Dezinfekce

DezinfekceAnticovidna ruce a povrchy zaměřená proticovidu-19

Dezinfekceje ničenímikroorganismů– ne však nutně jejichspor– pomocí chemických a fyzikálních (např.UV záření,vysoká teplota) metod. Provádí se v místech se zvýšenými nároky na čistotu z důvodu minimalizace nebo zamezení výskytu infekcí (nemocnice, výroba potravin a léčiv). Dezinfekci lze také definovat jakoČištění předmětu od některých nebo všech patogenních organismů, které mohou způsobit infekci.

Dezinfekční látka(téždezinficiens;výrobek obsahující dezinfekční látku a určený k dezinfekci se nazývádezinfekční přípraveknebodezinfekční prostředek) je protimikrobiální činidlo, které se aplikuje na neživé předměty za účelem zničenímikroorganismů.

Dezinfekční látky je potřeba odlišovat odantibiotik,která ničí mikroorganismy uvnitř těla, a od antiseptik, ničících mikroorganismy na živých tkáních.Sanitizéryjsou látky, které snižují počet mikroorganismů na bezpečnou úroveň. Jedna z oficiálních a právně závazných verzí říká, že sanitizér musí být schopen zlikvidovat 99,999 % (téžsnížení 5 log) specifické bakteriální testovací populace, a musí to udělat do 30 sekund. Hlavní rozdíl mezi sanitizérem a dezinficiens je v ředění, dezinficiens musí mít větší schopnost zabíjet patogenní bakterie v porovnání se sanitizérem. Jen velmi málo dezinfekčních látek a sanitizérů dokážesterilizovat(kompletně odstranit veškeré mikroorganismy), a u těch, které to dokáží, zcela záleží na způsobu aplikace. Proti dezinfekčním látkám jsou nejodolnější bakteriálníendospory,ale i některé viry a bakterie mají též určitou toleranci. Užívání dezinfekčních látek také může zhoršovatantibiotickou rezistenci.

Vlastnosti dezinfekčních látek

Dokonalé dezinficiens by poskytovalo úplnou a dokonalousterilizaci,bez škodlivosti pro jiné formy života, a bylo by levné a nekorozivní. Ideální dezinfekční látka však neexistuje. Mnoho dezinfekčních látek je z principu potenciálně škodlivých (nebo itoxických) člověku a zvířatům. Je nutno s nimi zacházet s náležitou opatrností. Většina dezinfekčních přípravků se dodává s bezpečnostními instrukcemi na obalu, tyto je potřeba si před použitím důkladně přečíst. Většina moderních dezinfekčních přípravků pro domácnosti obsahuje jako přísadudenatonium-benzoát,extrémně hořkou látku určenou k prevenci před požitím. Pro použití uvnitř objektu se dezinfekční přípravky nesmějí nikdy míchat s jinými čisticími výrobky, protože může dojít kchemické reakci.Dezinfekční přípravky se často používají vnemocnicích,zubních ordinacích,kuchyníchakoupelnáchk likvidaci infekčních organismů.

Volba dezinfekční látky závisí na konkrétní situaci. Některé mají široké spektrum (zabíjejí téměř všechny mikroorganismy), kdežto jiné sice ničí jen užší škálu patogenních organismů, ale jsou preferovány z jiných důvodů (jsou nekorozivní, nejedovaté nebo levné).

Dezinfekční účinkyslunečního(ultrafialového) záření jsou silné. Namísto úplného spoléhání na chemikálie, je základníhygiena–⁠ pilířpotravinové bezpečnosti–⁠ důležitá při úsilí boje proti bakteriím, protože tyto obecně preferují teplé, vlhké a tmavé prostředí. Existují argumenty pro vytváření a udržování podmínek, které nejsou příznivé pro přežívání a množení bakterií, namísto toho, aby byly bakterie ničeny chemicky. Bakterie mají velmi krátký cyklus rozmnožování, proto se mohou velmi rychle množit. Když některé bakterie přežijí chemický útok, přenese se jejich „zkušenost “na další generaci. Proto se může vyvinout rezistence na příslušné chemikálie. Z tohoto důvodu je otázkou, zda impregnovat oblečení, prkénka na krájení a pracovní plochy baktericidními chemikáliemi.^[zdroj?]

Druhy dezinfekčních látek

Tekutý dezinfekční přípravek v láhvi připevněné na lůžko v nemocnici

Alkoholy

Alkoholy,obvykleethanolneboisopropanol,se někdy používají jako dezinfekční látky, ale mnohem častěji jakoantiseptika(rozdíl je v tom, že je tendence používat alkoholy spíš na živoutkáňnež na neživé povrchy). Mají široké spektrum mikrobicidního účinku, nejsou žíravé ani korozivní, ale mohou představovat riziko požáru. Kvůli odpařování také mají omezenou zbytkovou účinnost, což vede ke kratší době působení, a přítomnost organických látek snižuje jejich účinnost. Alkoholy jsou účinnější v kombinaci s čistou vodou –⁠ 70% isopropanol nebo 70% ethanol jsou účinnější než 90% alkohol, protože vyšší obsah vody umožňuje lepší difuzi přes buněčné membrány.Nevýhodou je, že alkoholy nejsou účinné proti rezistentnímsporámbakterií a hub.

Aldehydy

Aldehydy, napříkladglutaraldehyd,mají širokospektrální mikrobicidní účinnost a jsou také sporocidní a fungicidní. Jsou částečně deaktivovány organickými látkami a mají slabou zbytkovou účinnost.

U určitého množství bakterií se vyvinula rezistence proti glutaraldehydu, navíc se objevily případy, že glutaraldehyd způsobovalastmanebo jiná zdravotní rizika, proto se glutaraldehyd nahrazujeftalaldehydem.

Oxidační činidla

Oxidačníčinidla působí prostřednictvím oxidace buněčné membrány mikroorganismů, která vede ke ztrátě struktury, rozkladu buňky a její smrti. Tímto způsobem účinkuje mnoho dezinfekčních látek. Silnými oxidačními činidly jsouchlorakyslík,proto zde zhusta figurují jejich sloučeniny.

• Chlornan sodnýse je velmi často užívanou látkou. Běžné domácíbělidloje roztok chlornanu sodného a používá se v domácnostech k dezinfekci odpadů, toalet a jiných povrchů. V rozředěnější formě pak nachází použití v plaveckých bazénech a ještě rozředěnější k dezinfekcipitné vody.I když se říká, že se bazény a pitná voda chlorují, dnes se používá chlornan sodný nebo podobná sloučenina, nikoli čistýchlor.
• Používají se i jiné chlornany, napříkladchlornan vápenatý,zvláště jako přísada do plaveckých bazénů. Přídavek chlornanů k vodnému roztokukyseliny chlorného činí skutečně dezinfekční. Někdy se používají i roztoky bromnanů.
• Chloraminse často používá namísto chlornanu do pitné vody, protože produkuje méně vedlejších produktů, které mohou být škodlivé.
• Chloramin Tje antibakteriální i poté, co byl uvolněn veškerý obsažený chlor.
• Oxid chloričitýse používá jako moderní dezinficiens k dezinfekci pitné vody. V některých částech světa významně nahrazuje chlor, protože má méně vedlejších produktů. Jako prekurzory pro jeho výrobu se používajíchloritan sodný,chlorečnan sodnýachlorečnan draselný.
• Peroxid vodíkuse používá vnemocnicíchk dezinfekci povrchů. Někdy se míchá skoloidním stříbrem.Často je preferován, protože způsobuje mnohem méněalergickýchreakcí než jiné dezinfekční látky. Používá se k v konzervárenském průmyslu k dezinfekci obalů. Tříprocentní roztok je běžně používaným antiseptikem. Čerstvé studie však ukázaly, že je peroxid vodíku toxický pro rostoucí buňky (stejně jako pro bakterie); jeho použití jako antiseptika se už nedoporučuje.
• Jodse obvykle rozpouští v organických rozpouštědlech nebo jakoLugolův roztok.Používá se vdrůbežárnách–⁠ přidává se do pitné vody pro drůbež.Jodová tinkturase používala jako antiseptikum na drobná kožní poranění, již se ale nedoporučuje kvůli tvorbě jizev a prodlužování času hojení.
• Ozónje plyn, který se přidává do vody k její sanitaci.
• Kyselá elektrolyzovaná vodaje silným oxidujícím roztokem vyrobenýmelektrolýzouz běžné vody za přítomnosti určitého množství solí, obecněchloridu sodného.Anolyt má typickou hodnotu pH v oblasti 3,5 až 8,5 a oxido-redukční potenciál (ORP) od +600 do +1200 mV. Nejsilnější anolytový dezinfekční roztok je ten, který se tvoří při pH udržovaném v oblasti od 5,0 do 6,3, kdy převažující látkou jekyselina chlorná.Tato dezinfekční látka bezpečná pro životní prostředí je vysoce účinná protibakteriím,houbám,plísním,sporáma dalším mikroorganismům, a to i při velmi krátkých kontaktních časech. Lze ji aplikovat jako kapalinu, mlhu nebo led.
• Kyselina peroctováje dezinfekční látka vznikají reakcí peroxidu vodíku skyselinou octovou.Je široce účinná proti mikroorganismům a není deaktivovánakatalázouaniperoxidázou,enzymy rozkládajícími peroxid vodíku. Rozpadá se na látky bezpečné pro potraviny i životní prostředí (kyselinu octovou a peroxid vodíku) a proto ji lze použít pro bezoplachové aplikace. Kyselinu peroctovou lze používat v širokém rozmezí teplot (0–⁠40 °C), širokém rozmezípH(3,0–⁠7,5), v procesech clean-in-place (CIP, čištění bez rozebírání), v prostředí stvrdou vodou,není ovlivňována zbytkybílkovin.Tvoří hlavní součást dezinfekčního přípravku Persteril.
• Kyselina permravenčíje nejjednodušší a nejsilnější perorganická kyselina. Vzniká při reakci peroxidu vodíku akyseliny mravenčí,reaguje mnohem rychleji a silněji než kyselina peroctová a rozpadá se navoduaoxid uhličitý.Kyselina permravenčí je výborným oxidujícím biocidem pro veškeré dezinfekční aplikace, s bezpečnými vlastnostmi pro životní prostředí.
• Manganistan draselný(KMnO₄,hypermangan) je tmavě fialový krystalický prášek, který barví všechno, čeho se dotkne. Používá se k dezinfekciakvárií.Též se používá u plaveckých bazénů k dezinfekci nohou před vstupem do bazénu –⁠ typicky je vodný roztok KMnO₄v mělkém bazénku, kterým se prochází při vstupu do bazénu. Časté je též použití pro dezinfekci vodních nádrží a studní v tropických zemích nebo pro dezinfekci úst před extrakcí zubů. Ve zředěném roztoku lze také aplikovat na rány; jde o velmi užitečnou dezinfekční látku.
• Hydrogenperoxosíran draselný,základní složka dezinfekčních přípravků Virkon a Chirox,je širokospektré dezinficiens používané pro dezinfekci ploch, povrchů zařízení, potrubních systémů,vzduchotechnikya prostoru (ovzduší) vpotravinářstvíaveterinárním lékařství.Ničí bakterie, viry a houby. Používá se v 1% vodném roztoku a po přípravě se uchovává týden. Je to látka drahá, ale velmi účinná. Její růžová barva vyčerpáváním bledne, takže lze snadno rozpoznat, zda je ještě čerstvá.

Fenolické látky

Fenolyjsou aktivní látky některých dezinfekčních přípravků pro domácnost. Bývají též součástí některých ústních vod, dezinfekčních mýdel a tekutin na mytí rukou.

• Fenolje pravděpodobně nejstarší známé dezinficiens a jako první ho používalLister,tehdy pod názvemkarbolová kyselina.Leptá pokožku a pro citlivější osoby je toxický.
• o-Fenylfenolse často používá místo fenolu, protože je o něco méně leptavý.
• Chloroxylenolje hlavní součástí přípravkuDettol,dezinfekčního prostředku pro domácnost a antiseptika.
• Hexachlorfenje fenolická látka dříve používaná jako baktericidní přísada do prostředků pro domácnost, byl však zakázán pro podezření ze škodlivých účinků.
• Thymol,odvozený od bylinytymiánu,je aktivní látkou jediného^[zdroj⁠?!]stoprocentně rostlinného dezinfekčního přípravku v registraci EPA (#74771-1),Benefectu.Je registrován jako „širokospektrý “, nebo též nemocniční, je také jediným^[zdroj⁠?!]dezinfekčním přípravkem se zelenou certifikací Environmental Choice.

Kvartérní amoniové sloučeniny

Kvartérní amoniové sloučeniny(KAS), napříkladbenzalkoniumchlorid,jsou velkou skupinou příbuzných látek. Některé z nich se používají jako dezinfekční látky nízké úrovně. Účinkují proti bakteriím, ale nikoli proti některým druhům bakteriíPseudomonasnebo proti bakteriálním sporám. KAS jsou biocidy, které zabíjejí též řasy a používají se jako přísady ve velkých průmyslových vodních systémech k omezení nežádoucí biologické aktivity. Kvartérní amoniové sloučeniny mohou být též účinné proti zapouzdřeným virům.

Ostatní

Biguanid polymerpolyaminopropyl biguanidje specificky baktericidní ve velmi nízkých koncentracích (10 mg/l). Má unikátní způsob účinku: řetězce polymeru se zapracovávají do bakteriální buněčné stěny, narušují membránu a snižují její permeabilitu, což má pro bakterii smrtelný účinek. Též je známo, že se může vázat na bakteriální DNA, měnit její předpis a způsobovat smrtelná poškození.Má velmi nízkou toxicitu pro vyšší organismy, například buňky člověka, které mají mnohem složitější a lépe chránící membrány.

Intenzivní krátkovlnnéultrafialové zářenílze používat k dezinfekci hladkých povrchů, například zubních nástrojů, ale nikoli pro porézní materiály, které jsou neprůsvitné, například dřevo nebo pěna. Instalace pro generování ultrafialového záření se často používají vmikrobiologickýchlaboratořích a aktivují se jen v případě, že v místnosti nikdo není (např. v noci).

Dezodorizace–⁠ dezinfekce plynným ozónem nebo ozónovou vodou.

Relativní účinnost dezinfekčních látek

Jedním ze způsobů porovnávání dezinfekčních látek je porovnávat je s jinými známými dezinfekčními látkami a hodnotit je vzhledem k nim. Standardní je fenol, odpovídající systém hodnocení se nazývá „fenolový koeficient“.Testovaná dezinfekční látka se porovnává s fenolem na standardním mikrobu (obvykleSalmonella typhineboStaphylococcus aureus). Dezinfekční látky, které jsou účinnější než fenol (např.chlornan sodnýneboeugenol), mají koeficient větší než jedna. Méně účinné látky (např.resorcinol) mají koeficient menší než jedna.

Přípravky pro domácnost

Výrazně cenově výhodným dezinfekčním přípravkem je běžně používané „chlorové bělidlo “(pětiprocentní roztokchlornanu sodného,který je účinný proti většině obvyklých patogenů, včetně obtížně likvidovatelných bakteriítuberkulózy(mycobacterium tuberculosis), virůhepatitidyB a C, hub a antibioticky rezistentních kmenůstafylokokůaenterokoků.Má též určitý účinek proti parazitickým organismům.

Pozitivní je, že ničí nejširší škálu patogenů ze všech levných dezinfekčních látek. Je extrémně účinný proti virům a bakteriím při pokojové teplotě, je běžně dostupný a levný, rychle se rozpadá na neškodné látky (primárněchlorid sodnýakyslík). Mezi negativa patří leptavost pro kůži a oči, zvlášť ve vyšších koncentracích. Jako mnoho běžných dezinfekčních látek, degraduje v přítomnosti organických látek. Má silný zápach, neúčinkuje proti parazitickýmprvokůmlamblie střevní(Giardia lamblia) aCryptosporidium.

Je třeba dbát zvláštní opatrnosti, aby přípravek s chlornanem sodným nepřišel do styku s roztokemamoniakunebo s jakoukoli koncentrovanou kyselinou (např. Kyselinou chlorovodíkovou) –⁠ vyvíjí se nebezpečný plyn (chlor). Je vhodné nepřidávat k těmto přípravkům nic dalšího kromě vody. Zředěný chlornan je většinou osob při kontaktů s pokožkou tolerován, jak dosvědčují dlouhé expozice extrémně zředěnému „chloru “(dnes typicky chlornanu sodnému nebovápenatému), kterým jsou děti vystaveny v bazénech.

Pro účinné použití přípravku s chlornanem sodným musí být dezinfikovaný povrch nebo předmět čistý. V koupelně nebo při úklidu po domácích zvířatech je potřeba dát pozor, aby se nejdříve odstranila moč, protože s ní chlornan reaguje za vývinu toxického plynu. Při zředění přípravku vodou 1:20 je účinný jednoduše tak, že se jím povrch omyje a nechá uschnout. Uživatel by měl používat gumové rukavice a ochranné brýle. Je-li podezření na přítomnost parazitických organismů, měl by se přípravek aplikovat v koncentraci 1:1 nebo neředěný. Je třeba extrémní opatrnost, aby roztok nepřišel do styku s očima a sliznicemi. Při aplikaci koncentrovaného chlornanu jsou nezbytné ochranné brýle a dobrá ventilace.

Komerční přípravky s chlornanem mají tendenci během času slábnout, byla-li nádoba otevřena. Starší částečně spotřebované přípravky nemusí mít koncentraci uvedenou na obalu.

Pokud se někdo nechce vystavovat riziku žíravých účinků chlornanových přípravků, přípravky založené na alkoholech jsou dostatečně levné a poměrně bezpečné. Velkou nevýhodou je jejich rychlé vypařování –⁠ někdy lze dostatečně účinné dezinfekce dosáhnout jen ponořením předmětu do roztoku alkoholu.

Použití některých antimikrobiálních látek, napříkladtriclosanu,konkrétně v nekontrolovaném domácím prostředí, je kontroverzní, protože může vést k rezistenci mikrobů. Chlornany a alkoholy nezpůsobují rezistenci, protože jsou zcela smrtící, a to přímou fyzikální cestou[2].

Odkazy

Reference

V tomto článku byl použitpřekladtextu z článkuDisinfectantna anglické Wikipedii.

Literatura

KNEIFLOVÁ, Jana.Dezinfekční přípravky II: schválené k používání v ČR k 30.6.2001.Praha: KNEIFL, 2001.ISBN80-86052-10-9.

Související články

• Antibiotikum
• Germicidní lampa
• Sterilizace
• Infekční onemocnění

Externí odkazy

• Obrázky, zvuky či videa k tématudezinfekcenaWikimedia Commons
• Slovníkové heslodezinfekceve Wikislovníku
• Encyklopedické hesloDesinfekcevOttově slovníku naučnémve Wikizdrojích