Otrava

Otravaje chorobný stav vyvolaný přítomnostíjeduvorganismu.Jako na otravu lze též pohlížet nachorobu,jejíž hlavní negativní účinek pochází z jedů produkovanýchpatogeny(platí např. protetanus).

Příčiny otrav

Droga jako možná příčina otravy

Úmyslná otrava

Sebevražednýúmysl, velmi často pouze demonstračního charakteru, tvoří naprostou většinu otrav (až 90 %), průměrný věk otrávených činí 25 let. Nejčastějšími prostředky jsou běžnéléky(zvláště na spaní) velmi často v kombinaci salkoholem.
Pokus ovraždu.

Nenáhodná otrava

Užívánídrog.

Náhodná otrava

Dětive věku 1–5 let (léky, kosmetické přípravky a jiné chemikálie).
Dospělí při výkonu povolání (např. při práci v prostředí s vyšší koncentrací toxickýchplynůči par, vzemědělstvíči vprůmyslu).
Náhodná záměna – trvalým zdrojem otrav je naléváníjedovatýchlátek dolahvíodnápojů.
Otravy zplodinami při hoření, nejčastější je otravaoxidem uhelnatým,která má též nejvíce smrtelných následků. Moderní materiály uvolňují například ichlór,fosgenakyanovodík.
Otravajídlemčipitím– zejména jedovatýmihoubaminebo nevhodně skladovaným jídlem, často s výrazně překročenou dobou minimální trvanlivosti. Fugu, masočtverzubcůroduTakifugu– může vést při špatné přípravě ke smrtelným nehodám. Příčinou je jedtetrodotoxin,který se především vyskytuje ve vnitřnostech ryb
Otrava vodou je termín používaný pronaředění vnitřního prostředí organismuzpůsobeného příjmem čisté vody.
Infekce ze znečištěné vody je častá zejména vtropickýchoblastech, v našich podmínkách je spíše výjimečná, např. u nevhodně udržovanýchstudní.
Uštknutí hadem,kousnutíjedovatým živočichemči podráždění jedovatou rostlinou (např.bolševník velkolepý)

Rychlost vzniku otravy

Rozlišujemeakutní otravy(vzniklé následkem jednorázového přijetí velkého množství jedu, například konzumacímuchomůrky zelenéči uštknutímtaipana) achronické otravy(vzniklé následkem dlouhodobého přijímání nízkých dávek kumulativního jedu, např. většina otravtěžkými kovy).

První pomoc při otravě

Pokud lze, přerušit působení jedu. Především se jedná o přivedení čerstvého vzduchu při otravě plynem. Zvracení má vysoká rizika a je lépe jej nevyvolávat. U kontaktních jedů je žádoucí odstranění oděvu a omytí kůže nebo sliznic (výplach oka).
Zjistit příčinu a zajistit vzorek (obal, zbytkysmaženice…)
Obrátit se na odborníka (155 nebo toxikologické středisko 224915402 - nonstop konzultace)

Lékařskou pomoc poskytovanou v případě otravy lze rozdělit zhruba do tří oblastí:

Odstranění jedu z organismu a zamezení jeho dalšího přijímání. Jedná se především ovýplach žaludku,zřídka vyvolávánízvracenív případě požití. Některé jedy kolující v krvi lze odstranitdialýzou(umělou ledvinou).
Zásahy proti účinkům jedu a jejich tlumení použitímléků,umělou plicní ventilací apod.). Účinnýchprotijedůje bohužel velmi málo, většina otrav je však léčitelná jen podporou životních funkcí.
Podáníséraproti patřičnému jedu (např. antitoxin protitetanu,sérum protikobřímujedu) je spojeno s výrazným rizikem anafylaktickéhošoku.

Příklady otrav

Hlavní příznaky otravy mědí.

Otrava leptavými látkami

Pojmem leptavá látka se myslíkyselinanebozásada,nejčastější otravou je požití, při kterém dochází kpoleptání.Základní první pomoc spočívá ve zředění obsahu žaludku čistou vodou (popř. mlékem) a rychlém transportu k ošetření.

Otrava oxidem uhelnatým (CO)

Oxid uhelnatýje plyn bez barvy a zápachu, vzniká nejčastěji při nedokonalém spalování. Po proniknutí do organizmu se váže nahemoglobin,tato vazba je zhruba 200 – 300x pevnější než vazbakyslíku.Příznaky otravy jsou zčervenání (cihlově červený obličej), bolesti hlavy,zvracení,závratě,poruchy zraku, zrychlení dechu a tepu aporuchy vědomíažbezvědomí.První pomocí je zajištění přísunu čerstvého vzduchu, popř. umělé dýchání, lékařská první pomoc spočívá v podávání kyslíku.

Otrava alkoholy

Nejčastěji jde o otravumetylalkoholemaetylenglykolema zejménaotrava lihem(etanolem). Alkoholy samy o sobě nejsou příliš toxické, toxické jsou jejichmetabolity.První pomoc při otravě metylalkoholem a etylenglykolem (např. Fridex) spočívá v útlumu metabolizace, tedy v podání většího množství etanolu (např.vodky). Postižený musí být urychleně hospitalizován, hrozí rozvrat metabolizmu a poškození orgánů.

Otrava houbami

Houby jakožto tradiční doplněk jídelníčku patří k běžným zdrojům otrav. Otravy houbami lze rozdělit na:

Otravy resorpční z hub obsahujících jedovaté látky (např.otrava muchomůrkou zelenou)
Obtíže po syrových houbách (např.otrava hřibem satanem)
Obtíže po houbách tuhých a těžko stravitelných
Obtíže po houbách s alergeny, hemolyzíny a antibiotiky
Obtíže po houbách druhotně změněných (např.otrava hnojníkem inkoustovým,obtíže o zkažených houbách atp.)

Otrava léky

Otrava léky.

Odkazy

Literatura

ŠTEFAN, Jiří; MACH, Jan.Soudně lékařská a medicínsko-právní problematika v praxi.Praha: Grada, 2005. 248 s.ISBN 80-247-0931-7.Kapitola Poškození chemickými látkami – otravy, s. 91–117.

Související články

Externí odkazy

Obrázky, zvuky či videa k tématuotravanaWikimedia Commons
Slovníkové heslootravave Wikislovníku