Kürettage
DieKürettage(auch in der ursprünglichenfranzösischenSchreibung: dieCuretage;wörtlich:die Auskratzung, Ausschabung) ist ein medizinischer Begriff, der die operative Entfernung eines Gewebes durchAusschabungbezeichnet. Die Ausschabung bzw. Abschabung derGebärmutterschleimhautwird auchAbrasio uteri(synonymeKurzform:Abrasio) genannt.
Anwendungen
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]- In der Zahnmedizin bezeichnet je nach Tiefe der Zahnfleischtaschen dieoffeneodergeschlossene Kürettageeinen Eingriff zurParodontitisbehandlung.[1]Dieser Eingriff wird alssubgingivaleKonkremententfernungbezeichnet. Wurzeloberflächen und Zahnhälse werden freigelegt, gereinigt und geglättet, mittels Kürette werdenZahnstein,Bakterienlage und Gewebereste entfernt. Bei Bedarf kommen auch spezielle Ultraschallinstrumente zum Einsatz.[2]
- In der Gynäkologie ist damit in den meisten Fällen eine nach vorheriger Dilatation (Erweiterung) des Gebärmutterhalses durchgeführte Ausschabung der Gebärmutter mit Abtragung der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) gemeint. Sie wird zu diagnostischen (beispielsweise bei Störung derMonatsblutungoder Verdacht aufNeoplasie) und zu therapeutischen Zwecken (beispielsweise beiAbbruch einer Schwangerschaftoder nachFehlgeburt) angewandt. Eine Kürettage ist allerdings sehr riskant und sollte daher nur in Ausnahmefällen durchgeführt werden: Nicht selten kommt es danach zum sogenanntenAsherman-Syndrom,welches Verwachsungen beziehungsweise Verklebungen (Synechien) der Gebärmutter bezeichnet und im schlimmsten Fall zu Unfruchtbarkeit führt. Nach Fehlgeburten ist eine Kürettage meistens nicht notwendig, da alternativ auch ein natürlicher Abgang oder ein durch Medikamente unterstützter Abgang möglich sind. In Fällen besonderer diagnostischer Notwendigkeiten kann einefraktionierte Kürettagedurchgeführt werden.
- In derDermatologiekommt die Kürettage zum Beispiel zur Entfernung vonseborrhoischen Warzenoder zur Entnahme von Proben zur Untersuchung aufDermatophytosenzum Einsatz.
- In der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde wird eine Kürettage bei einerHyperplasiederRachenmandeldurchgeführt (s.Adenoide). DieAdenotomiestellt die operative Entfernung der Rachenmandel dar.[3]Des Weiteren werden mittels Ohrkürette besonders verfestigte Ohrablagerungen,Ohrenschmalz,entfernt.
- In der Wirbelsäulenchirurgie wird eine Kürettage derBandscheibenundWirbelkörper-Deckplatten und Grundplatten beiSpondylodesen(z. B.Spondylolisthesis,Skoliose-Operation) als Vorbereitung der zumeist nachfolgendenSpongiosaplastikdurchgeführt.
Durchführung
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Zur Durchführung bedient man sich eines Handinstruments – derKürette.Je nach Anwendungsgebiet unterscheiden sich Küretten in Form, Größe und Spitze. So hat eine Ohrkürette eine tropfen- bis löffelförmige Spitze, während zur Entfernung der Parodontitis in der Zahnmedizin teils mehrfach abgewinkelte, spitze Enden zum Einsatz kommen, um alle Bereiche im Mund erreichen zu können. Diese Kürette ähnelt einemScaler,sollte damit aber nicht verwechselt werden. Die Spitze einer Ringkürette gleicht einem Ring und bietet auf Grund der meist kreisrunden Öffnung ein gutes Sichtfeld auf das zu behandelnde Objekt.
Siehe auch
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Weblinks
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- Gebärmutterausschabung (Kürettage oder Abrasio).In:operieren.de,Bundesverband für Ambulantes Operieren, 2021
Einzelnachweise
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]- ↑Behandlung von Parodontitis.In:medeco.de,abgerufen am 31. März 2021.
- ↑Kürettage.Zahn-Lexikon.zahnzusatzversicherung-experten.de,abgerufen am 31. März 2021.
- ↑Adenoide. HNO-Kinderkrankheiten. Rachenmandelhyperplasie (kindliche Polypen, Adenoide oder Wucherungen).(vom 30. September 2016 imInternet Archive) In:hno.uniklinikum-jena.de,abgerufen am 31. März 2021 (Adenotomie – operative Entfernung der Rachenmandel).
