Dystymie
| Dystymie | |
|---|---|
| Klasifikace | |
| MKN-10 | F34.1 |
| MeSH | D019263 |
| Některá data mohou pocházet zdatové položky. | |
Dystymiejeporucha nálady,která spadá do oblastidepresea je považována za její lehčí formu. Dystymie je také někdy označována jako chronická deprese. Dystymie jediagnostikovánatehdy, pokud je depresivní nálada přítomna po většinu dne po dobu dvou let s přerušením ne delším než dva měsíce. Navíc musí být kromě deprese přítomny po tuto dobu alespoň dva následující příznaky: zhoršená chuť k jídlu nebo přejídání; poruchy spánku (nespavost nebo nadměrná spavost); slabost neboúnava;snížená sebedůvěra; zhoršené soustředění nebo problémy s rozhodováním; pocitbeznaděje.Tyto příznaky pak vyúsťují v sociální, pracovní, školní problémy. Tato porucha je chronické, dlouhodobé onemocnění.
Trvání
[editovat|editovat zdroj]Dystymie může začít na počátku života nebo dokonce v dětství. Léčba může zkrátit její trvání nebo intenzitu příznaků.
Příznaky
[editovat|editovat zdroj]Různé příznaky toho, co může být považováno za dystymii:
- Zvýšená nebo sníženáchuťk jídlu nebo hmotnost
- Nedostatekspánkunebo nadměrná spavost
- Únava nebo slabost
- Sníženásebedůvěra
- Poruchykoncentrace
- Nerozhodnost
- Beznaděje nebopesimismus.
Příznaky dystymie jsou podobné příznakům deprese, i když bývají méně intenzivní. V obou případech může postižená osoba mít zhoršenou nebo podrážděnou náladu, nezájem o příjemné a radostné věci, ztrátu energie. Příznaky se také mohou zhoršit a může navíc dojít k výskytu normálnídeprese,což je označováno jako dvojitá deprese (double depression). Zatímco deprese odezní, dystymie je stálá a trvá po dlouho dobu, takže někteří lidé si myslí, že je součástí jejich charakteru. Lidé s dystymií dokonce o této nemoci nehovoří slékařem,rodinou nebo přáteli. Dystymie je dva až tři krát běžnější u žen než u mužů. Někteří lidé s dystymií zažili v dětství velkou ztrátu, jako například smrt rodiče. Jiní popisují, že v dětství byli v neustálémstresu.Je často nemožné říci, zda lidé s dystymií jsou pod větším tlakem než jiní lidé nebo jsou na stejné podmínky kvůli dystymii citlivější a hůře je snášejí.
Diagnostická kriteria
[editovat|editovat zdroj]Kromě výše uvedených příznaků je pro diagnostikování této poruchy také nutné aby:
- Pacient v průběhu prvních dvou let příznaků netrpěl klasickou depresí.
- Pacient nemělmániinebohypománii.
- Pacient nesplnil kritéria procyklotymii.
- Porucha se neprojeví se souvislosti s chronickoupsychózoujako jeschizofrenieneboporuchami vnímání.
- Příznaky nejsou způsobeny fyzickými problémy, užitím léků.
- Příznaky způsobí klinicky významné problémy nebo znevýhodnění v práci, škole, společnosti nebo v soukromí.
Léčba
[editovat|editovat zdroj]Jako u jiných forem deprese i u dystymie existuje několik způsobů léčby. Často se používápsychoterapie,která pomáhá změnit způsob myšlení. Navíc mohou lékaři předepsat různá antidepresiva, nejčastěji se používajíselektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu(SSRI), jako napříkladfluoxetin(Prozac,Deprex,Apo-fluoxetin),sertralin(Zoloft),paroxetin(Apo-Parox) acitalopram(Seropram,Citalec,Dalsan,Apo-Cital). SSRI se snadno podávají a jsou poměrně bezpečné ve srovnání s jinýmiantidepresivy.Další nová antidepresiva jsoubupropion(Wellbutrin),venlafaxin(Efectin SR),mirtazapin(Remeron,Mirzaten,Esprital) aduloxetin(Cymbalta) a takéamisulprid(Deniban), který je na dystymii speciálně určen.
Léky mohou mítvedlejší účinky.SSRI mohou způsobitnevolnostasexuální dysfunkce.Mohou na počátku léčby zvýšitúzkosta dlouhodobě vést kapatii.Obavy ze zvýšeného rizikasebevraždyvedly americkou agenturu pro kontrolu léčiv (FDA) k doporučení umístit na tyto produkty varování. Zvýšené riziko sebevraždy nebylo vědecky potvrzeno, ale malý počet osob užívajícíchmedikacese cítil překvapivě hůře než před započetím léčby. Všechny problémové změny je nutné hlásit svému lékaři a je nutné dodržovat termíny návštěv. Riziko neléčené deprese je o hodně vyšší, než riziko léčby antidepresivy.
Při léčbě antidepresivy trvá dva až šest týdnů, než se dostaví zlepšení. Je nutné správně nastavit dávkování. Dosažení plného účinku se může dostavit až po několika měsících. Někdy jsou předepisována dvě různá antidepresiva nebo se podávají navíc stabilizátory nálady nebo léky proti úzkosti. Druh nejlépe vyhovujícípsychoterapiezávisí na různých faktorech, včetně typu stresujících událostí, dostupnosti rodinných příslušníků a sociální podpory a osobních preferencích. Součástí léčby by mělo být informování o depresi.
Reference
[editovat|editovat zdroj]V tomto článku byl použitpřekladtextu z článkuDysthymiana anglické Wikipedii.
