Protijed

Protijed(téžantidotum,z řeckéhoantidoton) je látka s opačným účinkem k jiné látce, protilátka čili protijed. Jsou různorodou skupinou látek, které se vážou na jedovatou látku, inaktivují ji nebo ruší její toxický účinek. Obecně rozšířená mylná představa je, že většina otrav (intoxikací) je léčitelná výhradně pro ně určenými (specifickými) antidoty. Tatospecifická antidotase používají jen k několika málo látkám. U ostatních otrav se aplikujínespecifická antidota–střevní adsorbencia, hlavně tzv. živočišné uhlí,nebo jsou léčeny symptomaticky.

Účinek je větší tím, čím dříve se podají, ale indikace podání nejsou jednotné. Například ubenzodiazepinů(BZD) až přikómatu,u opiátů při depresi dechu nebo až po požití toxické dávky (např. uparacetamolu,olova).

Většina specifických antidot není registrována (malá poptávka),ministerstvo zdravotnictví(MZ) udílí výjimku z registrace. Vzácná antidota jsou dostupná v Toxikologickém informačním střediskua obecně jsou dostupná jen některá. Například ve vybavenípražské Zdravotnické záchranné služby(ZZS HMP)pro rok 2021 je atropin, calcium gluconicum, carbo activatus (Carbosorb), ethanol magistraliter p.o., flumazenil (Anexate), glukagon (Glucagen), hydroxycobalamin (Cyanokit), naloxon (v abecedním pořadí).

Některá antidota

Smrtelně jedovatý Sarin, který byl použit při útoku vtokijském metru.

1. Antagonisté opioidů–opioidymohou způsobit útlum dechového centra a další negativní účinky. Nutné je pak podat antagonistunaloxonnebo dualistu opioidůnalorfin,který s nimi „soutěží “o stejné receptory.
2. Antagonisté benzodiazepinů–benzodiazepinymohou navodit útlum vcentrální nervové soustavě(CNS). Antagonistou jeflumazenil.
3. Antagonista heparinu–heparinsnižuje srážení krve, do cévního řečiště je nutné podatprotamin,který heparin vyváže a zamezí jeho působení.
4. Chelátotvorné látky– významná antidota při otravách těžkými kovy. Při otravácholovem,manganemakobaltemse použijevápenatá sůl ethylendiamintetraacetátu(CaEDTA).Dimerkaprol(BAL – Britský antilewsit) je účinnou látkou proti otravámarsenem,zlatemartutí.Podává se do svalu po dobu cca jednoho týdne. Při otravěželezemse podávádeferoxamin.
5. Acetylcystein–mukolytikum,které lze podat při předávkováníparacetamolem.
6. Oxidoredukční látky–thiosulfátse používá při otraváchkyanidyadusitanem sodným,methylenová modřse podává přimethemoglobinémií(modrání kojenců). Při léčběcytostatikylze ke zmírnění nežádoucích účinků vzít některé látky s -SH skupinou, jakomesna(merkaptoethansulfonát).
7. Atropin– podává se při otravě cholinomimetiky. Při otravěorganofosfátyjako jsouTabunneboSarinlze aplikovatpralidoxim,který reaktivuje zablokovanýenzymacetylcholinesterázu.
8. Fysostigmin– používá se jako antagonista antimuskarinovýchúčinků v CNS.
9. Ethanol– lze použít jako protijed při otravěmetanolemaethylenglykolem.Soutěží s nimi o stejná vazební místa a tím snižuje jejich škodlivý účinek.

Odkazy

Literatura

• Hynie, Sixtus et al.:Farmakologie,2. díl, vydavatelství Karolinum, Praha 1996.
• Toxikologické listy(prof. RNDr. Ing. PhMr.Zdeněk Bardoděj,DrSc., 3. LF UK, 1993.)

Externí odkazy

• TémaProtijedve Wikicitátech
• Slovníkové hesloprotijedve Wikislovníku
• Antidota dostupná v Toxikologickém informačním středisku
• Obrázky, zvuky či videa k tématuprotijednaWikimedia Commons
• Encyklopedické hesloOdjedyvOttově slovníku naučnémve Wikizdrojích

Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejtelékaře!
Přečtěte si prosímpokyny pro využití článků o zdravotnictví.

Autoritní data	NKC:ph752277 PSH:13173 BNF:cb122497868(data) GND:4142655-1 LCCN:sh85005663 LNB:000299058 NLI:987007295547305171

Portály:Medicína