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济宁邹城XX的农村合作医疗在济南看病可以报销吗?
更新时间:2024-01-12 07:32:47
问题描述:
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济宁
邹城
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医疗在济南看病可以报销吗?
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法律分析:农村合作医疗报销范围一般包括参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费
和政
府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
2024.01.12 07:31:18
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法律分析:农村合作医疗报销期限各地规定不一样,一般是规定在当年报销,跨年度的不超过一季度.跨结算年度2个月,原则上不予结算。参合农民患病住院,可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。
确因病情需要转到市外医疗机构就诊的,患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案,以便核查。转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构。在外务工的参合农民,因病在当地公立医疗机构就诊,由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案,其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用,先由个人垫付,治疗终结后凭当地公立医疗机构提供的出院记录、住院收费清单、收费收据,到市合作医疗经办机构申请办理补偿手续,经审核符合补偿条件的按市外医疗机构报销比例予以补偿。法律依据:《中华人民
共和
国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
2024.01.12 07:31:55
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可以报销,农村合作医疗,在不住院的情况下是可以报销部分门诊医药费,不过报销比例不是很大。现在一些小病在社区就医或在村级医疗所看病,也是能报销的。农村合作医疗:是由政府组织、引导、支持。
资金由集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗
互助
共济制度。持有农业户口的人员可自愿参保。农村合作医疗和城市居民的核销方式及核销比例、缴费方式完全不同。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《
中华人民共和国老年人权益保障法
》 第二十九条 国家通过基本医疗保险制度,保障老年人的基本医疗需要。享受最低生活保障的老年人和符合条件的低收入家庭中的老年人参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
有关部门制定医疗保险办法,应当对老年人给予照顾。
2024.01.12 07:32:47
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