Roséola
| Roseola infantum | ||
|---|---|---|
 Bebé con exantema súbito | ||
| Especialidad | infectología | |
| Sinónimos | ||
| ||
Laroséola,también llamadaroseolaoexantema súbito,[2] es una enfermedad de los niños, especialmente de los menores de dos años,[3] cuyas manifestaciones clínicas se suelen limitar a una erupción transitoria oexantema,que se produce después de haber tenido fiebre durante tres días.
Hasta hace poco su origen era desconocido, pero ahora se sabe que está causada por dosherpesvirusde los humanos,HHV-6yHHV-7,los cuales se conocen comovirus de la roséola.Hay dos variantes del HHV-6, y los estudios enEstados Unidos,EuropayJapónhan demostrado que el exantema súbito está causado principalmente por el HHV-6B, que infecta a más del 90 por ciento de los niños de 2 años o menos. Las investigaciones indican que la mayoría de los bebés con infección congénita por el virus HHV-6A heredaron el virus en uncromosoma.[4]
Características clínicas[editar]
La enfermedad afecta generalmente a niños de entre seis meses y tres años de edad, y comienza con una fiebre alta repentina (39 a 40 °C). En casos raros puede causar convulsiones febriles debido al repentino aumento de latemperatura corporal,pero en muchos más casos el niño parece normal. Después de que la fiebre haya cedido aparece de inmediato una erupción de color rosa. Esta, por lo general, comienza en el tronco, extendiéndose hacia el cuello y extremidades superiores para terminar afectando a las inferiores y por último a la cara.[5] La erupción no conlleva prurito y puede durar entre 1 y 2 días.[6] Por el contrario, un niño que padecesarampiónpor lo general parece más enfermo y presenta síntomas comoconjuntivitisytos,y luego la erupción afecta a la cara durante varios días. En casos excepcionales puede presentarse disfunción hepática.
Los pocos adultos que presentan reactivación del HHV-6 pueden mostrar signos demononucleosis.[7]
Tratamiento[editar]
Un niño con fiebre debe beber muchos líquidos. Es probable que muchos niños adquieran roséola "subclínica", es decir, que no muestren signos externos de la enfermedad. Otros pueden estar suficientemente afectados como para que la opinión de un médico sea necesaria para confirmar el diagnóstico, y en particular para descartar otras infecciones más graves, comomeningitisosarampión,así como para recetar algúnantipirético(medicamento para tratar la fiebre).[8] En caso de convulsiones febriles el consejo médico es esencial. La erupción no es particularmente fuerte, y no necesita tratarse con lociones o cremas especiales. La atención hospitalaria para la roséola infantil consiste en apoyo con antipiréticos y tratamiento de complicaciones gastroenterológicas, respiratorias, hematológicas o del SNC. No existevacunacontra la roséola.
No es recomendable usar medicamentos anticonvulsivos a corto o largo plazo para bebés que han tenido una convulsión febril secundaria a roséola.
Afecciones diferentes llamadas "roséola"[editar]
En general se ha denominado tambiénroséolaa todoeritemasonrosado o asalmonado, de ubicación preferentemente en el tronco y raíz de extremidades, en ocasiones con tacto que recuerda a la piel del melocotón, y que aparece acompañando a numerosas enfermedades víricas o bacterianas.[9]
Clásicamente se dice que es uno de los primeros signos que se manifiestan en la fiebretifoidea:"roséola en el vientre" hace referencia a manchas rosadas que forman un exantema maculopapuloso, de color salmón, con blanqueamiento, y se localizan principalmente en el abdomen y en el tórax. El exantema resulta evidente en casi el 30 por ciento de los casos al final de la primera semana, y desaparece pasados 2 a 5 días sin dejar rastro. Otros casos típicos de roséola son laroséola sifilítica,en la segunda etapa de lasífilis,y la roséola osarpullido delsarampión.[9]
Referencias[editar]
- ↑Kaune Criales, Vivian (2013).«Exantemas frecuentes en pediatría».Rev. bol. ped.52(2).Consultado el 11 de agosto de 2015.
- ↑"Exanthema subitum"Archivadoel 10 de junio de 2009 enWayback Machine., en elDorland's Medical Dictionary
- ↑Zerr DM, Meier AS, Selke SS,et al.(febrero de 2005).«A population-based study of primary human herpesvirus 6 infection».N. Engl. J. Med.352(8): 768-76.PMID15728809.doi:10.1056/NEJMoa042207.
- ↑Universal childhood virus is inherited in DNA,newscientist.com
- ↑[ "Otras enfermedades exantemáticas". EnInfectología clínica,de J. Kumate Gutiérrez, ed. 17, pp. 433-442.]
- ↑Roseola – Topic Overview,webmd.com
- ↑Stoeckle MY (2000).«The spectrum of human herpesvirus 6 infection: from roseola infantum to adult disease».Annu. Rev. Med.51:423-30.PMID10774474.doi:10.1146/annurev.med.51.1.423.
- ↑What is the role of aspirin?,reyessyndrome.org
- ↑abHarrison "Principios de Medicina Interna". Fauci, Braunwald, Isselbacher, Wilson, Martin, Kasper, Hauser, Longo (eds) 16 ed. 2005.
Enlaces externos[editar]
- MedlinePlus encyclopedia entryon "roseola"
- Links to roseola pictures,Hardin MD/Univ of Iowa
- Newly Found Herpes Virus Is Called Major Cause of Illness in Young,New York Times
- HHV-6 Foundation
