Arzneimittelfieber
AlsArzneimittelfieber(auchMedikamentenfieber) wird eine erhöhte Körpertemperatur (Fieber) bezeichnet. Diese erhöhte Körpertemperatur wird durch unerwünschte Wirkung von Medikamenten ausgelöst und tritt meist zwischen sieben und zehn Tagen nach Beginn der Therapie auf.[1][2]Etwa 10 % der stationär medikamentös behandelten Patienten sind vom Arzneimittelfieber betroffen.[3]
Ursachen
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]In Frage für die Entstehung eines Arzneimittelfiebers kommen unterschiedliche Mechanismen. Beispiele dafür sind:
- Anaphylaxie(allergischeReaktionen)
- Idiosynkrasie(angeborene Medikamentenüberempfindlichkeit)
- substanzbedingte Effekte
- sonstige Veränderungen derThermoregulation
Auslösende Arzneimittel
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Fast jedes Arzneimittel kannallergische Reaktionenauslösen. Substanzbedingtes Arzneimittelfieber ist aber durch die pharmakologische Wirkung des Medikamentes bedingt. Das substanzbedingte Arzneimittelfieber ist dosisabhängig und tritt häufig bei folgenden Substanzgruppen auf:
- Chemotherapeutika(etwaZytostatika)
- Antibiotika(etwaCephalosporine,Penicilline,Streptomycin,Colistin,Vancomycin)
- Antimykotika(etwaAmphotericin B)
- Zentralwirksame Arzneimittel (etwaProcarbazin,Carbamazepin,Phenytoin,Methyldopa,Halothan,Succinylcholin)
- Schilddrüsenhormone(L-Thyroxin)
- Biologika(Infliximab,Filgrastimetc.)
- Diverse andere:Chinin,Nifedipin,Procainamid,Ranitidin
Therapie
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Verdächtige Medikamente solltenex juvantibusabgesetzt werden. Ein Rückgang der Temperatur spricht für einen Zusammenhang, beweist aber nichts. Sichergehen kann man, wenn einReexpositionsversuchpositiv verläuft. Der Versuch der Reexposition ist nicht immer zumutbar bzw. durchführbar und in jedem Fall mit Risiken verbunden. Stehen therapeutische Alternativen zur Verfügung, wird in der Regel auf eine Reexposition verzichtet.[2]
Differenzialdiagnosen
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Werden keine infektiösen und/oder entzündlichen Ursachen des Fiebers gefunden (und werden Medikamente eingenommen), wird Arzneimittelfieberdifferenzialdiagnostischin Betracht gezogen. Das Fieber kann oft in zeitlichen Zusammenhang mit der Verordnung neuer Arzneimittel gebracht werden, jedoch sollten alle anderen Ursachen (z. B.Tumorfieber), die Fieber hervorrufen können, bedacht werden.
Siehe auch
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Weblinks
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Einzelnachweise
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]- ↑ PA Tabor:Drug-induced fever.In:Drug Intell Clin Pharm.Band20,Nr.6,Juni 1986,ISSN0012-6578,S.413–420,PMID 3522163(englisch).
- ↑ab RA Patel, JC Gallagher:Drug fever.In:Pharmacotherapy.Band30,Nr.1,Januar 2010,ISSN0277-0008,S.57–69,PMID 20030474(englisch).
- ↑ DH Johnson, BA Cunha:Drug fever.In:Infect Dis Clin North Am.Band10,Nr.1.W. B. Saunders, März 1996,ISSN0891-5520,S.85–91,PMID 8698996(englisch).
