Hypotenze

hypotenze
Klasifikace
MKN-10	I95
Některá data mohou pocházet zdatové položky.

Pojem arteriálníhypotenzeoznačuje nízkýtlak krvevtepnách,tedy pokud systolický tlakklesne pod 100 mmHg adiastolický tlakpod 65 mmHg.

Akutní hypotenze

Příznaky

Náhlý pokles krevního tlaku způsobuje mžitky před očima, rozostřené vidění (příčinou nedostatečné prokrvení), točení hlavy, mdloby, celkovou nevolnost.

Příčiny

Příčinou poklesu krevního tlaku může být tzv.synkopa(krátkodobá ztráta vědomí). Rozlišujeme několik typů synkop (například kardiovaskulární, neurologické a jiné), mdloba je často vyvolána nedostatkem kyslíku, příliš rychlým pohybem nebo podrážděním periferníhobloudivého nervu. Další častou příčinou ješok,při němž organismus zkratově reaguje na náhlé a silné podněty z vnějšího či vnitřního prostředí. Podle aspektu jej vyvolávající rozdělujeme šok na traumatický, anafylaktický, septický a kardiogenní. Příčina kdy člověk omdlí z důvodu nízkého tlaku může být příznakem nemoci jež se může později objevit. Pacientovi je nutné zpřístupnit tekutinu a být několik minut v absolutním klidu. Méně obvyklá je porucha mitochondriálníchenzymů,kdy dochází ke zvýšené koncentracioxidu dusnatéhoaktivacicytokinů,poté je šokový stav a jej doprovázející hypotenze výsledkem nerovnováhy mezi oxidem dusnatým,superoxidema jejichmetabolity.

Chronická hypotenze

Příznaky

Chronická hypotenze se projevuje konstantně sníženými hodnotami krevného tlaku, celkovou únavou, spavostí, bolestmi hlavy, závratěmi, nedostatečným prokrvením končetin a sníženou funkcípotních žláz.

Příčiny

Mluvíme-li oprimární idiopatické hypotenzi,jednou z možných příčin může být poškozeníneuronusympatického nervového systému– důsledkem je nedostatečná sekrecekatecholaminů,které hrají velkou roli co se týčebaroreflexu.Druhotně také útlum osyRenin-Angiotenzin-Aldosteron;pokud se projevuje jenomortostatickou hypotenzí,mluvíme oidiopatické ortostatické hypotenzi.

Sekundární chronická hypotenzemůže být způsobena poškozenímcentrální nervové soustavy(např.roztroušenou sklerózou,poškozenímmozkového kmeneatp. Dále pak může být choroba zapříčiněna poškozenímperiferní nervové soustavy(nejrůznější typyneuropatie,syndom Guillen-Barréapod.), endokrinními vlivy a „pharmaky “(tzv.poléková hypotenze).

Základní vyšetření u hypotenze:anamnéza,klinické vyšetření, základní laboratorní vyšetření, TK a TF vleže, po posazení, po postavení, holterovské monitorování TK a TF, EKG,HUT-test,odpadykatecholaminův moči, další dle podezření.

Terapie

U sekundární hypotenze odstranění základní příčiny, tedy léčba základního onemocnění aléčba symptomatická.

U primární hypotenze postiženým prospěje pravidelné cvičení (plavání), vyvarovat se náhlých změn polohy, zvýšení příjmu soli na cca 10 a více gramů na den, častější a menší porce, používání elastických punčoch, bandáže dolních končetin +farmakoterapie.

Odkazy

Související články

• Měření krevního tlaku
• Srdce

Externí odkazy

• Obrázky, zvuky či videa k tématuhypotenzenaWikimedia Commons

Autoritní data	NKC:ph134813 LNB:000248225 NDL:00572760 NLI:987007536176705171