Kateter
Forkateteri geometrien, seTrekant
Kateterer et rørformetmedicinsk"instrument", som regel af plast, som er beregnet til at føre ind i kroppen, for at kunne udtømme væsker, indføremedicineller at kunne indføre andre medicinske instrumenter.
Historie
[redigér|rediger kildetekst]Et kateter er et, af mange, flere tusinde år gamle kirurgiske instrumenter, som anvendes den dag i dag. I en grav påKreta,fra denminoiskekultur, er der fundet 3 400 år gamle tænger, bor ogskalpeller. Der er endda fundet instrumenter mere end 2000 år gamle, som var fremstillet afbronze,og ser ud som en lang bøjet hul nål. Behovet for at stikke en sådan lang hul nål ind i kroppen, som f.eks. et dræn, har sikkert eksisteret i en stor del af menneskets historie, så man har sikkert også anvendtHalmstrå,fuglefjerog andre tynde egnede materialer til dette,
Urinkateter
[redigér|rediger kildetekst]Ved mange forskellige lidelser og sygdomme føres et kateter op iurinrøret,for at patienten kan komme af med sinurin.For eksempel efter (trafik)ulykker eller andre skader påcentralnervesystemetkankateterisationafurinblærenvære nødvendig for at komme af med urinen. Ogsårygmarvsbrokkan give tilsvarende problemer. Et kateter som får lov at sidde i længere tid kaldespermanent kateter.
Dimensioner
[redigér|rediger kildetekst]
Urin-katetre har forskellige størrelser og størrelsen angives ofte efter den ydre diameter ifølge det franske målesystemCharrière(Ch) 1 Ch = 1/3 mm (i engelsk litteratur anvendes betegnelsen 'French gauge' for dette målesystem). DaPier cirka 3, er Charrière omtrent omkredsen i millimeter.
For voksne bruges sædvanligvis str. 12 Ch (hvid, 4 mm diameter) til kvinder og str 14 Ch (grøn, 4,5 mm diameter) til mænd. Kvinder har kortere urinrør (ca 50 mm) sammenlignet med mænd (ca 250mm), og kateterlængden er tilpasset dette.
Typer
[redigér|rediger kildetekst]
Foleykateterer det almindeligste kateter med lige spids, som ofte anvendes permanent, og som kan pustes op med en ballon, som gør at den ikke glider ud af urinblæren. Som regel anvendessilikonebelagte/hydrogelbelagtelatexkatetre.Er man overfølsom over forlatex,kan man bruge hel-silikonekateter. Et silikonekateter har større indre diameter, og man må jævnligt kontrollere væskemængden i ballonnen, da den vil trænge ud gennem materialet, og kateteret derved let kan glide ud.[1] Hvis deanatomiskeforhold gør det svært at sætte kateteret op, kan man anvende kateter medTiemann-spids,som er en hård bøjet spids, men denne kræver en god teknik for ikke at skade blæren.[2]
Etsuprapubisk kateter,med kateteret ind gennem den nedrebugvægog ind til urinblæren, anvendes f.eks når man ikke kan føre kateteret ind gennem urinrøret f.eks pgaprostataeller når det anses at kateteret skal anvendes permanent.
Pyelostomikateter,som dræner urin direkte franyrenud gennem huden i bugen, anlægges som regel pårøntgen- ellerkirurgi-afdelingen på sygehuset.
En yderligere variant, hvor man vil dræne en nyre, erpigtail-kateteret,hvormed man går up til nyren via urinrøret til urinblæren og videre op i urinlederen.
Udskiftning og skylning
[redigér|rediger kildetekst]Det bør vurderes i hvert enkelt tilfælde, hvor ofte kateteret skiftes. Som regel skiftes silikonebelagte latexkatetre efter 6-8 uger. Helsilikonekatetre skiftes som regel hver tredje måned. Ved problemer kan det naturligvis også være nødvendigt at skifte det ud før. Endelig har mange glæde af de såkaldte engangskatetre, som man nemt skiller sig af med efter kun en enkelt gangs brug.
Skylning bør ikke gøres regelmæssigt, kun hvis urinen er grumset, eller der er blod i urinen. Som regel anvendes en kogsaltopløsning ved skylning. En tommelfingerregel er at man sprøjter 20ml ind, som man lader rende ud, og derefter skyller med 100ml i to omgange. Væsken, som kommer ud, skal være klar.
Venekatetre
[redigér|rediger kildetekst]Venekatetre anvendes sædvanlig først og fremmest til at tilføre lægemidler, væsker (inklusiv næring) og blod via envenetil kroppen. Det almindeligste venekateter er et såkaldtperifert venekateter.Etcentralt venekateteranvendes til større, mere centrale vener i kroppen.
Øvrige katetre
[redigér|rediger kildetekst]En anden anvendelse er vedballon-udvidelserog andre indgreb forskellige steder i kroppen.