Neidio i'r cynnwys

Meddygaeth

Golygu dolenni
Oddi ar Wicipedia
Meddygaeth
Enghraifft o'r canlynolmaes astudiaeth, disgyblaeth academaidd, maes gwaithEdit this on Wikidata
MathGwyddor iechydEdit this on Wikidata
Y gwrthwynebMeddyginiaeth amgenEdit this on Wikidata
Rhan olife sciencesEdit this on Wikidata
Tudalen CominFfeiliau perthnasol ar Gomin Wicimedia

Meddygaethyw'rwyddor iechyda'r arfer o ofalu am glaf, y diagnosis a'r prognosis,atal salwch,triniaeth, lliniaru poen eu hanaf, euhafiechyd,a hybumeddygaeth ataliola iechyd cyffredinol pobl. Mae meddygaeth yn cwmpasu amrywiaeth o arferiongofal iechyda ddatblygwyd i gynnal ac adferiechydtrwyatala thrinsalwch.Daw'r canlynol o fewn ei orchwyl: cymhwyso gwyddorau biofeddygol, ymchwil biofeddygol,geneteg,a thechnoleg feddygol iddiagnosio,trin, ac atal anafiadau a chlefydau. Ceisir gwneud hyn drwyfferyllaethneulawdriniaeth,ond hefyd trwy therapi mor amrywiol âseicotherapi,sblintiau a thyniant allanol, dyfeisiau meddygol, bioleg, acradiotherapiayb.[1][2][3]

Rhoden Asclepius, symbol traddodiadol meddygaeth.

Mae meddygaeth wedi cael ei hymarfer ers y cyfnod cynhanesyddol, ac yn ystod y rhan fwyaf ohono roedd yn gelfyddyd a oedd yn aml â chysylltiadau â chredoaucrefyddolacathronyddoly diwylliant lleol. Er enghraifft, byddai'rgŵr hysbysyn defnyddioperlysiauac yngweddïoam iachâd, neu byddai athronydd ameddyghynafol yn gwaedu'r claf heb unrhyw dystiolaeth fod hynny'n ei wella! Yn ystod y canrifoedd diwethaf, ers dyfodiadgwyddoniaethfodern, mae'r rhan fwyaf o feddyginiaeth wedi dod yn gyfuniad ogelfagwyddoniaeth(sylfaenol achymhwysol,o dan ymbarélgwyddoniaeth feddygol). Er bod techneg pwytho ar gyferpwythauyn gelfyddyd a ddysgir trwy ymarfer, mae'r wybodaeth am yr hyn sy'n digwydd ar y lefelcelloga moleciwlaidd yn y meinweoedd sy'n cael eu pwytho yn deillio o wyddoniaeth.

Gelwir ffurfiau hynafol o feddyginiaeth bellach yn feddyginiaeth draddodiadol neu'n feddyginiaethwerin,sy'n parhau i gael ei defnyddio'n gyffredin yn absenoldeb meddygaeth wyddonol, ac felly fe'i gelwir ynfeddyginiaeth amgen.DuwiesGeltaiddoedd 'Morwyn Llyn y Fan Fach' yn wreiddiol, cyn i'r stori droi'n stori Dylwyth Teg. Yn y chwedl cytunodd llanc lleol, mab gweddw o Flaen Sawdde (gerLlanddeusant) i briodi merch brydferth a godai o'r llyn ar yr amod na fyddai yn ei tharo dair gwaith. Gwnaeth hynny'n hawdd gan mor brydferth oedd y ferch, a buon nhw'n hapus iawn am flynyddoedd gan godi tŷ yn Esgair Llaethdy, gerMyddfai,a magu teulu yno. Roedd gan y ferch wartheg arbennig iawn ac anifeiliad eraill. Ond dros amser fe wnaeth y gŵr daro ei wraig dair gwaith, a bu rhaid iddi fynd yn ôl i'r llyn yn ôl yr addewid gan ddwyn y gwartheg gyda hi. Ond daeth y fam yn ôl o bryd i'w gilydd i helpu a hyfforddi ei meibion, ac yn neilltuol un o'r enwRhiwallon(mewn rhai fersiynau Rhiwallon yw enw'r llanc sy'n priodi'r ferch hud a lledrith). Ymhen y rhawd aeth Rhiwallon a'r meibion eraill i lysRhys GrygoDdeheubarthlle daethant yn feddygon enwog a adwaenir heddiw felMeddygon Myddfai.Erys nifer o'i fformiwlau meddygol yn yllawysgrifau.

Geirdarddiad

[golygu|golygu cod]

Mae'r gair "meddygaeth" yn deillio o'rLladinmedicus,sy'n golygu "meddyg". Mae'n bosib mai gwreiddyn y gair Lladin ywmedd.

Ymarfer clinigol

[golygu|golygu cod]
Oil painting of medicine in the age of colonialism
Y Meddyggan yr arlunydd Syr Luke Fildes (1891)

Mae argaeledd meddygol ac ymarfer clinigol yn amrywio ar draws y byd oherwydd gwahaniaethau rhanbarthol mewn cyfoeth (a'i brinder), diwylliant a thechnoleg. Datblygodd meddygaeth wyddonol fodern yn fawr yn ybyd Gorllewinol,ond mewn gwledydd sy'n datblygu fel rhannau o Affrica neu Asia, gall y boblogaeth ddibynnu'n drymach ar feddyginiaeth draddodiadol gyda thystiolaeth gyfyngedig ac effeithiolrwydd heb ei asesu, a dim hyfforddiant ffurfiol gofynnol ar gyfer ymarferwyr.[4]

Ac felly hefyd yn y byd datblygedig: ni ddefnyddir meddygaeth sy'n seiliedig ar dystiolaeth yn gyffredinol mewn ymarfer clinigol; er enghraifft, canfu arolwg o adolygiadau llenyddiaeth yn 2007 fod tua 49% o'r gwaith heb ddigon o dystiolaeth i gefnogi'r claf.[5]Er enghraiff ceir cant a mil o ffisigau a thabledi amrywiol ar gyfer anwyd, ond ychydig o dystiolaeth sydd fod unrhyw un o'r rhain yn ei wella.

Mewn ymarfer clinigol modern, maemeddygona chynorthwywyr meddygol yn asesu cleifion yn bersonol er mwyn gwneuddiagnosis,rhagfynegi, trin ac atal afiechyd gan ddefnyddio barn 'glinigol'. Mae'r berthynas rhwng y meddyg a'r claf fel arfer yn dechrau gydag archwiliad o hanes meddygol a chofnod ysgrifenedig, meddygol y claf, ac yna cyfweliad meddygol[6]ac yna archwiliad corfforol. Defnyddir dyfeisiau meddygol diagnostig sylfaenol (eestethosgop,golau) fel arfer. Ar ôl cyfweld amsymptomauac archwiliad corfforol amarwyddiongall y meddyg ddod i ganlyniad, ac archebuprofion meddygol(eeprofion gwaed), cymrydbiopsi,neu bresgreibiocyffuriau fferyllolneu therapïau eraill.

Mae dulliau diagnosis gwahaniaethol yn helpu i ddiystyru amodau ar sail y wybodaeth a ddarperir. Yn ystod y cyfarfod, mae hysbysu'r claf yn iawn o'r holl ffeithiau perthnasol yn rhan bwysig o'r berthynas a datblygu ymddiriedaeth. Yna caiff y cyfarfyddiad meddygol ei ddogfennu yn y cofnod meddygol, sy'n ddogfen gyfreithiol mewn llawer o wledydd.[7]Gall apwyntiadau dilynol fod yn fyrrach ond gan ddilyn yr un weithdrefn gyffredinol, ac mae arbenigwyr yn dilyn proses debyg. Gall y diagnosis a'r driniaeth gymryd dim ond ychydig funudau neu ychydig fisoedd yn dibynnu ar gymhlethdod y mater.

Yn yr archwiliad corfforol, mae'r meddyg yn archwilio'r claf amarwyddiono'r afiechyd, sy'n wrthrychol ac yn weladwy, yn wahanol i symptomau a wirfoddolir gan y claf ac nad ydynt o reidrwydd yn wrthrychol. Mae darparwr gofal iechyd yn defnyddio'r llygad, y clyw, cyffwrdd, ac weithiau'n arogl (ee, mewn haint, wremia, cetoasidosis diabetig). Mae pedwar cam gweithredu yn sail i archwiliad corfforol:

  1. archwilio,
  2. teinlo crychguriad y galon,
  3. taro gyda morthwyl bychan, neu'r bysedd i bennu nodweddion cyseiniant (resonance), a
  4. gwrando

Mae'r archwiliad clinigol hwn yn cynnwys astudio:[8]

  • Arwyddion hanfodol gan gynnwys taldra, pwysau, tymheredd y corff,pwysedd gwaed,curiady galon, cyfradd resbiradaeth, a dirlawnder ocsigen haemoglobin[9]
  • Ymddangosiad cyffredinol y claf a dangosyddion penodol o'r afiechyd (lefelau maeth, presenoldeb clefyd melyn, gwelwedd (pa mor llwyd yw'r claf) neu wynder a bywiogrwydd y llygad)
  • Lliw a llyfnder y croen
  • Y pen,llygad,clust,trwyn a gwddf[10]
  • Y system gylchredol (Cardiofasgwlaidd:calonaphibellau gwaed)
  • Anadu(y llwybrau anadlu mawr a'rysgyfaint)[11]
  • Y bola'r pen ôl (yrectwm)
  • Ypidyna'rwain(a beichiogrwydd os yw'r claf yn feichiog neu os gallai fod yn feichiog)
  • Cyhyrysgerbydol(gan gynnwys asgwrn cefn a'r eithafion)
  • Niwrolegol (ymwybyddiaeth, ymennydd, y golwg, nerfau cranial, llinyn asgwrn y cefn a nerfau ymylol)
  • Seiciatrig (cyfeiriadedd,iechyd meddwl,hwyliau, tystiolaeth o ganfyddiad neu feddwl annormal).

Mae'r archwiliad yn debygol o ganolbwyntio ar feysydd o ddiddordeb a amlygwyd yn yr hanes meddygol ac efallai na fydd yn cynnwys popeth a restrir uchod.

Gall y cynllun triniaeth gynnwys profion labordy meddygol ychwanegol ac astudiaethau delweddu meddygol, dechrau therapi, cyfeirio at arbenigwr, neu gadw llygad manwl. Efallai y claf ei gynghori i wneud apwyntiad arall. Yn dibynnu ar y cynllun yswiriant iechyd a'r system gofal a reolir, efallai y bydd rhwystrau'n codi, rhwystrau rhag cyrchu gwasanaethau drud.[12]

Mae'r broses o wneud penderfyniadau meddygol (MDM) yn cynnwys dadansoddi a chyfosod yr holl ddata uchod i lunio rhestr o ddiagnosisau posibl (y diagnosisau gwahaniaethol), ynghyd â syniad o'r hyn sydd angen ei wneud i gael diagnosis diffiniol a fyddai'n esbonio problem y claf.

Sefydliadau

[golygu|golygu cod]
Color fresco of an ancient hospital setting
Ysbyty Santa Maria della Scala, ffresgo gan Domenico di Bartolo, 1441–1442

Yn gyffredinol, cynhelir meddygaeth gyfoes o fewn systemau gofal iechyd. Mae fframweithiau cyfreithiol, credydu ac ariannu yn cael eu sefydlu gan lywodraethau unigol, ac yn cael eu hategu weithiau gan sefydliadau rhyngwladol, megis eglwysi. Mae nodweddion unrhyw system gofal iechyd benodol yn cael effaith sylweddol ar y ffordd y darperir gofal meddygol.


Mewn trefi a phentrefi megisYsbyty Ifan,un o ysbytaiMarchogion yr Ysbyty,a sefydlwyd yno tua'r flwyddyn1190gan Ifan ap Rhys o Drebrys, yn ôl traddodiad; does dim olion o'r safle i'w gweld heddiw. Yn yr Oesoedd Canol safai Ysbyty Ifan ar ffordd bwysig a gysylltaiLlŷnacEryrii'r gorllewin ac ardaloedd y Gororau i'r dwyrain. Cafodd yr Ysbyty nawdd ganLlywelyn FawraLlywelyn Ein Llyw Olafac yn y13groedd gan y sefydliad enw da am ei letygarwch. Roedd gan yr ysbyty (hosbis), a godwyd ar gyfer teithwyr a phererinion iYnys Enlli,hefyd yr hawl i fod ynnoddfaac yn ddiweddarach arweiniodd hynny at sawlherwryn cuddio yno am ei fywyd.[13]

O'r hen amser, mae pwyslais Cristnogol ar elusennau ymarferol wedi arwain at ddatblygiadnyrsioac ysbytai systematig ac mae'rEglwys Gatholigheddiw yn parhau i fod y darparwr anllywodraethol o wasanaethau meddygol mwya'r byd. Mae gwledydd diwydiannol uwch (ac eithrio'rUnol Daleithiau)[14][15]a llawer o wledydd sy'n datblygu'n darparu gwasanaethau meddygol trwy system o ofal iechyd cyffredinol sy'n anelu at warantu gofal i bawb. Bwriad hyn yw sicrhau bod y boblogaeth gyfan yn cael gofal meddygol ar sail angen yn hytrach na'r gallu i dalu. Gall hyn fod trwy bractis meddygol preifat neu gan ysbytai a chlinigau sy'n eiddo i'r wladwriaeth (yGIGyng Nghymru), neu gan elusennau, gan amlaf neu drwy gyfuniad o'r tri.

Mae tryloywder gwybodaeth yn ffactor arall sy'n diffinio system gyflenwi. Mae mynediad at wybodaeth am gyflyrau, triniaethau, ansawdd, a phrisiau yn effeithio'n fawr ar y dewis gan gleifion/defnyddwyr ac, felly, ar gymhellion gweithwyr meddygol proffesiynol. Tra bod system gofal iechyd yr UD wedi ei beirniadu'n hallt oherwydd diffyg didwylledd a thryloywder,[16]gallai deddfwriaeth newydd annog mwy o fod yn agored. Mae tensiwn rhwng yr angen am dryloywder ar y naill law a materion fel cyfrinachedd cleifion a’r posibilrwydd o ymelwa ar wybodaeth er budd masnachol neu wleidyddol ar y llaw arall.

Cyflwyno

[golygu|golygu cod]

Dosberthir darpariaeth gofal meddygol yn dri chategori: gofal sylfaenol, eilaidd a thrydyddol.[17]

photograph of three nurses
Nyrsys yn Kokopo,Papua Gini Newydd

Darperir gwasanaethau meddygolgofal sylfaenolganfeddygon,cynorthwywyr meddygol, ymarferwyr nyrsio, neu weithwyr iechyd proffesiynol eraill sydd â chysylltiad cyntaf â chlaf sy'n mofyn triniaeth neu ofal meddygol.[18]Mae'r rhain yn digwydd mewn swyddfeydd meddygon, clinigau, cartrefi nyrsio, ysgolion, ymweliadau cartref, a lleoedd eraill yn agos at gleifion. Gall y darparwr gofal sylfaenol drin tua 90% o ymweliadau meddygol. Mae'r rhain yn cynnwys trin salwch acíwt a chronig,gofal ataliolac addysg iechyd i bob oed a'r ddau ryw.

Darperir gwasanaethau meddygolgofal eilaiddgan arbenigwyr meddygol yn eu swyddfeydd neu glinigau neu mewn ysbytai cymunedol lleol ar gyfer claf a atgyfeiriwyd gan ddarparwr gofal sylfaenol a roddodd ddiagnosis neu driniaeth i'r claf gyntaf.[19]Gwneir atgyfeiriadau (referrals) ar gyfer y cleifion hynny yr oedd angen arbenigedd neu weithdrefnau. Mae'r rhain yn cynnwys gofal dydd a gwasanaethaucleifion mewnol,adrannau brys,meddygaeth gofal dwys,gwasanaethau llawfeddygaeth,therapi corfforol,esgor a danfon, unedau endosgopi, labordy diagnostig a gwasanaethau delweddu meddygol, canolfannau hosbis, ac ati. Gall rhai darparwyr gofal sylfaenol hefyd ofalu am gleifion mewn ysbytai a geni babanod mewn lleoliad gofal eilaidd.

Darperir gwasanaethau meddygolgofal trydyddolgan ysbytai arbenigol neu ganolfannau rhanbarthol sydd â chyfleusterau diagnostig a thriniaeth nad ydynt ar gael yn gyffredinol mewn ysbytai lleol. Mae'r rhain yn cynnwys canolfannau trawma, canolfannau trin llosgiadau, gwasanaethau uned newydd-anedig uwch,trawsblaniadau organau,beichiogrwydd risg uchel,oncolegradiotherapi,ac ati.

Mae gofal meddygol modern yn dibynnu ar wybodaeth sy'n dal i gael ei darparu mewn llawer o leoliadau gofal iechyd ar gofnodion papur, ond yn gynyddol y dyddiau hyn trwy ddulliau electronig.

Gwyddorau sylfaenol

[golygu|golygu cod]
  • Anatomegyw'r astudiaeth o adeiledd ffisegolorganebau.
  • Biocemegyw'r astudiaeth o'r cemeg sy'n digwydd mewnorganebau byw,yn enwedig strwythur a swyddogaeth eu cydrannaucemegol.
  • Biomecanegyw'r astudiaeth o strwythur a swyddogaeth systemau biolegol trwy ddulliauMecaneg.
  • Bioystadegauyw cymhwyso ystadegau i feysydd biolegol yn yr ystyr ehangaf. Mae gwybodaeth am fio-ystadegau yn hanfodol wrth gynllunio, gwerthuso a dehongli ymchwil feddygol. Mae hefyd yn sylfaenol i epidemioleg a meddygaeth sy'n seiliedig ar dystiolaeth.
  • Maebioffisegyn wyddor ryngddisgyblaethol sy'n defnyddio dulliauffisegachemeg ffisegoli astudio systemau biolegol.
  • Bioleg cell(neuSytoleg)yw'r astudiaeth ficrosgopig ogelloeddunigol.
Louis Pasteur,fel y'i portreadwyd yn ei labordy, 1885 gan Albert Edelfelt
  • Embryolegyw'r astudiaeth o ddatblygiad cynnar organebau.
  • Endocrinolegyw'r astudiaeth o hormonau a'u heffaith ar draws corff anifeiliaid.
  • Astudiaeth o ddemograffeg prosesau clefyd ywepidemioleg,ac mae'n cynnwys astudiaeth o epidemigau.
  • Genetegyw'r astudiaeth o enynnau, a'u rôl mewnetifeddiaeth fiolegol.
  • Astudiaeth o strwythuraumeinweoedd biolegoltrwy ficrosgopeg ysgafn, microsgopegelectronac imiwn-histocemeg ywhistoleg.
  • Imiwnolegyw'r astudiaeth o'rsystem imiwnedd.
  • Ffiseg feddygolyw'r astudiaeth o gymhwysiad egwyddorion ffiseg mewn meddygaeth.
  • Microbiolegyw'r astudiaeth oficro-organebau, gan gynnwys protosoa,bacteria,ffyngauafirysau.
  • Astudiaeth o seiliau moleciwlaidd y broses o ddyblygu, trawsgrifio a chyfieithu deunydd genetig ywbiolegfoleciwlaidd.
  • Maeniwrowyddoniaethyn cynnwys y disgyblaethau gwyddonol hynny sy'n gysylltiedig ag astudio'rsystem nerfol.Prif ffocws niwrowyddoniaeth ywbiolega ffisioleg yr ymennydd dynol allinyn asgwrn y cefn.Mae rhai arbenigeddau clinigol cysylltiedig yn cynnwysniwroleg,niwrolawdriniaeth aseiciatreg.
  • Mae gwyddor maeth(ffocws damcaniaethol) adieteteg(ffocws ymarferol) yn astudiaeth o'r berthynas rhwng bwyd a diod ac iechyd a chlefydau, yn enwedig wrth benderfynu ar y diet gorau posibl. Mae therapi maeth meddygol yn cael ei wneud gan ddietegwyr ac fe'i rhagnodir ar gyferdiabetes,clefydau cardiofasgwlaidd,anhwylderaupwysau a bwyta,alergeddau,diffyg maeth,a chlefydau neoplastig.
  • Astudiaeth o afiechyd ywpatholeg fel gwyddor- ei achosion, ei gwrs, ei ddilyniant a'i ddatrysiad.
  • Ffarmacolegyw'r astudiaeth o gyffuriau a'u gweithredoedd.
  • Gynaecolegyw'r astudiaeth o system atgenhedlu benywaidd.
  • Ffotobiolegyw'r astudiaeth o'r rhyngweithiadau rhwng ymbelydredd anïoneiddio ac organebau byw.
  • Ffisiolegyw'r astudiaeth o weithrediad arferol y corff a'r mecanweithiau rheoleiddio sylfaenol.
  • Radiobiolegyw'r astudiaeth o'r rhyngweithiadau rhwng ymbelydredd ïoneiddio ac organebau byw.
  • Astudiaeth o effeithiau peryglus cyffuriau agwenwynauywtocsicoleg.

Arbenigeddau

[golygu|golygu cod]

Yn ystyr ehangaf "meddygaeth", mae yna lawer o wahanol arbenigeddau. Yn y DU, mae gan y rhan fwyaf o arbenigeddau eu corff neu goleg eu hunain, sydd â'i arholiad mynediad ei hun. Mae datblygiad arbenigedd yn aml yn cael ei yrru gan dechnoleg newydd (fel datblygu anestheteg effeithiol) neu ffyrdd o weithio (fel adrannau brys); mae'r arbenigedd newydd yn arwain at ffurfio un corff o feddygon a'r bri o weinyddu a gweithredu eu hymchwiliadau eu hunain.

O fewn cylchoedd meddygol, mae arbenigeddau fel arfer yn ffitio i un o ddau gategori eang: "Meddygaeth" a "Llawfeddygaeth". Mewn "meddygaeth" mae angen hyfforddiant rhagarweiniol mewn Meddygaeth Fewnol ar y rhan fwyaf o'r is-arbenigeddau.

Mae "llawfeddygaeth" yn cyfeirio at ymarfer meddygaeth lawdriniaethol, ac mae angen hyfforddiant rhagarweiniol mewn Llawfeddygaeth Gyffredinol ar y rhan fwyaf o is-arbenigeddau yn y maes hwn. Ar hyn o bryd, nid yw rhai arbenigeddau meddygaeth yn ffitio'n hawdd i'r naill neu'r llall o'r categorïau hyn, megisradioleg,patholeg,neuanesthesia.

Arbenigedd llawfeddygol

[golygu|golygu cod]
Llawfeddygon mewn ystafell lawdriniaeth

Maellawfeddygaethyn arbenigedd meddygol hynafol sy'n defnyddio technegau llaw ac offerynnol gweithredol ar glaf i ymchwilio neu drin cyflwrpatholegolfelafiechydneu anaf, i helpu i wella gweithrediad neu olwg y corff neu i atgyweirio mannau sydd wedi rhwygo'n ddiangen (er enghraifft, drwm clust tyllog). Rhaid i lawfeddygon hefyd reoli ymgeiswyr llawfeddygol cyn-llawdriniaethol, ôl-lawdriniaethol ac yn aml, ar wardiau ysbytai. Mae gan lawfeddygaeth lawer o is-arbenigeddau, gan gynnwysllawfeddygaeth gyffredinol,[20]llawdriniaeth offthalmig,[21]llawdriniaeth gardiofasgwlaidd,llawfeddygaeth y colon a'r rhefr,[22]niwrolawdriniaeth,[23]llawfeddygaeth y geg a'r wyneb,[24]llawdriniaeth oncoleg,[25]llawdriniaeth orthopedig,[26]otolaryngology,[27]llawdriniaeth blastig,[28]llawdriniaeth trawsblannu,llawdriniaeth trawma,[29]wroleg,[30]llawdriniaeth fasgwlaidd,[31]a llawdriniaeth bediatrig.[32]

Mewn rhai canolfannau, mae anesthesioleg yn rhan o raniad llawdriniaeth (am resymau hanesyddol a logistaidd), er nad yw'n ddisgyblaeth lawfeddygol. Gall arbenigeddau meddygol eraill ddefnyddio gweithdrefnau llawfeddygol, megis offthalmoleg adermatoleg,ond ni chânt eu hystyried yn is-arbenigeddau llawfeddygol fel y cyfryw.

Mae hyfforddiant llawfeddygol yn yr Unol Daleithiau yn gofyn am o leiaf bum mlynedd o breswyliad ar ôl ysgol feddygol. Mae is-arbenigeddau llawdriniaeth yn aml yn gofyn am saith mlynedd neu fwy. Yn ogystal, gall cymrodoriaethau bara un i dair blynedd ychwanegol. Oherwydd y gall cymrodoriaethau ôl-breswyliaeth fod yn gystadleuol, mae llawer o hyfforddeion yn neilltuo dwy flynedd ychwanegol i ymchwilio. Felly mewn rhai achosion ni fydd hyfforddiant llawfeddygol yn gorffen am fwy na degawd ar ôl ysgol feddygol. Ar ben hynny, gall hyfforddiant llawfeddygol fod yn anodd iawn ac yn cymryd llawer o amser.

Addysg a rheolaethau cyfreithiol

[golygu|golygu cod]
Myfyrwyr meddygol yn dysgu am bwythau

Mae addysg a hyfforddiant meddygol yn amrywio ledled y byd. Fel arfer mae'n cynnwys addysg lefel mynediad mewn ysgol feddygol prifysgol, ac yna cyfnod o ymarfer dan oruchwyliaeth neu interniaeth, neu breswyliad. Gellir dilyn hyn gan hyfforddiant galwedigaethol ôl-raddedig. Mae amrywiaeth o ddulliau addysgu wedi'u defnyddio mewn addysg feddygol, sy'n dal i fod yn ffocws ymchwil gweithredol. Yng Nghanada ac Unol Daleithiau America, rhaid cwblhau gradd Doethur mewn Meddygaeth, MD, neu radd Doethur mewn Meddygaeth Osteopathig, a dalfyrrir yn aml fel DO ac sy'n unigryw i'r Unol Daleithiau.

Moeseg feddygol

[golygu|golygu cod]
LlawysgrifFysantaiddo'rLlw Hippocrataiddo'r 12g

Mae moeseg feddygol yn system o egwyddorion moesol sy'n cymhwyso gwerthoedd a dyfarniadau llysoedd a llywodraeth i ymarfer meddygaeth. Fel disgyblaeth ysgolheigaidd, mae moeseg feddygol yn cwmpasu ei chymhwysiad ymarferol mewn lleoliadau clinigol yn ogystal â gwaith ar ei hanes, athroniaeth, diwinyddiaeth a chymdeithaseg. Chwech o’r gwerthoedd sy’n berthnasol yn aml i drafodaethau moeseg feddygol yw:

  • ymreolaeth– mae gan y claf yr hawl i wrthod neu ddewis ei driniaeth. (Voluntas aegroti suprema lex.)
  • cymwynasgarwch – dylai ymarferwr weithredu er lles gorau’r claf. (Salus aegroti suprema lex.)
  • cyfiawnder – yn ymwneud â dosbarthu adnoddau iechyd prin, a phenderfyniad pwy sy’n cael pa driniaeth (tegwch a chydraddoldeb).
  • di-malefience - "yn gyntaf, peidiwch â gwneud unrhyw niwed" (primum non-nocere).
  • parch at bersonau – mae gan y claf (a’r sawl sy’n trin y claf) yr hawl i gael eu trin ag urddas.
  • geirwiredda gonestrwydd – mae’r cysyniad o gydsyniad gwybodus (informed consent) wedi cynyddu mewn pwysigrwydd ers digwyddiadau hanesyddol Treialon y Meddygon o dreialon Nuremberg, arbrawf siffilis Tuskegee, ac eraill.

Nid yw gwerthoedd o'r fath yn rhoi atebion ynghylch sut i drin sefyllfa benodol, ond maent yn darparu fframwaith defnyddiol ar gyfer deall gwrthdaro. Pan fo gwerthoedd moesol yn gwrthdaro, gall y canlyniad fod yn anodd i'r unigolyn, ac yn argyfwng moesegol. Weithiau, nid oes ateb da i gyfyng-gyngor mewn moeseg feddygol, ac o bryd i'w gilydd, mae gwerthoedd y gymuned feddygol (hy yr ysbyty a'i staff) yn gwrthdaro â gwerthoedd y claf unigol, y teulu, neu'r gymuned anfeddygolehangach. Gall gwrthdaro godi hefyd rhwng darparwyr gofal iechyd, neu ymhlith aelodau'r teulu. Er enghraifft, mae rhai yn dadlau bod egwyddorion ymreolaeth a chymwynasgarwch yn gwrthdaro pan fydd cleifion yn gwrthodtrallwysiadau gwaed;ac ni phwysleisiwyd ar yr arferiad o ddweud y gwir cyn yr oes HIV mewn rhai gwledydd Ewropeaidd.

Cerflun o'r hen feddyg EifftaiddImhotep,y meddyg cyntaf o'r hynafiaeth sy'n hysbys wrth ei enw

Byd hynafol

[golygu|golygu cod]

Fel y nodwyd ar y dechrau, wrth gyfeirio atForwyn Llyn y Fan,roedd meddygaeth gynhanesyddol yn ymgorffori planhigion (llysiau rhinweddol), rhannau o anifeiliaid, a mwynau arbennig. Mewn llawer o achosion defnyddid y rhain yn ddefodol fel sylweddau hud gan offeiriaid,siamaniaid,neu feddygon, felMeddygon Myddfai.Mae systemau ysbrydol adnabyddus yn cynnwyseneidyddiaeth(y syniad bod gan wrthrychau difywyd ysbryd),ysbrydegaeth(apêl at dduwiau neu gymundeb ag ysbrydion hynafiaid);siamaniaeth(breinio unigolyn â phwerau cyfriniol); adewiniaeth(cael y gwir drwy hud). Mae maes anthropoleg feddygol yn archwilio'r ffyrdd y mae diwylliant a chymdeithas wedi'u trefnu o amgylch neu'n cael eu heffeithio gan faterion iechyd, gofal iechyd a materion cysylltiedig.

Mae cofnodion cynnar ar feddyginiaeth wedi'u darganfod o feddyginiaeth hynafol yr Aifft, Meddygaeth Babylonaidd, meddygaeth Ayurvedic (ynis-gyfandir India), meddygaeth Tsieineaidd glasurol, meddygaeth Geltaidd, meddygaeth Groeg hynafol a meddygaeth Rufeinig.

Yn yr Aifft, Imhotep (3g CC) yw'r meddyg cyntaf mewn hanes sy'n hysbys wrth ei enw. Y testun meddygol hynaf o'r Aifft ywPapyrws Gynaecolegol Kahuno tua 2000 BCE, sy'n disgrifio clefydau gynaecolegol. MaePapyrws Edwin Smithsy'n dyddio'n ôl i 1600 BCE yn waith cynnar ar lawdriniaeth, tra bodPapyrus Ebersy'n dyddio'n ôl i 1500 BCE yn debyg i werslyfr ar feddygaeth.[33]

Yn Tsieina, mae tystiolaeth archeolegol o feddyginiaeth mewn Tsieinëeg yn dyddio'n ôl iFrenhinllin Shangyr Oes Efydd,yn seiliedig ar hadau ar gyfer llysieuaeth ac offer y tybir eu bod wedi'u defnyddio ar gyfer llawdriniaeth.[34]Mae'rHuangdi Neijing,epilydd meddygaeth Tsieineaidd, yn destun meddygol a ysgrifennwyd yn dechrau yn yr2g CCac a luniwyd yn y3g.[35]

Yn India, disgrifiodd y llawfeddyg Sushruta nifer o lawdriniaethau, gan gynnwys y ffurfiau cynharaf o lawdriniaeth blastig.[36][37]Daw cofnodion cynharaf ysbytai pwrpasol o Mihintale ynSri Lankalle mae tystiolaeth o gyfleusterau triniaeth feddygol pwrpasol i gleifion.[38][39]

Cyfeiriaau

[golygu|golygu cod]
  1. ↑"Dictionary, medicine".Archifwyd o'rgwreiddiolar 4 March 2016.Cyrchwyd2 Dec2013.
  2. ↑Firth, John (2020). "Science in medicine: when, how, and what".Oxford textbook of medicine.Oxford: Oxford University Press.ISBN978-0198746690.
  3. ↑"The practice of clinical medicine as an art and as a science".Med Humanit26(1): 18–22. June 2000.doi:10.1136/mh.26.1.18.PMID12484313.
  4. ↑WHO Dept. of Essential Drugs and Medicines Policy (2002).Traditional medicine: growing needs and potential.World Health Organization.
  5. ↑"Mapping the Cochrane evidence for decision making in health care".Journal of Evaluation in Clinical Practice13(4): 689–92. August 2007.doi:10.1111/j.1365-2753.2007.00886.x.PMID17683315.
  6. ↑The Medical Interview: Mastering Skills for Clinical Practice(arg. 5th). F. A. Davis. 2005.ISBN978-0-8036-1246-4.OCLC232304023.
  7. ↑ "Update: guidelines for defining the legal health record for-disclosure purposes".Journal of AHIMA76(8): 64A–64G. September 2005.PMID16245584.http://library.ahima.org/xpedio/groups/public/documents/ahima/bok1_027921.hcsp?dDocName=bok1_027921.
  8. ↑"Clinical examination".TheFreeDictionary.Archifwyd o'rgwreiddiolar 4 February 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  9. ↑"Clinical examination".TheFreeDictionary.Archifwyd o'rgwreiddiolar 4 February 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  10. ↑"Clinical examination".TheFreeDictionary.Archifwyd o'rgwreiddiolar 4 February 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  11. ↑"Clinical examination".TheFreeDictionary.Archifwyd o'rgwreiddiolar 4 February 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  12. ↑"Measuring the" managedness "and covered benefits of health plans".Health Services Research35(3): 707–34. August 2000.PMC1089144.PMID10966092.http:// pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=1089144.
  13. ↑W. Ogwen Williams, "A note on the history of Ysbyty Ifan",Trafodion Cymdeithas Hanes Sir Gaernarfon,cyf. 15 (1954).
  14. ↑"Insuring America's Health: Principles and Recommendations".Institute of Medicine at the National Academies of Science. 14 Jan 2004. Archifwyd o'rgwreiddiolar 19 October 2009.
  15. ↑"The Case For Single Payer, Universal Health Care for the United States".Cthealth.server101. Archifwyd o'rgwreiddiolar 23 April 2018.Cyrchwyd4 May2009.
  16. ↑Sipkoff, Martin (January 2004)."Transparency called key to uniting cost control, quality improvement".Managed Care13(1): 38–42.PMID14763279.http:// managedcaremag /archives/0401/0401.forum.html.Adalwyd 16 April 2006.
  17. ↑"Primary, Secondary and Tertiary HealthCare – Arthapedia".arthapedia.in.Archifwyd o'rgwreiddiolar 28 January 2021.Cyrchwyd19 January2021.
  18. ↑"Types of health care providers: MedlinePlus Medical Encyclopedia".medlineplus.gov(yn Saesneg). Archifwyd o'rgwreiddiolar 23 January 2021.Cyrchwyd19 January2021.
  19. ↑"Secondary Health Care".International Medical Corps(yn Saesneg). Archifwyd o'rgwreiddiolar 17 January 2021.Cyrchwyd19 January2021.
  20. ↑"What are the surgical specialties?".American College of Surgeons(yn Saesneg). Archifwyd o'rgwreiddiolar 22 January 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  21. ↑"What are the surgical specialties?".American College of Surgeons(yn Saesneg). Archifwyd o'rgwreiddiolar 22 January 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  22. ↑"What are the surgical specialties?".American College of Surgeons(yn Saesneg). Archifwyd o'rgwreiddiolar 22 January 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  23. ↑"What are the surgical specialties?".American College of Surgeons(yn Saesneg). Archifwyd o'rgwreiddiolar 22 January 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  24. ↑"What are the surgical specialties?".American College of Surgeons(yn Saesneg). Archifwyd o'rgwreiddiolar 22 January 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  25. ↑"What are the surgical specialties?".American College of Surgeons(yn Saesneg). Archifwyd o'rgwreiddiolar 22 January 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  26. ↑"What are the surgical specialties?".American College of Surgeons(yn Saesneg). Archifwyd o'rgwreiddiolar 22 January 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  27. ↑"What are the surgical specialties?".American College of Surgeons(yn Saesneg). Archifwyd o'rgwreiddiolar 22 January 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  28. ↑"What are the surgical specialties?".American College of Surgeons(yn Saesneg). Archifwyd o'rgwreiddiolar 22 January 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  29. ↑"What are the surgical specialties?".American College of Surgeons(yn Saesneg). Archifwyd o'rgwreiddiolar 22 January 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  30. ↑"What are the surgical specialties?".American College of Surgeons(yn Saesneg). Archifwyd o'rgwreiddiolar 22 January 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  31. ↑"What are the surgical specialties?".American College of Surgeons(yn Saesneg). Archifwyd o'rgwreiddiolar 22 January 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  32. ↑"What are the surgical specialties?".American College of Surgeons(yn Saesneg). Archifwyd o'rgwreiddiolar 22 January 2021.Cyrchwyd18 January2021.
  33. ↑Ackerknecht, Erwin (1982).A Short History of Medicine.JHU Press. t.22.ISBN978-0-8018-2726-6.
  34. ↑Hong, Francis (2004)."History of Medicine in China".McGill Journal of Medicine8(1): 7984.http:// medicine.mcgill.ca/MJM/issues/v08n01/crossroads/hong.pdf.
  35. ↑Unschuld, Pual (2003).Huang Di Nei Jing: Nature, Knowledge, Imagery in an Ancient Chinese Medical Text.University of California Press. t. ix.ISBN978-0-520-92849-7.Cyrchwyd14 November2015.
  36. ↑"We need to think and act".Indian Journal of Plastic Surgery36(1): 53–54. 2003.http:// ijps.org/text.asp?2003/36/1/53/5785.Adalwyd 9 August 2021.
  37. ↑"History of plastic surgery in India".Journal of Postgraduate Medicine48(1): 76–8. 2002.PMID12082339.
  38. ↑"Rohal Kramaya Lovata Dhayadha Kale Sri Lankikayo.".Vidhusara Science Magazine:5. November 1993.
  39. ↑"Resource mobilization in Sri Lanka's health sector"(PDF).Harvard School of Public Health & Health Policy Programme, Institute of Policy Studies.9 February 1997. t. 19. Archifwyd o'rgwreiddiol(PDF)ar 29 October 2001.Cyrchwyd16 July2009.
Chwiliwch ammeddygaeth
ynWiciadur.
Wedi dod o "https://cy.wikipedia.org/w/index.php?title=Meddygaeth&oldid=11039075"