Giáp phương: _________, _________ ( giới tính ), _________ tuổi, _________ tộc, _________ ( chức nghiệp ), _________ người, hiện trụ ________. Hệ dưới đây lập ước người chi _________.
Ất phương: _________, _________ ( giới tính ), _________ tuổi, _________ tộc, _________ ( chức nghiệp ), quê quán, địa chỉ giống như trên, hệ giáp chi _______.
Bính phương: _________, _________ ( giới tính ), _________ tuổi, _________ tộc, _________ ( chức nghiệp ), quê quán, địa chỉ giống như trên, hệ giáp chi _______.
Đinh phương: _________, _________ ( giới tính ), _________ tuổi, _________ tộc, _________ ( chức nghiệp ), quê quán, địa chỉ giống như trên, hệ giáp chi _______.
Giáp phương chi _________ với _________ năm bệnh chết, di có nhà lầu _________ đống cộng _________ gian, tiền tiết kiệm _________ nguyên cập gia cụ quần áo chờ. _________ đều mìnhKết hôn,Cộng đồng cùng nhau sinh hoạt. Hiện tại _________ đều nguyện phân gia sống một mình, giáp phương thương đến con cái đồng ý, cũng thỉnh _________ làm chứng người, căn cứ mỗi cái con cái dân cư cùng kinh tế trạng huống, đạt thành phân sản khế ước như sau:
Một, giáp phương phân đến _________.
Ất phương phân đến _________.
Bính phương phân đến _________.
Đinh phương phân đến _________.
Nhị, hành lang lối đi nhỏ xài chung.
Tam, mọi người nguyên phòng ở quần áo về cá nhân sở hữu.
Bốn, giáp phương chi _________ sở di quần áo đã phân rõ.
Năm, giáp phương trăm năm sau, sở di phòng ốc về BínhKế thừa,Mặt khác quần áo cùng tiền tiết kiệm từ Ất phương cùng đinh phương cộng đồng kế thừa.
Sáu, trở lên sở lập các hạng các lập ước người hoàn toàn đồng ý, cũng có chứng nhân ở đây, sau này từng người ở riêng sống một mình, vĩnh vô tranh chấp.
Giáp phương ( ký tên ): _________
_________ năm ____ nguyệt ____ ngày
Ất phương ( ký tên ): _________
_________ năm ____ nguyệt ____ ngày
Bính phương ( ký tên ): _________
_________ năm ____ nguyệt ____ ngày
Đinh phương ( ký tên ): _________
_________ năm ____ nguyệt ____ ngày
Chứng nhân ( ký tên ): _________
_________ năm ____ nguyệt ____ ngày