Nabelschnur
DieNabelschnur,anatomischFuniculus umbilicalisgenannt, verbindet denEmbryobeziehungsweiseFetusmit derPlazentaim Mutterleib vonPlazentatieren,wozu außerKloakentierenundBeuteltierendie meisten heutigen Säugetierarten zählen wie auch der Mensch. In den Nabelschnurgefäßen fließt beimfetalen Blutkreislaufdas Blut arteriell zu und venös zurück von der Plazenta, wo entsorgend besondersKohlenstoffdioxidsowie versorgend Nährstoffe undSauerstoffmit demBlutkreislaufdes Muttertieres bzw. derSchwangerenausgetauscht werden.
Aufbau und Funktion
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Die menschliche Nabelschnur ist bei einem Reifgeborenen etwa 50–60 Zentimeter lang, 1,5–2 Zentimeter im Durchmesser, meist spiralig gewunden und vomAmnionumgeben. Sie enthält anfänglich vier Blutgefäße, von denen sich die rechte Nabelschnurvene zwischen dem 28. und 32. Tag der Embryonalentwicklung zurückbildet. Danach verfügt die Nabelschnur in der Regel über drei Gefäße, zweiNabelarterien(Arteriae umbilicales), die kohlenstoffdioxidreiches und nährstoffarmes Blut vom Kind zurPlazentaleiten, und eineNabelvene(Vena umbilicalis), die Blut von der Plazenta zum Kind leitet. Typisch für die Nabelschnur ist das gallertigeBindegewebe,das einerseits für die notwendige Flexibilität verantwortlich ist und gleichzeitig vor einem Abknicken bei Biegebelastungen schützt. Es besteht aus feinenKollagenen,wenigenFibroblastenund großen Mengen an wasserbindendenHyaluronen(Wharton-Sulze).
Ist nur eine Nabelarterie nachweisbar, spricht man vonsingulärer Umbilikalarterie.Eine solche Nabelschnur mit zwei statt drei Gefäßen tritt beim Menschen als seltene Variante auf (circa ein Prozent); hierbei ist das statistische Risiko einerFehlbildungan anderen Organen um den Faktor 1,3–1,6 erhöht.[1]Auch kurze Nabelschnüre gehen mit einem erhöhten Risiko von Fehlbildungen einher; beispielsweise können die Bewegungen des Föten reduziert sein infolge von Störungen deszentralen Nervensystemsoder der Muskulatur.[2]Bei langen Nabelschnüren ist das Risiko für einen Knoten oder ein Vorfallen der Nabelschnur erhöht.[2]
Abnabelung nach Geburt
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Bei dermedizinischbegleitetenGeburteines Menschen wird die Nabelschnur zumeist abgebunden oder – mit einer Nabelschnurklemme – abgeklemmt und danach durchtrennt. Hierfür können unterschiedliche Zeitpunkte der sogenanntenAbnabelunggewählt werden. Bei den meisten Tieren durchbeißt das Muttertier die Nabelschnur, oder sie reißt von alleine ab. Nach Abfallen des eingetrockneten Nabelschnurrests – etwa nach drei bis zehn Tagen – entsteht eine Narbe in der Mitte des Bauchs, verheilt derBauchnabel.
Wird auf das Abfallen der Nabelschnur mit noch anhängender Nachgeburt gewartet, spricht man auch vonLotus-Geburt.
Für den neugeborenen Menschen schmerzfrei kann Blut aus der unempfindlichen Nabelschnur entnommen werden. Aus demNabelschnurblutkönnenNabelschnurblutstammzellengewonnen werden.
Komplikationen
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]In der Schwangerschaft sowie unter der Geburt kann es zu sogenannten Nabelschnurkomplikationen kommen wieNabelschnurumschlingung,Nabelschnurverdrehung,NabelschnurknotenoderNabelschnurvorfall.Auch ist eineOmphalozeleals Nabelschnurbruch oder Nabelschnurherniemöglich.[3]
Eine Nabelschnurblutung kann Hinweis auf eineGerinnungsstörungbeispielsweiseAfribrinogenämiesein.[4]
Sonstiges
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Mit übertragenem Wortgebrauch werden in derTechnikbesondere Versorgungsschläuche oder -kabelumbilical cable(englisch für „Nabelschnurkabel “) genannt. Diese werden zum Beispiel in derRaumfahrtbei der Betankung vonRaketeneingesetzt, oder sie verbinden denRaumanzugeinesAstronautensmit denLebenserhaltungssystemenwährend einerAußenboardaktivitätim Weltraum oder dienen der Luftversorgung eines Tauchers beimNabelschnurtauchen.
Literatur
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]- Alex Novotny:Gynäkologie, Geburtshilfe und Neonatologie: Lehrbuch für Pflegeberufe.W. Kohlhammer Verlag, 2006,ISBN 3-17-018346-X,S. 208.
- Jörg Baltzer,Klaus Friese,Michael Graf, Friedrich Wolff:Praxis der Gynäkologie und Geburtshilfe: Das komplette Praxiswissen in einem Band.Georg Thieme Verlag, 2006,ISBN 3-13-144261-1,S. 294.
Einzelnachweise
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]- ↑Peter W. Callen:Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology.Saunders, 2000,ISBN 0-7216-8132-8,S. 618.
- ↑abPeter W. Callen:Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology.Saunders, 2000,ISBN 0-7216-8132-8,S. 619.
- ↑Willibald Pschyrembel:Klinisches Wörterbuch,268. Auflage. VerlagWalter de Gruyter,Berlin / Boston 2020,ISBN 978-3-11-068325-7,S. 1177 f.
- ↑Afibrinogenämie, familiäre.In:Orphanet(Datenbank für seltene Krankheiten).
