Binge Eating
| Klassifikation nachICD-10 | |
|---|---|
| F50.4 | Essattacken bei sonstigen psychischen Störungen |
| F50.8 | Sonstige Essstörung |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
Binge EatingoderBinge-Eating-Störung(englischBinge Eating Disorder,abgekürztBED,vomenglischenbinge„Gelage “) ist eineEssstörung,bei der es zu periodischen Heißhungeranfällen (Essanfälle, umgangssprachlich auch „Fressattacken “oder „Fressanfälle “) mit Verlust der bewussten Kontrolle über das Essverhalten kommt. Im Gegensatz zurBulimiewerden anschließend keine Gegenmaßnahmen unternommen, so dass längerfristig meistÜbergewichtoder sogarAdipositasdie Folge ist.
Diagnose
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Aktuelle Kriterien nach DSM-5
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Die aktuellen Kriterien sind im DSM-5 formuliert.[1]Die Symptome der Binge-Eating-Störung umfassen demnach:
- mindestens einen Essanfall pro Woche über einen Zeitraum von mindestens drei Monaten
- Leiden infolge des Binge Eatings
- keine Kompensation
- während des Essanfalls: KontrollverlustundVerzehr einer großen Nahrungsmenge
Zusätzlich müssen mindestens drei der folgenden Symptome auftreten:
- hastiges Essen („Schlingen “).
- Essen bis zu starkemVöllegefühl.
- Essen großer Nahrungsmengen ohne körperlichenHunger
- Alleinessen(aus Scham)
- nach dem Essanfall: Ekel über sich selbst, Schuldgefühle und/oderDepression.
Mögliche Zusatzsymptome
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Bei unkontrollierten Essattacken werden meistens fettreiche und süße Lebensmittel gegessen, die einen hohenphysiologischen Brennwertaufweisen.
Wie Bulimiker verschweigenBinge Eaterin der Regel ihr gestörtes Essverhalten, dies auch gegenüber Freunden oder Familienangehörigen. Befragungen von Betroffenen legen den Schluss nahe, dass die Essanfälle ausschließlich psychisch bedingt sind und überwiegend durch negative Gefühle,StressoderLangeweileausgelöst werden. Psychologen gehen davon aus, dass unangenehme Empfindungen während des Essvorgangs unterdrückt werden. Demnach handelte es sich beim Binge Eating um eine Form vonVermeidungsverhalten.Wie auch bei anderen Essstörungen gibt es zur Entstehung und Funktion dieses Essverhaltens unterschiedliche Theorien. In derErnährungspsychologiegibt es die Erklärung, dass so genanntes „gezügeltes Essverhalten “ein Risikofaktor für das Entstehen von Essstörungen ist, vor allem für Bulimie und Binge Eating.
Historie der Diagnosekriterien und Anerkennung als Krankheitsbild
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Das Störungsbild wurde bereits 1959 vonAlbert Stunkarderstmals beschrieben.
1994 wurden für dasDSM-IVerstmals Forschungskriterien für die BES formuliert, mit Veröffentlichung desDSM-5kam die BES als neue eigenständige Diagnose hinzu[2].ImICD-10wird die BES unter „Nicht näher bezeichnete Essstörung “(F50.9)[3]oder unter „Essattacken bei sonstigen psychischen Störungen “(F50.4)[4]klassifiziert. Die Definition dieser Essstörung war längere Zeit umstritten, die Kriterien werden von Ernährungswissenschaftlern und Medizinern jedoch zunehmend akzeptiert; die Behandlungsbedürftigkeit dieser Störung wird auch in Europa mittlerweile überwiegend anerkannt. Die Behandlungskonzepte entsprechen in der Regel denen der Bulimie.[5]
Differentialdiagnose
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Im Gegensatz zu Bulimikern oder Magersüchtigen ergreifenBinge Eaternach dem Essen keine Kompensationsmaßnahmen wie Erbrechen, exzessives sportliches Training oder Substanzmissbrauch.[6]
Damit die Essstörung diagnostiziert werden kann, muss eine körperliche Ursache ausgeschlossen werden und die Symptome dürfen nicht vollständig durch eine andere Essstörung oder eine andere psychische Störung erklärt werden.[1][6]
Epidemiologie
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Die Binge-Eating-Störung betrifft etwa 2 % der Bevölkerung. Damit gilt sie als die häufigste Essstörung. Unter den Betroffenen befinden sich mehr Frauen als Männer und die Häufigkeit der Essstörung nimmt mit steigendem Alter zu.[6][7]Ein großer Teil derBinge Eaterist übergewichtig – allerdings leidet umgekehrt nur etwa ein Drittel derAdipositas-Patienten in Programmen, die dem Abnehmen dienen, an Heißhungerattacken.[6]
Körperliche Folgen
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Zu den möglichen körperlichen Folgen vonBinge Eatinggehören Übergewicht, dasmetabolische Syndromund andereStoffwechselstörungen.[7]
Therapie
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]In der Therapie wird eine Normalisierung des Essverhaltens angestrebt, wobei auch die auslösenden psychischen Probleme behandelt werden. Die Psychotherapie der Binge-Eating-Störung basiert weitestgehend auf Konzepten, die ursprünglich zur Behandlung von Bulimie entwickelt wurden.[6]Eine Behandlung mit entspannungs- und achtsamkeitsbasierten Verfahren wieMBSRkann ebenfalls zu einer Besserung führen.[8]
Um die Frequenz der Essanfälle zu reduzieren, kann eine Therapie mit Antidepressiva wieSerotonin-Wiederaufnahmehemmern(SSRI) erfolgen. Die kurzfristige Wirksamkeit von Antidepressiva bei Binge Eating ist mit Studien ausreichend belegt. Eine mögliche langfristige Wirkung ist jedoch noch nicht ausreichend erforscht.[6]
Laut einem Bericht imJAMAPsychiatry[9]hat dasAmphetaminderivatLisdexamfetaminin einer randomisierten Studie bei erwachsenen Patienten mit Binge-Eating-Störung die Zahl der Essattacken gesenkt. Die Arznei ist seit 2013 als Reservemittel zur Behandlung vonADHSin Deutschland zugelassen.[10]
Literatur
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]- Sandra Becker, Stephan Zipfel:Binge Eating und Binge-Eating-Störung.In: Günter Reich, Manfred Cierpka:Psychotherapie der Essstörungen.3. Auflage. Thieme-Verlag, Stuttgart u. a. 2010,ISBN 978-3-13-108783-6,S. 62–71.(PDF)
- Simone Munsch:Binge Eating. Kognitive Verhaltenstherapie bei Essanfällen.Beltz Verlag, Weinheim u. a. 2003,ISBN 3-621-27531-2.
- Simone Munsch:Das Leben verschlingen? Hilfe für Betroffene mit Binge Eating Disorder (Essanfällen) und deren Angehörige.Beltz Verlag, Weinheim u. a. 2007,ISBN 978-3-621-27475-3.
- Simone Munsch, Christoph Beglinger (Hrsg.):Obesity and Binge Eating Disorder.(= Bibliotheca psychiatrica. No 171). Karger, Basel 2005,ISBN 3-8055-7832-6.(PDF; 3 MB)
- Günter Reich u. a.:Essstörungen: Magersucht, Bulimie, Binge Eating.Trias Verlag, Stuttgart 2004,ISBN 3-8304-3118-X.
- S3-LeitlinieDiagnostik und Therapie der Essstörungender Deutschen Gesellschaft für Psychosomatische Medizin und Ärztliche Psychotherapie e. V. (DGPM) und der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e. V. (DGKJP). In:AWMF online(Stand 05/2018)
Einzelnachweise
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]- ↑abDSM-5 Diagnostic Criteria – allianceforeatingdisorders.com.Archiviert vomam1. Juli 2017;abgerufen am 26. Juli 2017(amerikanisches Englisch).
- ↑A Guide to DSM-5: Binge Eating DisorderMedscape.com 26. Mai 2013 Abruf 4. März 2016
- ↑S. Becker, S. Zipfel:Binge Eating und Binge-Eating-Störung.2010, S. 62.
- ↑Essstörungen(vom 5. März 2016 imInternet Archive) 4. Juni 2015, PDF; 512 kB
- ↑H.-K. Biesalski:Ernährungsmedizin: nach dem Curriculum Ernährungsmedizin der Bundesärztekammer.Thieme Verlag, 2004,ISBN 3-13-100293-X,S. 337,(online)
- ↑abcdefCorinna Jacobi & Martina de Zwaan:Essstörungen.In: Hans-Ulrich Wittchen & Jürgen Hoyer (Hrsg.):Klinische Psychologie & Psychotherapie.2. Auflage. Springer Medizin, Berlin/Heidelberg 2011,ISBN 978-3-642-13017-5,S.1053–1081.
- ↑abJames E. Mitchell:Medical comorbidity and medical complications associated with binge-eating disorder.In:International Journal of Eating Disorders.Band49,Nr.3,2016,ISSN1098-108X,S.319–323,doi:10.1002/eat.22452(wiley.com[abgerufen am 10. Januar 2019]).
- ↑Shawn N. Katterman, Brighid M. Kleinman, Megan M. Hood, Lisa M. Nackers, Joyce A. Corsica:Mindfulness meditation as an intervention for binge eating, emotional eating, and weight loss: A systematic review.In:Eating Behaviors.Band15,Nr.2,S.197–204,doi:10.1016/j.eatbeh.2014.01.005.
- ↑Susan L. McElroy, James I. Hudson u. a.:Efficacy and Safety of Lisdexamfetamine for Treatment of Adults With Moderate to Severe Binge-Eating Disorder.In:JAMA Psychiatry.doi:10.1001/jamapsychiatry.2014.2162.
- ↑Lisdexamfetamin: ADHS-Medikament wirkt bei Binge-Eating-Störung.In:Deutsches Ärzteblatt.15. Januar 2015, abgerufen am 17. Januar 2015.
