Bồi thường hiệp nghị thư phạm bổn

Ất phương: _________________ ( hoạn phương )

Giáp ất song phương căn cư 《Y liệu sự cố xử lý điều lệ》 chi quy định, kinh hiệp thương, tại hoàn toàn tự nguyện đích tình huống hạ đạt thành như hạ hiệp nghị:

Nhất, hoạn giả cơ bổn tình huống: Tính danh: Niên linh: Tính biệt: Tịch quán: Trụ chỉ: Thân phân chứng hào: Trụ viện hào: Tật bệnh chẩn đoạn: Trị liệu kết quả:

Nhị, phương cộng đồng nhận định đích y liệu sự cố đẳng cấp:

Tam, y liệu sự cố nguyên nhân

Tứ, bồi thường sổ ngạch 1, y liệu phí: Nguyên; 2, ngộ công phí: Nguyên; 3,Trụ viện hỏa thực bổ trợ phí:Nguyên; 4, bồi hộ phí: Nguyên; 5, tàn tật sinh hoạt bổ trợ phí: Nguyên; 6, tàn tật dụng cụ phí: Nguyên; 7, tang táng phí: Nguyên; 8,Bị phủ dưỡng nhân sinh hoạt phí:Nguyên; 9, giao thông phí: Nguyên; 10, trụ túc phí: Nguyên; 11,Tinh thần tổn hại phủ úy kim:Nguyên; 12, hoạn giả tử vong tham gia tang táng hoạt động đích hoạn giả đích phối ngẫu hòa trực hệ thân chúc sở nhu giao thông phí, ngộ công phí, trụ túc phí: Nguyên ( bất siêu quá 2 nhân ) hợp kế: Nguyên

Ngũ, thường khoản cấp phó thời gian:

Lục,Vi ước trách nhậm

Thất, kỳ tha 1, xuất viện xử lý: 2, như vi tử vong hoạn giả, thi thể xử lý 3, kỳ tha bát, thượng thuật hiệp nghị kinh song phương thiêm tự hoặc cái chương hậu sinh hiệu.

Giáp phương: Ất phương:

Kiến chứng nhân:

Niên nguyệt nhật