Trụ viện y bảo báo tiêu bỉ lệ kế toán công thức như hạ:
Y bảo báo tiêu kế toán công thức = tổng phí dụng - khởi phó tuyến - dược phẩm cập kiểm tra trung tự phí bộ phân * báo tiêu bỉ lệ. Y liệu bảo hiểm nhất bàn chỉ cơ bổn y liệu bảo hiểm, thị vi liễu bổ thường lao động giả nhân tật bệnh phong hiểm tạo thành đích kinh tế tổn thất nhi kiến lập đích nhất hạng xã hội bảo hiểm chế độ. Thông quá dụng nhân đan vị dữ cá nhân chước phí, kiến lập y liệu bảo hiểm cơ kim, tham bảo nhân viên hoạn bệnh tựu chẩn phát sinh y liệu phí dụng hậu, do y liệu bảo hiểm cơ cấu đối kỳ cấp dư nhất định đích kinh tế bổ thường.
Báo y bảo tại đương địa đích xã bảo cục hoặc y bảo cục tiến hành báo tiêu.
Xã hội y liệu bảo hiểm đích đích tham bảo nhân viên khả dĩ trực tiếp tại y viện sử dụng y bảo tạp trực tiếp báo tiêu, dã khả dĩ khứ đương địa đích xã bảo cơ cấu hoặc giả y bảo cục báo tiêu. Như quả thị hậu giả, tham bảo nhân viên yếu đái thượng trụ viện ký lục, xuất viện ký lục, thân phân chứng minh, phát phiếu, phí dụng thanh đan đẳng tư liêu, đáo tương quan cơ cấu đích song khẩu tiến hành báo tiêu.
《 xã hội bảo hiểm pháp 》 đệ nhị thập bát điều
Phù hợp cơ bổn y liệu bảo hiểm dược phẩm mục lục, chẩn liệu hạng mục, y liệu phục vụ thiết thi tiêu chuẩn dĩ cập cấp chẩn, thưởng cứu đích y liệu phí dụng, án chiếu quốc gia quy định tòng cơ bổn y liệu bảo hiểm cơ kim trung chi phó.
Y liệu báo tiêu hữu thời gian hạn chế. Y liệu bảo hiểm báo tiêu chính sách các địa đích quy định bất đồng, đãn thịCơ bổn quy địnhTại phí dụng phát sinh chi nhật khởi lục cá nguyệt chí nhất niên đích kỳ hạn, thả nhất bàn nhu yếu tại niên để chi tiền báo tiêu bổn niên đích y bảo phí dụng.
Trảo pháp võng đề tỉnh nâm, căn cư 《 xã hội bảo hiểm pháp thật thi tế tắc 》 đệ bát điều quy định, tham bảo nhân viên tại hiệp nghị y liệu cơ cấu phát sinh đích y liệu phí dụng, phù hợp cơ bổn y liệu bảo hiểm dược phẩm mục lục, chẩn liệu hạng mục, y liệu phục vụ thiết thi tiêu chuẩn đích, án chiếu quốc gia quy định tòng cơ bổn y liệu bảo hiểm cơ kim trung chi phó.
Tham bảo nhân viên xác nhu cấp chẩn, thưởng cứu đích, khả dĩ tại phi hiệp nghị y liệu cơ cấu tựu y; nhân thưởng cứu tất tu sử dụng đích dược phẩm khả dĩ thích đương phóng khoan phạm vi. Tham bảo nhân viên cấp chẩn, thưởng cứu đích y liệu phục vụ cụ thể quản lý bạn pháp do thống trù địa khu căn cư đương địa thật tế tình huống chế định.