Diurese
Der medizinische AusdruckDiurese(altgriechischδιάdiá,deutsch‚durch‘undaltgriechischοὐρέωuréō,deutsch‚harnen‘) bezeichnet dieHarnausscheidung durch dieNieren.Diese beträgt beim Menschen etwa einen bis eineinhalb Liter pro Tag.
Die Diurese wird im Rahmen medizinischer Maßnahmen beeinflusst:
- Die Diurese kann durch die Gabe harntreibender Mittel, sogenannterDiuretika,gesteigert werden. Dieses Vorgehen ist bei verschiedenen Nieren- undHerz-Kreislauferkrankungen sinnvoll, um die Kreislaufbelastung durch ein relativ zu hohesBlutvolumen zu reduzieren, z. B. beiHerzinsuffizienz.
- Im RahmenintensivmedizinischerEntgiftungsmaßnahmen wird dieforcierte Diuresedurchgeführt, die das Ziel verfolgt,giftigeund wasserlösliche Substanzen durch starke Harnproduktion aus dem Organismus zu entfernen.
- Das HormonAdiuretin(ADH), das imHypothalamusproduziert und imHypophysenhinterlappengespeichert wird, ist verantwortlich für die Rückresorption von Wasser im Mittelstück derNierenkanälchenin den Nieren und damit diuresehemmend.
Auch auf den Körper wirkende physikalische Größen können die Diurese beeinflussen, so steigert sich die Aktivität bei Kälte- oder Druckbelastung (zum Beispiel im Wasser) oder bei niedrigem Luftdruck (zum Beispiel über ca. 3000 m Höhe). DieKältediuresewird durch eine verminderte Produktion von ADH ausgelöst.[1]
Es wird zudem unterschieden zwischen einerWasserdiurese(Aquarese) und einerosmotischen Diurese(Filtrationsdiurese).[2]
DieDeutsche Gesellschaft für Ernährung(DGE) hat veröffentlicht, dass Kaffee zwar kurzfristig harntreibende Wirkung hat, aber nicht dauerhaft entwässert, da der Körper entsprechend gegensteuert.[3][4]Auch schwarzer Tee hat keine entwässernde Wirkung. Dieser Gewöhnungseffekt tritt auch bei einigen Diuretika auf, wenn sie als Dauertherapie gegeben werden.
Das Gegenteil der Diurese ist dieAntidiuresedurch vermehrte tubuläre Rückresorption desPrimärharnsals Ergebnis der Wirkung desantidiuretischen Hormons(ADH).
In der neueren Fachliteratur wird einSyndrom der inadäquaten Antidiurese(SIAD) beschrieben.[5]
Siehe auch
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Weblinks
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]
Einzelnachweise
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]- ↑Lothar Ullrich (Herausgeber):Thiemes Intensivpflege und Anästhesie mit DVD.Georg Thieme Verlag 2005,ISBN 9783131309105,S. 553.
- ↑Joachim Frey:Harnmengenänderungen.In:Ludwig Heilmeyer(Hrsg.):Lehrbuch der Inneren Medizin.Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 905–910, hier: S. 908.
- ↑Kaffee ist besser als sein Ruf: Neue Ergebnisse entlasten den beliebten Muntermacher.Auf:wissenschaft.devom 5. April 2005.
- ↑Studie:Kaffee entzieht dem Körper kein Wasser.(vom 27. Januar 2007 imInternet Archive)
- ↑Julie Refardt, Sophie Monnerat, Mirjam Christ-Crain:SGLT2-Inhibitoren: Ein neues Therapieprinzip bei SIAD?In: Nephro-News, Forum für Nephrologie und Hypertensiologie, 25. Jahrgang, Ausgabe 4/2023,Bruck an der Mur,S. 1–5.