Ulcus

Klassifikation nachICD-10
L98.4	Chronisches Ulkus der Haut, anderenorts nicht klassifiziert
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	ICD-10 online (WHO-Version 2019)

DasUlcus(lateinisch) oderUlkus(MehrzahlUlcerabzw.Ulzera), deutschGeschwür(vonmittelhochdeutschgeswër„Geschwär, Geschwür, Abszess, Tumor “^[2]) oder auchSchwäre(von mittelhochdeutschswër„körperlicher Schmerz, Krankheit, Geschwür, Geschwulst “^[3]), bezeichnet in der Medizin einen „tiefliegenden Substanzdefekt “der Haut oder einerSchleimhaut,der nichttraumatischer,sondern z. B.infektiöser,ischämischeroderimmunologischer Ätiologie(Ursache) ist. Der Begriff „Wunde“dagegen umfasst auch Substanzdefekte traumatischer Entstehung.

Oberflächlichere Defekte nennt manErosion(betroffen sind hier die oberenEpidermisschichten) oderExkoriation(alle Schichten der Epidermis betroffen, also einschließlich derBasalmembran), siehe auchEffloreszenz.Solche Defekte können auch traumatischer Herkunft sein (beispielsweise Abschürfverletzungen). Was die Basalmembran durchbricht (die Grenze zwischen Epidermis undDermis), wird im Allgemeinen als tiefe Wunde bezeichnet – oder bei atraumatischer Entstehung als Ulcus. Wenn es bei Ulcera im Magen-Darm-Bereich zur Ulkus-Perforation oder zur Ulkus-Blutung kommt, kann eine dringliche Indikation zur Operation^[4]bestehen.

Weil für eine narbenlose Abheilung das Vorhandensein einer intakten Basalzellschicht (Stratum germinativum,der Basalmembran als einschichtiges Epithel aufsitzend) notwendig ist, ist, im Gegensatz zu den oberflächlicheren Defekten, beim Ulcus eine narbenlose Abheilungnichtmehr möglich.

Die Entstehung eines Ulcus nennt manUlzeration.Ursache können Durchblutungsstörungen, Infektionen (eventuell mit Absonderung vonEiter) oderTumorensein oder eine Kombination dieser Faktoren (z. B. beiDiabetes mellitus). Ulzerationen sind häufig Symptome von Allgemeinerkrankungen und treten oft multipel auf.

Häufige Formen

Ulcus cruris(offenes Bein, Unterschenkelgeschwür, meist aufgrund einer venösen oder einer gemischt arteriell-venösen Insuffizienz)
Malum perforans(Druckgeschwür an den Füßen bei einerPolyneuropathie)
Ulcus (cruris) hypertonicum (Martorell-Syndrom)
Ulcus ventriculi (Magengeschwür,genauer: Magenwandgeschwür)
Ulcus duodeni(Geschwür desZwölffingerdarms)
Druckulkus (Dekubitus) bei Minderperfusion des Gewebes aufgrund chronischer Druckwirkung
Ulcus durum(harter Schanker), derPrimäraffektbei derSyphilis
Ulcus molle(weicher Schanker), einesexuell übertragbare Krankheit
Strahlenulkus oderUlcus radiologicum
Ulcus carcinomatosum (Krebsgeschwür)
Ulcus rodensoderUlcus terebransbei einemBasaliom
Ulcus corneae(Hornhautgeschwür)
Aphthe(Geschwür der Mundschleimhaut oder des Zahnfleisches)
Ulcus arteriosum (arterielles Geschwür)
Ulcus venosum (venöses Geschwür)

Weblinks

Wiktionary: Geschwür– Bedeutungserklärungen, Wortherkunft, Synonyme, Übersetzungen

Einzelnachweise

↑Alphabetisches Verzeichnis zur ICD-10-WHO Version 2019, Band 3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln, 2019, S. 902
↑Friedrich Kluge,Alfred Götze:Etymologisches Wörterbuch der deutschen Sprache.20. Auflage. Herausgegeben vonWalther Mitzka.De Gruyter, Berlin / New York 1967; Neudruck („21. unveränderte Auflage “) ebenda 1975,ISBN 3-11-005709-3,S. 653.
↑Friedrich Kluge, Alfred Götze:Etymologisches Wörterbuch der deutschen Sprache.20. Auflage. Berlin / New York 1967, S. 689.
↑Hans von Haberer:Lebenswichtige, dringliche Operationen in der Bauchhöhle!In:Münchener Medizinische Wochenschrift.Band 95, Nr. 1, 2. Januar 1953, S. 61–69, hier: S. 67.

[1] Alphabetisches Verzeichnis zur ICD-10-WHO Version 2019, Band 3. Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), Köln, 2019, S. 902

[2] Friedrich Kluge,Alfred Götze:Etymologisches Wörterbuch der deutschen Sprache.20. Auflage. Herausgegeben vonWalther Mitzka.De Gruyter, Berlin / New York 1967; Neudruck („21. unveränderte Auflage “) ebenda 1975,ISBN 3-11-005709-3,S. 653.

[3] Friedrich Kluge, Alfred Götze:Etymologisches Wörterbuch der deutschen Sprache.20. Auflage. Berlin / New York 1967, S. 689.

[4] Hans von Haberer:Lebenswichtige, dringliche Operationen in der Bauchhöhle!In:Münchener Medizinische Wochenschrift.Band 95, Nr. 1, 2. Januar 1953, S. 61–69, hier: S. 67.

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