Cytostatika
Cytostatikajsou látky, které se používají k léčběnádorových onemocněníahemoblastóz.Z historických důvodů se léčba cytostatiky označuje jakochemoterapie.Takové označení je zavádějící, jelikož odkazuje na syntetický původ léčiv. Syntetická léčiva jsou ale hojně užívána i mimo onkologii a navíc značná část cytostatik je přírodního původu. Jejich účinkem je zastavení růstunádorovýchbuněk. Tento efekt je nespecifický, takže postihuje i zdravé buňky. Různé typy nádorů jsou odlišně citlivé kchemoterapii.
Klasifikace
[editovat|editovat zdroj]Polyfunkční alkylující látky
[editovat|editovat zdroj]Alkylující látky (též alkylační cytostatika) jsou nejdéle používanými cytostatiky. Mohou působit v kterékoli fázi cyklickéhobuněčného cyklu(v M fázi -mitóze,G1fázi - při tvorbě buněčných komponent pro syntézuDNA,S fázi - přireplikacigenomůDNA, G2fázi - při tvorbě buněčných komponent pro mitózu i v klidové fázi buňky G0), mají tedy nespecifický účinek. Mechanismus působení spočívá v přenosualkylovéhoradikáluna molekulunukleové kyselinynebo bílkoviny, čímž se potlačí dělení poškozené buňky.
Zástupci jsou:cyklofosfamid,busulfan,dakarbazin,chlorambucil,melfalan,ifosfamid,chlormethin,mitolactolamitobronitol
Antimetabolity
[editovat|editovat zdroj]Antimetabolity jsou látky chemicky podobnéprekurzorůmtvorby nukleových kyselin a bílkovin. Touto podobností, jakožto falešnímediátoři,blokují syntézu dané látky. Podle toho, jaké sloučenině jsou podobné, se rozdělují do dalších skupin:
- analogykyseliny listové-methotrexát(blokuje enzym sloužící k redukci kyseliny listové, a tím i tvorbu DNA a RNA)
- analogypurinů-merkaptopurin(blokuje vznik purinů a tím i nukleových kyselin)
- analogypyrimidinů-fluoruracil,ftorafuracytarabin
Rostlinné alkaloidy
[editovat|editovat zdroj]Vesměs poškozujícytoskelet(konkrétněmikrotubuly) a tím působíinhibičněnamitózuvmetafázi
- alkaloidy zbarvínkovce(rodCatharanthus)-vinblastinavinkristin
- alkaloidy ztisu(rodTaxus)-taxany(poškozují cytoskelet)
- alkaloidy zocúnu(rodColchicum) -kolchicin
Cytostatická antibiotika
[editovat|editovat zdroj]Cytostatická antibiotika jsou produkty metabolizmu některých bakterií. Váží se na molekuluDNAa tím poškozují buněčnou funkci.
Zástupci:antracykliny,bleomycin,daktinomycin,mitoxantron,mitomycin
Hormony a látky blokující účinek hormonů
[editovat|editovat zdroj]Některéhormonymohou růst nádorů blokovat, jiné naopak stimulovat. Proto lze v některých případech tlumit nebo dokonce zcela zastavit nádorový růst podáním některých hormonů nebo naopak tlumením jiných hormonů. Hormonálně citlivé jsou zejména některé nádoryrozmnožovací soustavy(citlivé napohlavní hormony) a některéleukémiealymfomy(citlivé nakortikosteroidy).
Příklady jsou:
- testosteron– k léčběkarcinomu prsu;
- diethylstilbestrol– k léčbě rakovinyprostatya karcinomu prsu;
- prednison,prednimustin– k léčbě hemoblastóz do kombinací s jinými chemoterapeutiky;
- tamoxifen– k léčbě karcinomu prsu;
- aminoglutethimidspolu sdexamethasonemk léčbě karcinomu prsu.
Další cytostatika
[editovat|editovat zdroj]- cisplatina– anorganická látka s nejasným mechanismem účinku. Používá se k léčbě karcinomuvarlat,vaječníkůa jiných novotvarů močopohlavního ústrojí, u karcinomuplicaORLoblasti. Nežádoucím účinkem je zvracení.
- radionuklidy131I a32P- působí díky aktivnímuchloručiradioaktivnímu záření.131I se užívá u karcinomuštítné žlázy.
- thiotepa,etoposid,karboplatina,dakarbazinaj.
Všeobecně nežádoucí účinky
[editovat|editovat zdroj]Tkáň | Toxický účinek |
---|---|
Kostní dřeň | úbytek bílých krvinek a destiček, oslabení imunity |
Střevo | vředy,průjem |
Vlasový kořen | alopecie(vypadávání vlasů) |
Pohlavní žlázy | poruchymenstruace,neplodnost |
- Cytotoxickýúčinek na rychle se dělící normální buňky je reverzibilní (vratný).
- Nauzea(pocit na zvracení), zvracení, nechutenství
- Zvýšená koncentracekyseliny močové(degradačního produktu nukleových kyselin)
- Nezvratné poruchy způsobenémutagenezí,karcinogenezí,teratogenezí,toxickým účinkem na srdce, ledviny a játra.
Literatura
[editovat|editovat zdroj]- Hynie, Sixtus et al.: Farmakologie, 2. díl, vydavatelství Karolinum, Praha 1996.
Externí odkazy
[editovat|editovat zdroj]Obrázky, zvuky či videa k tématucytostatikanaWikimedia Commons