Ein Fall von Schizophrenia simplex?

Zusammenfassung

In der klinischen Arbeit wird der Psychiater immer wieder mit Patienten konfrontiert, deren psychopathologisches Zustandsbild eine einfache und eindeutige diagnostische Einordnung erschwert. Auf dem Gebiet der Schizophrenien sind insbesondere die Patienten, bei denen Autismus, exzentrische Verhaltensauffälligkeiten und Affektstörungen bei Fehlen von positiven Symptomen im Vordergrund stehen, ein diagnostisches Problem. Wir berichten den Fall einer Patientin mit formalen Denkstörungen, autistisch-rückzügigem Verhalten, Kontakt- und Ausdrucksstörungen, bei der zu keinem Zeitpunkt Wahrnehmungsstörungen, Wahn oder andere Symptome einer Schizophrenie bestanden. Wir diskutieren das diagnostische Dilemma bei der konsequenten Anwendung diagnostischer Kriterien der Klassifikationssysteme in diesem exemplarischen Fall.

Summary

In routine clinical work, the psychopathology of some patients makes distinct diagnosis more difficult for the psychiatrist. In schizophrenia, especially those patients with dominant autism, eccentric behaviour, and abnormalities of affect with no evidence of positive symptoms pose special diagnostic problems. We report a case with formal thought disorder, autism, altered interactional behaviour, and disturbed emotional expression with no characteristic schizophrenic perception disorders, delusions, or other positive symptoms. With the help of this exemplary case, we discuss the diagnostic dilemma in careful use of diagnostic criteria in diagnosing schizophrenia in such cases.