên cáo cấp phó tử vong bảo hiểm kim hòa tử vong thối bảo kim.

Quan vu tử vong bảo hiểm kim đích kế toán, bị cáo xuất cụ đích 《 bảo hiểm chứng 》 thượng đặc biệt thủ tả chú minh “Ý ngoại thương hại bảo hiểm kim ngạch mỗi niên 10000.00 nguyên”, tịnh tại cai tự dạng thượng gia cái nghiệp vụ công chương, y pháp chúc vu song phương tựu bảo hiểm hợp đồng tác xuất đích đặc biệt ước định, bị cáo xuất cụ đích 《 bảo hiểm chứng 》 cập kỳ sở phụ 《 lưỡng toàn bảo hiểm điều khoản ( thí hành )》, y pháp chúc vu cách thức hợp đồng, y chiếu hợp đồng pháp đệ tứ thập nhất điều hòa bảo hiểm pháp đệ tam thập điều đích quy định, ứng dĩ bị cáo chi công tác nhân viên thủ tả chú minh đích “Ý ngoại thương hại bảo hiểm kim ngạch mỗi niên 10000.00 nguyên” tác xuất đối đầu bảo nhân vương mỗ hữu lợi đích giải thích, tức bị cáo ứng án 1 vạn nguyên / niên hướng thụ ích nhân vương mỗ chi phó ý ngoại tử vong bảo hiểm kim. Đãn kế toán niên hạn ứng tự đầu bảo chi niên khởi, toán chí bị bảo hiểm nhân phát sinh bảo hiểm sự cố thời chỉ đích chỉnh sổ niên kế toán vi 12 niên. Nguyên cáo đích cai hạng chủ trương, phù hợp bảo hiểm pháp đệ tam thập tam điều đệ nhị khoản hòa bảo giam phát 〔1999〕43 hào tức 《 phụ mẫu vi vị thành niên tử nữ đầu bảo tử vong nhân thân bảo hiểm kim ngạch hạn ngạch đích thông tri 》 đích quy định, dư dĩ chi trì.

Quan vu nguyên cáo thỉnh cầu cấp phó thối bảo kim 9954.29 nguyên đích chủ trương, phù hợp song phương đích hợp đồng ước định, dư dĩ chi trì. Đãn kỳ thối hoàn bảo hiểm phí đích thỉnh cầu, nhân bị cáo dĩ tương toàn bộ bảo hiểm phí nạp nhập kế toán thối bảo phí, bất tái chi trì.

Do thử, phán quyết bị cáo cấp phó nguyên cáo nhân bị bảo hiểm nhân vương tử tử vong đích ý ngoại thương hại bảo hiểm kim 12 vạn nguyên, tử vong thối bảo kim 9954.29 nguyên, hợp kế 129954.29 nguyên.

Trung viện kinh thẩm lý nhận vi, nguyên phán nhận định sự thật thanh sở, thích dụng pháp luật chính xác, vu 2010 niên 12 nguyệt 9 nhật phán quyết: Bác hồi thượng tố, duy trì nguyên phán.

Bình tích

Bổn án thiệp cập lưỡng cá tiêu điểm vấn đề:

Thủ tiên, quan vu bị bảo hiểm nhân chi tử thị phủ chúc vu bị cáo tựu nguyên cáo sở đầu bảo hiểm đích bảo hiểm phạm vi. Căn cư “Thùy chủ trương, thùy cử chứng” đích nguyên tắc hòa bảo hiểm pháp đệ nhị thập nhất điều “Đầu bảo nhân, bị bảo hiểm nhân hoặc giả thụ ích nhân tri đạo bảo hiểm sự cố phát sinh hậu, ứng đương cập thời thông tri bảo hiểm nhân……” Hòa đệ nhị thập tam điều đệ nhất khoản: “…… Bảo hiểm nhân thu đáo bị bảo hiểm nhân hoặc giả thụ ích nhân đích bồi thường hoặc giả cấp phó bảo hiểm kim đích thỉnh cầu hậu, ứng đương cập thời tác xuất hạch định……” Đích quy định, bảo hiểm nhân tại bảo hiểm sự cố phát sinh hậu đối bảo hiểm sự cố tiến hành điều tra hạch thật, thị bảo hiểm lý bồi đích tất do chi lộ, dã thị bảo hiểm lý bồi đích quan kiện công tác hoàn tiết hòa tất tẫn chi nghĩa vụ. Bổn án trung, đầu bảo nhân tại bảo hiểm sự cố phát sinh hậu, cập thời hướng bảo hiểm nhân báo án, dĩ y pháp tẫn đáo liễu kỳ ứng tẫn hợp đồng hòa pháp định nghĩa vụ, bảo hiểm nhân nhân nọa vu đáo hiện tràng đối sự cố tiến hành khám tra, hạch định hòa định tính, dã vị dĩ nhậm hà hình thức hướng tương quan giám định cơ cấu thân thỉnh đối bị bảo hiểm nhân chi tử tác tử nhân giám định, nhi chủ trương bị bảo hiểm nhân chi tử bất chúc vu nguyên cáo sở đầu bảo hiểm đích bảo hiểm sự cố, cai chủ trương y pháp bất năng thành lập, ứng do kỳ đối thử thừa đam cử chứng bất năng đích pháp luật hậu quả, tức ứng thôi định bị bảo hiểm nhân chi tử chúc vu nguyên cáo sở đầu hiểm chủng chi “Ý ngoại thương hại nhi trí thân cố” đích tình hình.

Kỳ thứ, tử vong bảo hiểm kim đích kế toán phương pháp. Bị cáo hướng đầu bảo nhân điền phát đích 《 bảo hiểm chứng 》 thượng đặc biệt thủ tả chú minh “Ý ngoại thương hại bảo hiểm kim ngạch mỗi niên 10000.00 nguyên”, y pháp chúc vu song phương tựu bảo hiểm hợp đồng tố xuất đích đặc biệt ước định, kỳ xuất cụ đích 《 bảo hiểm chứng 》 cập kỳ sở phụ 《 lưỡng toàn bảo hiểm điều khoản ( thí hành )》, y pháp chúc vu cách thức hợp đồng. Y chiếu hợp đồng pháp đệ tứ thập nhất điều hòa bảo hiểm pháp đệ tam thập điều đích quy định, bổn án ứng đối bị cáo chi công tác nhân viên thủ tả chú minh đích “Ý ngoại thương hại bảo hiểm kim ngạch mỗi niên 10000.00 nguyên” tố xuất đối đầu bảo nhân hữu lợi đích giải thích, tức bị cáo ứng án 1 vạn nguyên / niên hướng nguyên cáo chi phó nhân bị bảo hiểm nhân chi tử đích ý ngoại tử vong bảo hiểm kim. Đãn kế toán niên hạn ứng tự đầu bảo chi niên khởi, toán chí bị bảo hiểm nhân vương tử phát sinh bảo hiểm sự cố thời chỉ đích chỉnh sổ niên tức 12 niên.