哈尔滨那个心血管内科好-心绞痛的判断方法是什么
黑龙江远东心脑血管医院,哈尔滨看血管外科哪家医院好,哈尔滨市治疗心绞痛的哪家医院好,哈尔滨心绞痛治疗哪里比较好.也许每个人都听说过心绞痛,是中老年人极易发病的疾病,但是每个人对心绞痛的具体发病表现都很模糊,所以当病人出现急性心前区疼痛、心慌出汗等时,往往对其发病并不十分了解,进而延误治疗。所以,发生心绞痛的判断方法是什么?
性质心绞痛应该是压迫紧缩、压迫窒息、沉重闷胀的疼痛,而不是刀割样的尖锐疼痛或抓痛,短针刺样或触电样的疼痛,或者昼夜不停的胸闷感,其实也不是绞痛,在少数患者中,可以是烧灼感,紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方的压迫感,疼痛或不适开始时较轻,逐渐加重,然后逐渐消失,很少受到体位变化或深呼吸的影响。
部位疼痛或不适通常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹部和咽部之间的任何水平,但很少位于咽部以上,有时位于左肩或左臂,偶尔伴有右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨之间或肩胛骨上区。然而,位于左腋窝或左胸的人很少。对于疼痛或不适的分布范围,患者通常需要使用整个手掌或拳头来指示只使用一个手指的指端。
时间限制为1~15分钟,多数为3~5分钟,偶有30分钟(中间综合征除外),疼痛持续时间仅为数秒或不适(多为闷感),整天或数天的疼痛与心绞痛不相似。
诱发因素主要是体力劳累,其次是情绪激动,登楼,平地快走,饱餐后步行,逆风行走,甚至用力排便或将臂举过头部的轻微动作,暴露在寒冷环境中,进入冷饮,身体其它部位的疼痛,以及恐怖、紧张、愤怒、烦恼等情绪变化,都可以诱发,晨间疼痛阈值低,轻微劳动如刷牙、剃须、步行等都可以引起发作;上午和下午疼痛阈值提高,则较重的劳动也可以不诱发,体力活动后不会引起活动时的不适,不像心绞痛,体力活动再加上情绪活动,则更容易诱发,自发性心绞痛可以在没有任何明显诱因的情况下发生。
硝酸.甘油的作用。
舌下含硝酸.甘油片如果有效,心绞痛应在1~2分钟内缓解(也有需要5分钟的,应考虑到患者对时间的估计不够准确),对于卧位型心绞痛,硝酸.甘油可能无效,在评估硝酸.甘油片效果时,还应注意患者所用药物是否已失效或接近失效。
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