Minussymptomatik
Minussymptomatikwird definiert als Gesamtheit von Symptomen einer beliebigenneurologischenoderpsychischen Störung,die als Ausfall oder Mangel von früher vorhandenen psychischen Eigenschaften erscheinen. Sie bezieht sich demnach auf alle psychischen Störungen. Die Minussymptomatik wird von derPlussymptomatikunterschieden.[1](a)
Organogenese und Psychogenese
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Die Entstehung von Minusphänomenen wird häufig zu Unrecht stillschweigend auf einenpsychoorganischbedingten Ausfall von Funktionen zurückgeführt (Aufwärts-Effekt). Damit wurde in der Vergangenheit oft eine irreversible körperliche Ursache für die Entstehung psychischer Krankheiten angenommen. Von solchen hypothetisch angenommenen körperlichen Krankheitsprozessen zeugt der vonEugen Bleuler1911 geprägte Begriff derPrimärsymptomebei derSchizophrenie.Minussymptome können auch durch emotionalen Rückzug entstehen, so etwa bei derTrauerreaktion.InpsychodynamischerHinsicht werden Minussymptome auch auf einen Mangel an seelischer Energie (Abwärts-Effekt) zurückgeführt bzw. nachWerner Janzarikauf einedynamische Entleerung.[1](b)
Systematik
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Diese allgemeine Definition deckt sich, was die reine Beschreibung einer Symptomatik betrifft, mit dem Begriff despsychischen Defekts.Sie gilt auch für die Unterscheidung zwischenSymptomneuroseundCharakterneurose.Defekt und Minussymptomatik können auch den Endzustand einer körperlich begründbaren Psychose darstellen, deren Verlauf nicht mit vollständiger Heilung endete.[2]
Allerdings werden auch Symptome als Minussymptomatik bezeichnet, die sich auf den Verlauf einer ganz bestimmten Erkrankung beziehen, so etwa auf die besonderen Symptome der Defektschizophrenie.[1](c)Hiervon erwartet man nähereätiologischeundpathogenetischeHinweise auf die näheren Bedingungen und Ursachen der Erkrankung.
Ursprung des Begriffs
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]Die Bezeichnungen Plus- und Minussymptomatik gehen zurück auf den ÖsterreicherWalter Birkmayer(1962).[1](d)
Henri Ey(1900–1977) unterschied bereits ab 1948 positive und negative Symptome. Er beabsichtigte, mit seinerorgano-dynamischen Theoriealle Gesichtspunkte zu berücksichtigen, die bisher seitens derPsychiatrie,NeurologieundPsychoanalysezum Verständnis der Defektsymptomatik erfasst wurden.[3]Aufgrund dieser Theorie wird jedoch die Minussymptomatik nicht grundsätzlich als Defektsymptomatik betrachtet, ebenso wie bei dem Konzept derFunktionspsychosen.Hans Heinrich Wieck(1918–1980) ist der Erstbeschreiber dieser Art von Störungen (1967).[4]
Der österreichisch-kanadische StressforscherHans Selyehat 1981 dasgenerelle Adaptationssyndrombeschrieben. Er unterscheidet drei Phasen derAnpassung:
- Alarmreaktion
- Widerstandsphase
- Erschöpfungsphase
Die Minussymptomatik kann als Manifestation der Erschöpfungsphase angesehen werden.[5]
Einzelnachweise
[Bearbeiten|Quelltext bearbeiten]- ↑abcdUwe Henrik Peters:Wörterbuch der Psychiatrie und medizinischen Psychologie.Urban & Schwarzenberg, München31984.
(a) S. 352 zu Wb.-Lemma „Minussymptome “;
(b) S. 424 zu Wb-Lemma „Primärsymptome “; S. 163 zu Wb-Lemma „Entleerung, psychodynamische “;
(c) S. 352 zu Wb-Lemma „Minussymptomatik “;
(d) siehe (a). - ↑Gerd Huber:Psychiatrie.Systematischer Lehrtext für Studenten und Ärzte. F. K. Schattauer, Stuttgart 1974,ISBN 3-7945-0404-6;S. 6, 46 zu Stw. „psychoorganische Defektsyndrome “.
- ↑Henri Ey:Études psychiatriques I-III.Desclée de Brouver, Paris 1948, 1950, 1954.
- ↑Hans Heinrich Wieck:Funktionspsychosen.Begriff und klinische Bedeutung. Med. Welt 18: (1967) 1807–1811.
- ↑Thure von Uexküll(Hrsg. u. a.):Psychosomatische Medizin.3. Auflage. Urban & Schwarzenberg, München 1986,ISBN 3-541-08843-5;S. 130 zu Stw. „Generelles Adaptationssyndrom “.
