Ototoxizität

Klassifikation nachICD-10
H91.0	Ototoxischer Hörverlust
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	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Ototoxizität(vonaltgriechischοὖςous[Genitivὠτόςōtos] „Ohr “undToxizität) bezeichnet in derMedizinundPharmakologiedie (zumeist unerwünschte) zerstörerische Wirkung von Substanzen auf dasInnenohr,insbesondere die Sinneszellen des Hör- und Gleichgewichtsorgans, oder den zugehörigen Hirnnerven (Nervus vestibulocochlearis).

Mechanismus

Zumeist kommt es durch solche Stoffe zu einer direkt giftigen Wirkung auf die Zellen des Sinnesepithels.Da es sich dabei letztlich um Nervenzellen handelt, ist die Zerstörung meist endgültig und führt zuSchwerhörigkeitoderTaubheit,GleichgewichtsstörungenundTinnitus.

Ototoxine

Ototoxische Medikamente sind mancheAntibiotika(Aminoglykoside,Makrolide,Glykopeptide),platinhaltige Zytostatika,TaxaneundVinca-Alkaloide,Diuretika(FurosemidundTorasemid),Chlorhexidin,Chinin(alsMalariamittel),Salicylate(Acetylsalicylsäure),Lidocainund4-Hydroxybutansäure(GHB). Bis auf Chlorhexidin, Chinin und GHB können diese Arzneimittel alle auch Tinnitus auslösen oder verstärken.^[2]^[3]

Weitere ototoxische Chemikalien sind Lösungsmittel (Alkylbenzole,Xylol,Styrol,Toluol,n-Heptan,n-Hexan,Tri-undTetrachlorethen),Blei,Cadmium,Quecksilber,Arsen,Schwefelkohlenstoff,Kohlenmonoxid,Cyanide^[4]undγ-Butyrolacton(GBL).

Medizinische Anwendung

AlspalliativeMaßnahme beimMorbus Menièrekann im Einzelfall eine Verödung desInnenohresdurch Einbringen vonGentamicinsinnvoll sein. Dadurch wird das bereits schwer funktionsgestörte Innenohr ausgeschaltet.

Vorbeugung

Um einer „Innenohrvergiftung “mit Aminoglycosiden (z. B.Neomycin) vorzubeugen, sind Ohrentropfen mit solchen Wirkstoffen keinesfalls im Gehörgang anzuwenden, wenn das Trommelfell perforiert sein könnte. Schon sehr geringe Mengen, die zum Innenohr gelangen und in dieHaarzellenderHörschneckeübertreten, können zu einem irreparablen Verlust von Sinneshärchen führen, mit der Folge von Hörverlust bis hin zur völligen Taubheit und massiven Gleichgewichtsproblemen.^[5]

Gefährdung am Arbeitsplatz

In vielen Berufen ist die Arbeit mit chemischen Substanzen notwendig, die als Ototoxine bezeichnet werden. Aufgrund der fehlenden hinreichenden Informationen über das Risikopotenzial vieler dieser Stoffe gibt es kaum Maßnahmen zum Schutz von Arbeitnehmern. Experten warnen allerdings vor der Kombination von Ototoxinen und der Lärmbelastung am Arbeitsplatz (Baugewerbe, Druckindustrie, Lackierereien, Schiffbau, Landwirtschaft, Bergbau etc.), da dadurch das Risiko für Hörschäden verstärkt wird.

Literatur

J. Lautermann, J. Schacht, K. Jahnke:Aminoglykosidtoxizität: Pathomechanismen, Klinik und Präventionsmöglichkeiten.In:HNO.Band51,2003,S.344–353,doi:10.1007/s00106-003-0830-1.
S. D. Stephens:Some historical aspects of ototoxicity.In:British Journal of Audiology,Band 16, 1982, S. 76–80.

Einzelnachweise

↑Alphabetisches Verzeichnis zur ICD-10-WHO Version 2019, Band 3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln, 2019, S. 667
↑Ototoxische Medikamente(Quelle: schwerhoerigen-netz.de)(Mementovom 25. Juli 2016 imInternet Archive) Abgerufen am 25. Juli 2016.
↑P. Schweikert-Wehner:Tinnitus durch Medikamente.Hrsg.: internistische praxis.Band65/,Nr.2.Mediengruppe Oberfranken - Fachverlage Gmbh & Co. KG, 2022,ISSN0020-9570,S.324–328.
↑Ernst Lehnhardt:Die Berufsschäden des Ohres.In:Archiv Ohren-, Nasen- und Kehlkopfheilkunde.Band185,1965,S.11–242(Kongressbericht).
↑Aktories, Förstermann, Hofmann Starke:Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie.10. Auflage. S. 823

[1] Alphabetisches Verzeichnis zur ICD-10-WHO Version 2019, Band 3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln, 2019, S. 667

[2] Ototoxische Medikamente(Quelle: schwerhoerigen-netz.de)(Mementovom 25. Juli 2016 imInternet Archive) Abgerufen am 25. Juli 2016.

[3] P. Schweikert-Wehner:Tinnitus durch Medikamente.Hrsg.: internistische praxis.Band65/,Nr.2.Mediengruppe Oberfranken - Fachverlage Gmbh & Co. KG, 2022,ISSN0020-9570,S.324–328.

[4] Ernst Lehnhardt:Die Berufsschäden des Ohres.In:Archiv Ohren-, Nasen- und Kehlkopfheilkunde.Band185,1965,S.11–242(Kongressbericht).

[5] Aktories, Förstermann, Hofmann Starke:Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie.10. Auflage. S. 823

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