调查笔录
调查时间：_____年____月____日_____时_____分至_____时_____分
调查地点：____________________________________________。
调查人：_______________________________。
记录人：_______________________________。
被调查人姓名：_____________性别：__________
年龄：___________ 职务：________________;
工作单位：_____________________ 电话：___________________;
地(住)址：__________________________邮编：_____________。
调查情况(问、答或观察情况)：
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