Blinddarm
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| Das Caecum in Detailansicht, mit dem terminalenIleumundIleozäkalklappe.Die Sonde zeigt den Eingang in dieAppendix coeci. |
DerBlinddarm(lateinischcaecum,coecumodercecumbzw.intestinum caecum,davon abgeleitet derFachbegriffCaecumoderCoecumbzw.eingedeutschtZäkumoderZökum;griechischτυφλὸν ἔντερονtyphlon enteronvonτυφλόςtyphlos,deutsch‚blind‘undἔντερονenteron,deutsch‚Darm‘) ist der blind endende Anfangsteil desDickdarms,der am Ende desDünndarmssackförmig nach unten in dieBauchhöhleragt.
Während der beim Menschen im rechtenMittelbauchliegende und sechs bis acht Zentimeter lange Blinddarm eher klein ist, findet sich bei vielenPflanzenfressern(Herbivoren) ein sackartig verlängerter Blinddarm. Dies ist insbesondere bei denjenigen pflanzenfressendenSäugetierender Fall, die nicht in der Lage sind, ihre starkzellulosehaltige Nahrung durchWiederkäuenaufzubereiten. So hat einWarmblut-Hauspferdein Caecum von einem Meter Länge und zirka 30 Litern Fassungsvermögen.
Bei den meistenSäugetierenliegt der Blinddarm rechts in der Bauchhöhle; eine Ausnahme stellen jedoch dieAltweltschweinedar, bei denen er links liegt.
Bei Vögeln ist der Blinddarm paarig. BeiHühner-undEntenvögelnsind die beiden Blinddärme relativ lang und übernehmen auchVerdauungsfunktionen, während sie bei vielenTauben-,Papageien- undSperlingsvögelnrudimentärsind.
Funktion
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Die verbreitete Annahme, dass der Blinddarm beim Menschen keine Funktion erfülle, wurde durch Studien widerlegt. Der Blinddarm ist bei den meisten Spezies mit reichlichLymphgewebeausgestattet, vor allem bei jenen mit gering entwickelter Verdauungsfunktion. Daher kommt dem Blinddarm auch eine große Rolle bei der Vermittlung vonImmunitätsvorgängengegenüber durch denVerdauungstraktaufgenommenenAntigenenzu. Er gilt damit als Teil desImmunsystems.Zudem gibt es dieThese,dass nach Durchfällen der „leergeräumte “Darmvom Blinddarm ausgehend mitDarmbakterienwiederbesiedelt wird.[1]
Pflanzenfresser(Herbivoren), die keineWiederkäuersind, besitzen einen stark ausgeprägten Blinddarm, um nicht spaltbare organische Nährstoffverbindungen im Futter mit Hilfe von nährstoffspaltenden Mikroorganismen zu absorbierbaren Nährstoffen umzusetzen.[2]Beispiele in der Tierwelt sind dafürPferde,Nashörner,SpitzhörnchenundNagetierewieMeerschweinchen.
Anatomie bei Menschen und anderen Primaten
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Das untere Ende des Blinddarms kann beiPrimatenmit einer Linie markiert werden, die vomBauchnabelzum rechten vorderen oberenDarmbeinstachelgezogen wird, auf der sich zwischen dem äußeren und dem mittleren Drittel der Linie der sogenannteMcBurney-Punktbefindet. Hier – an der Stelle, wo auch drei ausglatter Muskulaturbestehende Längsstreifen (Tänien) des Blinddarms zusammentreffen – liegt der Abgangspunkt des Wurmfortsatzes (lateinisch dieAppendix vermiformis,auchAppendix coeci[3]genannt).
In den Blinddarm stülpt sich das untere Ende desIleums(Krummdarm) alsIleozäkalklappeoderBauhin-Klappevor. Diese Klappe verhindert bei Dehnung des Blinddarmsventilartig,dass Bakterien in denkeimärmerenDünndarmgelangen, dessen unteren Anteil das Ileum darstellt.
Klinik und Krankheiten
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Erste Beschreibungen von im Bereich des Blinddarms ausgehenden Erkrankungen (insbesondere Abszessen) verfasstenAulus Cornelius Celsus(um 20 n. Chr.),Aretaios(um 100 n. Chr.), Saracenus (1642) und 1711[4]Lorenz Heister.[5]Der Blinddarm kann heute wie der Rest des Dickdarms mit bildgebenden Verfahren (Sonografie,Röntgenkontrastdarstellung,ComputertomografieundKernspinresonanzspektroskopie) untersucht, mittelsKoloskopiedirekt beurteilt oder mittelsPalpationgetastet werden.
Auf den Blinddarm als solchen beschränkte Krankheiten gibt es beim Menschen nicht, mit Ausnahme der Wurmfortsatzentzündung (Appendizitis). Letztere kann sich auf den eigentlichen Blinddarm ausdehnen und so zu einer Blinddarmentzündung (Typhlitis) führen. Darüber hinaus können Erkrankungen des Dick- oder Dünndarms auch den Blinddarm betreffen,[6]z. B. eine Entzündung beiEnteritis regionalis CrohnoderColitis ulcerosa– hier in der Regel im Sinn einer Pancolitis- oder Ileozäkal-Tuberkulose.Darüber hinaus können Karzinome[7]sowieTympanien,InvaginationenoderVerdrehungen(Torsio caeci) auftreten.
EinigeParasitensind auf den Blinddarm spezialisiert und können hier lokale Entzündungen hervorrufen (Typhlitis nodularisdurchHeterakisssp. undBlinddarmkokzidiosebei Vögeln), die vorwiegend auf den Blinddarm beschränkt sind. Bei derHistomoniasisdes Geflügels sind vor allem Blinddarm und Leber (Typhlohepatitis) betroffen.
Weblinks
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Einzelnachweise
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]- ↑Werner Buselmaier:Der Gen-Kultur-Konflikt.Springer-Verlag, 2016,ISBN 978-3-662-49395-3,S. 54 (eingeschränkte Vorschauin der Google-Buchsuche).
- ↑M. Kirchgeßner u. a.:Tierernährung.12., neu überarbeitete Auflage. DLG-Verlag, Frankfurt am Main 2008,ISBN 978-3-7690-0703-9,S. 28.
- ↑H. Hancock:Disease of the appendix coeci cured by operation.In:Lond. med. Gaz.1848, S. 547 ff.
- ↑Erich Ebstein:Sektionsbefund Lorenz Heisters über eine acute brandige Blinddarmentzündung aus dem Jahre 1711.In:Virchows Archiv.1919, S. 226 ff.
- ↑Nikolaus Papastavrou:Wurmfortsatz.In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.):Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973,ISBN 3-87185-021-7,S. 132–138, hier: S. 132 f. (Das Krankheitsbild).
- ↑Vgl. etwaJulius Hochenegg:Zur Zökalchirurgie und zur Ileokolostomie.In:Wiener Klinische Wochenschrift.Band 947, 1912.
- ↑Vgl. O. Langemak:Die Darmausschaltung als präliminäre Operation vor Exstirpation großer Coecaltumoren mit Bemerkungen über das Coecumcarcinom.In:Deutsche Zeitschrift für Chirurgie.Band 62, 1902, S. 330 ff.