医保卡门诊能报销么,医保卡里的钱怎么用

更新时间:2023-08-11 00:50
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导读:
医保卡门诊能报销,只要符合条件即可,门诊的报销比例根据医院的性质及级别有所不同,如村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,二级医院就诊报销30%,镇卫生院就诊报销40%。医保卡里的钱的用途包括定点零售药店购药,门诊或者急诊就诊使用等。
一、

医保卡门诊能报销么

  医保卡门诊能报销,只要符合相关的门诊报销条件就可以。找法网提醒您,医保门诊报销比例如下:

  1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  2.镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  3.二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  4.三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  5.中药发票附上处方每贴限额1元。

  6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二、

医保卡里的钱怎么用

  医保卡里的钱有以下用途:

  1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用。

  2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等。

  3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费。

  4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用。

医保卡门诊报销

三、

使用医保卡要注意什么

  使用医保卡要注意如下问题:

  1.禁止套现

  任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。

  2.部分省市医保卡可全家人用

  如浙江全省、广州市,医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助

  3.以下情况医保不予支付

  (1)在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)。

  (2)因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的。

  (3)因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的。

  (4)因交通事故医疗事故或其他责任事故造成伤害的。

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职工医保报销在不同情况下处理方式有所不同。首先,就医时应选择医保定点医疗机构,确保能享受医保报销。其次,就医后应保留好相关凭证,如发票、处方等,以便后续报销。若遇到报销问题,可先查询医保目录,确认药品、诊疗项目是否可报销。如仍有疑问,可向医保部门咨询或申诉。在处理过程中,务必保持沟通顺畅,确保权益得到保障。
门诊医保不报销了
针对不同情况,门诊医保不报销的处理方式如下:1)如因政策调整导致不报销,可关注政策动态,适时调整就医计划;2)如未达到报销标准,可了解提高报销比例的途径,如选择更高级别的医院或购买补充保险;3)如认为医院或医保部门存在违规行为,可收集证据,向相关部门投诉或寻求法律救济。
医保可以门诊报销吗
医保门诊报销的处理方式主要有两种:一是直接在医疗机构结算时由医保系统自动扣除可报销部分;二是患者先行支付全部费用,再到医保部门申请报销。 选择哪种方式主要取决于个人实际情况和方便性。如果就诊的医疗机构与医保系统联网,可以直接在结算时享受报销;若医疗机构未联网或存在其他特殊情况,可能需要选择后者。
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