Klasifiko Internacia de Malsanoj

LaKlasifiko Internacia de Malsanoj(KIM;angleInternational Classification of Diseases[internacia klasifiko de malsanoj] respektiveInternational Classification of Disorders[internacia klasifiko de perturboj], mallonge ICD, formale nun en plena nomoInternational Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems[internacia statistika klasifiko de malsanoj kaj de rilataj prisanaj problemoj],franceClassification internationale des maladies) estas la plej grava kaj tutmonde agnoskata klasifika sistemo demedicinaj diagnozoj.La listo de diagnozonomoj kaj koncernaj diagnozaj kodoj estas eldonata de laMonda Organizaĵo pri Sano(MOS,anglamallongigoWHO). La aktuala, internacie valida versio portas la numeron 11^[1]kaj kutime laŭ la angla mallongigo estas nomata"ICD-11",en Esperanto KIM-11; ĝia lasta aktualigo okazis en la jaro2022,kaj ĝi publikiĝis ne nur en la angla, sed ankaŭ en pluraj aliaj lingvoj.

Aparte pri lapsikaj malsanoj- la ĉapitro "F" de la internacia klasifiko – ekzistas fortaj streboj ene de la klasifiko laŭeble eviti la vorton "malsano" (angledisease,etimologie laŭvorte "malfacilaĵo", tutkonkrete "misa malo de malpezo", do "mispezo" ) kaj uzi la pli pozitive sonan vorton "perturbo" (angledisorder,etimologie laŭvorte "malordo" aŭ "misordo" ). La retoriko paroli pri malsanoj sen nomi ilin "malsano" tamen estas malfacila tasko: ekzemple en la germana lingvo la vortodiseaseen la klasifika nomo nomatas"Krankheit"[ "malsaneco" ] kaj la vortodisorderkorespondas al la vorto"Störung"[laŭvorte "ĝenaĵo" ]... Cinikaj kritikantoj atentigis, ke eble "psikaj perturboj" laŭ la nova vortumo pli konsideriĝas "ĝenaĵo" por aliaj homoj ol esti konsiderataj "malsanoj" malfacilaj ĉefe por la paciento mem. Kaj ankaŭ iuj anglalingvaj pacientoj sentis sin diskriminaciataj per la etikedo havi "malordon", ne esti "en ordo".

Historio de la klasifiko

La originoj de la klasifika sistemo fontas el la 1850-aj jaroj. Dum la jaro1893enkondukiĝis "internacia klasifiko pri mortokaŭzoj", ellaborita deJacques Bertillon.Iom post iom el pluraj internaciaj klasifikoj, kiuj origine ekskluzive celis statistike kategoriigi mortokaŭzojn, ekestis la Klasifiko Internacia de Malsanoj, kiuj dum la jaro1938jam publikiĝis en la 5-a versio. Post sia fondiĝo laMonda Organizaĵo pri Sano(MOS) pluevoluigis la klasifikon kaj dum1948publikigis la 6-an version. Ĝis la 9-a versio de la jaro1976pli-malpli ĉiun dekan jaron aperis novaj klasifikaj listoj, ĉar pro la progreso de lamedicinaesploro kaj terapio regule necesiĝis ŝanĝoj kaj ampleksigoj. La laboroj pri la antaŭlasta, 10-a versio komenciĝis en1983kaj finiĝis en1992.Dum printempo2007komenciĝis la unuaj laboroj pri la 11-a versio, nomata KIM-11.^[2]

Landospecifaj kaj specialaj eldonoj

Iuj ŝtatoj kiel ekzempleAŭstralio,Aŭstrio,GermaniokajUsonouzas landospecifajn pliampleksigojn de la klasifiko. En Usono daŭre popularas versioICD-9-CM( "clinical modification", do en klinika modifo) – Substrekindas, ke la kodoj de la klasifikaj versioj 9 kaj 10 estas tute malsamaj, do kodoj de la du versioj apenaŭ kompareblas kaj la usona klasifiko malgraŭ ĉiu modifo estas sufiĉe malnova. En Aŭstrio uzatas versio nomataICD-10 BMSG 2001(BMSG estas mallongigo de la nacia ministerio pri sociaj servoj kaj sano), kaj en Germanio aplikatas la klasifikoICD-10-GM( "germana modifiko" ).

Por diversaj medicinaj subfakoj – ekzemplepediatrio,neŭrologiokajpsikiatrio– ekzistas specialaj eldonoj, pli detalaj ol la ĝenerala listo de kodoj.

Strukturo de la kodo

La kodoj konsistas el komenca litero, kiu signas la medicinan subfakon aŭ la grupon de diagnozoj (ekzemple "A" kaj "B" infektaj malsanoj, "F" psikaj malsanoj, "H" okulaj malsanoj ktp.), poste sekvas du ciferoj, kiuj identigas la diagnozon. Post tio povas, sed ne devas, sekvi punkto kaj unu, malofte ankaŭ du, pliaj ciferoj por konkretigi certan subdiagnozon: Ekzemple "G" estas la neŭrologiaj malsanoj, "G40" la malsanoepilepsio,kaj "G40.2" estas cerbe lokigita, simptoma epilepsio kun kompleksaj spasmoj.

Uzo

La nemiskompreneblaj klasifikaj kodoj unuavice utilas por kompari kaj facile enordigi la vortumojn de diagnozoj formulitaj en diversaj stiloj (pri psikaj malsanoj ekzemple imageblas diversaj vortumoj fare de psikoanalizisto, sistema terapiisto aŭ nur farmakologie orientita psikiatro, kvankam ĉiuj estas kuracistoj kaj plejrajte povas formuli diagnozon) aŭ en diversaj lingvoj (la kodoj ĉiam estas "internaciaj", "interlingvaj" ). Tamen ili kompreneble estas pli ĝenerala kaj malpli nuanca sistemo ol homa lingvaĵo: Do rekomendindas al kuracisto ne nur mencii la diagnozan kodon, sed ankaŭ vortumi la diagnozon, por esprimi kio tute detale estas celata.

En pluraj landoj la diagnozaj kodoj povas esti ampleksigataj per kroma lasta litero, por diferencigi inter pasinta kaj nuna, malebla, ebla aŭ certa diagnozo, inter dekstra, maldekstra aŭ ambaŭ flankoj. En lagermana lingvotiaj aldonaj kodoj estas A( "Ausschluss" )por ekskludo de tia malsano, V( "Verdacht auf" )por suspektata diagnozo kaj G( "Gesichert" )por tute certa diagnozo, Z( "Zustand nach" )por sensimptoma stato post travivo de tia malsano, krome R( "rechts" )dekstre, L( "links" )maldekstre kaj B( "beidseits" )ambaŭflanke – ĉar multaj malsanoj (ekzemple "inflamo de reno" aŭ "rompo de femuro" ktp.) povas esti lokigitaj aŭ dekstre, maldekstre aŭ ambaŭflanke.

Krom la ĝenerala funkcio de la kodoj faciligi la komprenon, ili servas ankaŭ al ampleksaj statistikaj esploroj de certaj malsanoj, iliaj terapioj, kiom da damaĝo al la laborpovo kaj kiom da sociaj kostoj kostas unuopaj malsanoj. En multaj landoj kaj multaj medicinaj subfakoj la diagnoza kodo inter aliaj parametroj uziĝas por kalkuli sumon laŭ la sistemo DRG ( "diagnozo-rilataj grupoj" ), sekve de kiu hospitaloj ricevas honorariojn por la terapio de pacientoj.

Ĉapitroj

La klasifiko "ICD-10" havas simplan hierarkian ordon. Ĝi konsistas el

21 ĉapitroj pri diagnozogrupoj (unu litero, laŭ la supra kazo ekzemple "G" neŭrologiaj malsanoj) – plus unu plia, ĝenerale neuzata, kodogrupo por kazoj kiuj alie estus teorie nekodigeblaj, el
2.037 diagnozokodoj el unu litero kaj du ciferoj (laŭ la supra kazo ekzemple "G40" la malsanoepilepsio), kaj el
12.161 diagnozokodoj el unu litero kaj tri ciferoj (laŭ la supra kazo ekzemple "G40.2" estas cerbe lokigita, simptoma epilepsio kun kompleksaj spasmoj).

Ĉapitro	Diagnozokodoj	Nomo
Ĉap. I	A00-B99	difinitaj infektaj kaj parazitaj malsanoj
Ĉap. II	C00-D48	tumoroj
Ĉap. III	D50-D89	malsanoj de lasangokaj de la sangoproduktajorganojkaj certaj malsanoj kun partopreno de laimuna sistemo
Ĉap. IV	E00-E90	endokrinologiaj,nutraj kajmetabolajmalsanoj
Ĉap. V	F00-F99	psikajkaj kondutaj malsanoj
Ĉap. VI	G00-G99	neŭrologiajmalsanoj
Ĉap. VII	H00-H59	malsanoj de laokulojkaj de la senpere proksimaj korperoj (ekzemple la palpebroj)
Ĉap. VIII	H60-H95	malsanoj de laorelojinkluzive de lamastoidoj
Ĉap. IX	I00-I99	malsanoj de lakardiovaskula sistemo
Ĉap. X	J00-J99	malsanoj de laspirasistemo
Ĉap. XI	K00-K93	malsanoj de ladigestasistemo
Ĉap. XII	L00-L99	malsanoj de lahaŭtokaj de la subhaŭta histo
Ĉap. XIII	M00-M99	malsanoj de lamuskolo-skeletasistemo (inkluzive detendenojkajkartilagoj)
Ĉap. XIV	N00-N99	malsanoj de laurina kaj reprodukta sistemo
Ĉap. XV	O00-O99	gravedeco,naskokaj la fazo de refortiĝo post nasko
Ĉap. XVI	P00-P96	difinitaj diagnozoj, kiuj havas sian originon en la periodo tuj post la naskiĝo
Ĉap. XVII	Q00-Q99	denaskaj misoj, misformaĵoj kajkromosomajmalnormalaĵoj
Ĉap. XVIII	R00-R99	simptomojkaj nenormalaj klinikaj kaj laboratoriaj informoj aliloke ne klasifikeblaj
Ĉap. XIX	S00-T98	vundiĝoj, veneniĝoj kaj difinitaj aliaj sekvoj de eksteraj kaŭzoj
Ĉap. XX	V01-Y98	ĝeneralaj eksteraj kaŭzoj de malsaneco kaj morto
Ĉap. XXI	Z00-Z99	faktoroj, kiuj nespecife influas la staton de saneco kaj gvidas al uzo de la prisana servo
Ĉap. XXII	U00-U49	plia, ĝenerale neuzata, kodogrupo por teorie alimaniere neniel kodigeblaj kazoj

Alia klasifika sistemo

EnUsonopripsikaj malsanojuzatas la klasifika sistemoDSM( "Diagnoza kaj Statistika Manlibro de mensaj malordoj), kies 4-a eldono, valida inter1994kaj2013,havis tute alian ordigon ol la sistemo ICD-10, sed tamen konsidereblas detala pliampleksigo de la antaŭa sistemo ICD-9 pri psikaj malsanoj; ĝi sekve bone kongruas al la nacia diagnoza klasifiko ICD-9-CM de aliaj malsanoj, kiu ankaŭ respegulas la sistemigon de la klasifika sistemo ICD-9, kies pluuzo ĉie alie en la mondo ĝis la fino de la 1990-aj jaroj malpermesiĝis. La 5-a eldono, nomataDSM-5,de la18-a de majo 2013anstataŭigas tiun 4-an eldonon, kaj tenas ties principan strukturigon.