Kůra nadledvin
| Kůra nadledvin | |
|---|---|
 | |
| Šipka ukazuje na kůru nadledvin člověka, jak je viděna vesvětelném mikroskopu,barvení hematoxylin-eosin. | |
| Latinsky | cortex glandulae suprarenalis, substantia corticalis glandulae suprarenalis |
| Soustava | endokrinní soustava |
| Tepny | nadledvinová tepna horní, střední a dolní, lat.arteria suprarenalis superior, media et inferior. |
| Žíly | nadledvinová žíla,lat.vena suprarenalis |
| Nervy | plexus suprarenalis |
| Lymfa | bederní mízní uzliny, lat.nodi lymphatici lumbales |
| Prekurzor | mesoderm |
| Gray | 1278 |
Kůra nadledvinlat.cortex glandulae suprarenalis,je párovážláza s vnitřní sekrecí,která tvoří až 90 % objemunadledvin,[1][2]Je součástí řídícího systémuhypotalamus–hypofýza– kůra nadledvin, produkujesteroidní hormony,které zasahují dometabolismusacharidů,bílkovinituků,ovlivňují reakci organismu nastres,řídí hospodaření svodouaminerálními látkamia umožňují tak udrženístálého vnitřního prostředí.
Hormony kůry nadledvin se podle hlavního účinku na organismus dělí na tři velké skupiny:mineralokortikoidy,glukokortikoidyaandrogeny.[3]Mineralokortikoidy řídí hladinusodíkuadraslíkuvkrvia udržují normální objem extracelulární tekutiny v těle, kortikosteroidy zvyšují úroveňglukoneogenezea podporují tvorbuglykogenu,působíkatabolickya podporujílipolýzu.Androgeny kůry nadledvin mají jen slabý účinek, ale v periferních tkáních se mohou přeměnit natestosteronadihydrotestosteron.[1]
Vnitřní složení kůry[editovat|editovat zdroj]
Kůra nadledvin tvoří většinu objemu nadledviny. Jen střed nadledviny vyplňujedřeň.Přechod je ostrý a na řezu dobře patrný. Makroskopicky má kůra nadledvin žlutou barvu, obsahuje totiž velké množství tuku.[1][4]
Mikroskopicky je už při malém zvětšení patrná výrazná zonace,buňkykůry nadledvin jsou uspořádané do tří koncentrických vrstev. Zonace není jenom anatomická, ale i funkční, buňky různých vrstev produkují různéhormony.Jednotlivé vrstvy nicméně nejsou přesně ohraničené.
Zona glomerulosa[editovat|editovat zdroj]
Zona glomerulosa je zónou vnější, nacházející se těsně pod pouzdrem nadledviny. Tvoří 10-15 % tkáně kůry nadledviny.[2]Buňky této zóny jsou sloupovitého tvaru, obsahují jen malé množství tukových kapének a dobře vyvinutéhladké endoplasmatické retikulum.[2]Jejichjádrase přihistologickém barveníbarví výrazně tmavě.[5]Jsou uspořádány v nepravidelných obloukovitých trámcích.[2]V okolí buněk jeřídké vazivo,ve kterém vede mnohokrevních vlásečnic.[2]
Zde jsou produkovány mineralokortikoidy, z nichž nejdůležitější jealdosteron.[1][3]
Buňky této zóny jsou nezávislé naACTH,ale spadají především pod vlivangiotenzinu II.[1]Kroměrenin-angiotenzinogenového systémuse regulace buněk účastní také draslík.[3]ACTH má na funkci buněk v zona glomerulosa jen malý vliv.
Navázáním angiotenzinu II nareceptorybuněk v zona glomerulosa se stimuluje přeměnacholesterolunapregnenolonakortikosteronuna18-hydroxykortikosterona dále na aldosteron. Produkci aldosteronu podobným způsobem stimuluje také zvýšení koncentrace draslíku vkrevní plasmě.[3]
Syntéza hormonů začíná odštěpením postranního řetězce cholesterolu za vzniku pregnenolonu, který je v endoplasmatickém retikulu konvertován naprogesteron,ten jehydroxylovánna11-deoxykortikosteron,DOC. Tato látka má mineralokortikoidní účinek.[3]
Dalším v pořadí je kortikosteron, který vzniká hydroxylací DOC, ten je spíš glukokortikoidem a mineralokortikoidní účinek má jen slabý.[3]Zona glomerulosa je výjimečná přítomnostícytosolovéhoenzymu 18-hydroxylázy, která dále hydroxyluje kortikosteron na 18-hydroxykortikosteron, ten následně sám přesmykuje na aldosteon, nejsilnější přirozený mineralokortikoid.
Mineralokortikoidy omezují vylučování sodíkuledvinami,naopak podporují vylučování draslíku,vodíkovýchaamonných iontů.[3]To v důsledku vede k zadržování vody v organismu, zvýšení objemu krve a zvýšeníkrevního tlaku.[1]
Zona fasciculata[editovat|editovat zdroj]
Zona fasciculata je prostřední vrstvou buněk a u člověka je vrstvou nejsilnější,[6]tvoří 75 % jejího objemu.[2]Je tvořena buňkami ve tvaru mnohostěnu, které se na histologických preparátech obvykle jeví jako "prázdné" či vyplněné pěnou, to proto, že obsahují velké množství tukových kapének, a tuk se během preparace odplaví a nebarví se.[6][2][5]Buňky v zona fasciculata jsou uspořádané do příčných rovných sloupců, mezi kterými probíhají fenestrované krevní kapiláry.[2]
Procesy v této zóně jsou řízené hormonem ACTH, produkovaným v hypofýze. Buňky v klidu skladují cholesterol v tukových kapénkách v cytoplasmě, teprve stimulace ACTH způsobí uvolnění cholesterolu do cytoplasmy, ten je přesunut tomitochondriía enzymem navázaných na P-450 je odštěpen postranní řetězec cholesterolu za vzniku pregnenolonu.[3]Následně dochází k sérii hydroxylací. Nejčastěji je pregnenolon nejprve hydroxylován na17-hydroxypregnenolon17α-hydroxylázou, z něhož další hydroxylací vzniká11-deoxykortizola z něj pakkortizol,hlavní lidský glukokortikoid.[3]Alternativní cestou je pregnenolon hydroxylován nejprve na progesteron a z něj pak na 11-deoxykortikosteron a kortikosteron, který má slabší glukokortikoidní účinek.[3]
Glukokortikoidy určitým způsobem ovlivňujígenovou expresiv cílových buňkách. Zvyšují výrobuglukózyvjátrech,v menších koncentracích majíanabolický účinek,ve větších pak katabolický, podporují lipolýzu v periferních částech těla, ale mohou navodit ukládání tuků na trupu, potlačujízánětlivou odpověď,účastní se i regulace krevního tlaku asrdečního výdejea rovnováhy vody a mají nezastupitelnou funkci v adaptační fázi stresu.[3]
Množství produkovaných glukokortikoidů je řízeno klasickým zpětnovazebných mechanismem.
Zona reticularis[editovat|editovat zdroj]
Zona reticularis je užší než zona fasciculata, ale širší než zona glomerulosa.[2]Buňky v této vrstvě jsou menší a uspořádány do nepravidelných provazců, které se spojují do podoby sítě a jsou obklopené fenestrovanými vlásečnicemi. Obsahují hnědýpigmentlipofuscin.[2]Zde jsou syntetizovány glukokortikoidy podobným mechanismem jako v zona fasciculata, a dále androgeny, předevšímdehydroepiandrosteron(DHEA) a malé množství testosteronu.[3]
Kůra nadledvin před narozením[editovat|editovat zdroj]
Kůra nadledvin vzniká z buněkmezotelu,které v průběhu pátého týdne nitroděložního vývoje prorůstají doretroperitoneálníhomezenchymuu předního pólumezonefros,embryonální ledviny.[2]Takto vzniklá primitivní kůra nadledvin je časem obrostlá druhou vlnou migrujících původně mezoteliálních buněk. Z primitivní kůry se stane fetální kůra, která přetrvává po celou dobu nitroděložního vývoje.[2]Zona glomerulosa a fasciculata se rozvíjí až po narození působením ACTH a fetální kůra je nahrazována dospělou kůrou až během prvního roku života.[2]Zona reticulatis vzniká až ve třetím roce věku.
Hned po svém vzniku začíná kůra nadledvin produkovat dehydroepiandrosteron, ze kterého je vplacentěsyntetizovánestrogen.[2]Na konci nitroděložního vývoje je kůra nadledvin relativně větší než u dospělého člověka.[2]Přítomnost glukokortikoidů během vývoje je nutná ke vzniku funkční osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny, k vytvořenísufraktantuvplicícha k zahájení involucebrzlíku.[2]
Kůra nadledvin u zvířat[editovat|editovat zdroj]
Výše uvedené platí pro člověka, u zvířat jsou poměry odlišné. I u ostatníchsavců,kteří mají nadledvinu též uspořádanou v kůru a dřeň, se přesný vzhled a velikost jednotlivých zón liší a rozdíly jsou i v produkci a účinku jednotlivých hormonů. Například uhlodavcůje hlavním glukokortikoidem kortikosteron, ne kortizol.[3]
Protože kůra a dřeň nadledvin mají odlišný původ a pouze u savců tvoří společný orgán, nadledvinu. Uparybjsou dřeň a kůra odděleny a tvoří samostatné orgány, uplazůse k sobě "dřeň" a "kůra" přikládají na jedné straně.[4]
Uptákůpřechází tkáň kůry a dřeně jedna ve druhou, proto se u nich popisuje jen korová část,pars corticalis gl. adrenalis.[7]Je tvořena pruhy tvořené dvěma vrstvami cylindrickýcheosinofilníchbuněk, s výraznýmivakuolamiv cytoplasmě, které obsahujíkarotenoidy,proto má ptačí nadledvina žlutavou, oranžovou nebo narůžovělou barvu.[7]Korová část se podle velikosti buněk a jejich funkce – jestli produkují mineralokortikoidy nebo glukokortikoidy – rozděluje na subkapsulání a vnitřní zónu.[7]
Odkazy[editovat|editovat zdroj]
Literatura[editovat|editovat zdroj]
- KÜHNEL, Wolfgang.Color Atlas of Cytology, Histology, and Microscopic Anatomy.New York: Thieme, 2003. 534 s.ISBN3-13-562404-8.
- KIERSZENBAUM, Abraham L.; TRES, Laura L.Histology and Cell Biology.3. vyd. Philadephia: 9780323078429, 2012. 720 s.Dostupné online.ISBN978-0323078429.
- MURRAY, K.Harperova biochemie.Praha: H & H, 2002. 872 s.ISBN80-7319-013-3.
- TROJAN, Stanislav, a kol.Lékařská fyziologie.4. vyd. Praha: Grada, 2003. 771 s.ISBN80-247-0512-5.
- ČERNÝ, Hugo.Anatomie domácích ptáků.Brno: Metoda, 2005. 447 s.ISBN80-239-4966-7.
Externí odkazy[editovat|editovat zdroj]
Obrázky, zvuky či videa k tématukůra nadledvinnaWikimedia Commons
Reference[editovat|editovat zdroj]
- ↑abcdefTROJAN, Stanislav, a kol.Lékařská fyziologie.4. vyd. Praha: Grada, 2003. 771 s.ISBN80-247-0512-5.Kapitola Žlázy regulované tropiny adenohypofýzy, s. 497–499.
- ↑abcdefghijklmnopKIERSZENBAUM, Abraham L.; TRES, Laura L.Histology and Cell Biology.3. vyd. Philadephia: 9780323078429, 2012. 720 s.Dostupné online.ISBN978-0323078429.Kapitola Adrenal gland, s.567.(anglicky)
- ↑abcdefghijklmMURRAY, K.Harperova biochemie.Praha: H & H, 2002. 872 s.ISBN80-7319-013-3.Kapitola Hormony kůry nadledvin, s. 548–561.
- ↑abAdrenals[online]. Endocrinology Topics [cit. 2013-12-27].Dostupné online.(anglicky)
- ↑abKÜHNEL, Wolfgang.Color Atlas of Cytology, Histology, and Microscopic Anatomy.New York: Thieme, 2003. 534 s.Dostupné online.ISBN3-13-562404-8.Kapitola Adrenal gland - glandula suprarenalis, s.260.(anglicky)
- ↑abBOWEN, R.Histology of the Adrenal Cortex[online]. Colorado State University, rev. 3.6.1998 [cit. 2013-12-27].Dostupné v archivupořízeném dne 2015-07-04. (anglicky)
- ↑abcČERNÝ, Hugo.Anatomie domácích ptáků.Brno: Metoda, 2005. 447 s.ISBN80-239-4966-7.Kapitola Nadledvina, s. 320–321.
