Doripenem
| Doripenem | ||
|---|---|---|
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| Nombre (IUPAC) sistemático | ||
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(4R,5S,6S)-6-(1-hydroxyethyl)-4-methyl-7-oxo-3- [(3S,5S)-5-[(sulfamoylamino)methyl]pyrrolidin-3-yl] sulfanyl-1-azabicyclo[3.2.0]hept-2-ene-2-carboxylic acid | ||
| Identificadores | ||
| Número CAS | 148016-81-3 | |
| Código ATC | J01 DH04 | |
| PubChem | 73303 | |
| Datos químicos | ||
| Fórmula | C15H24N4O6S2 | |
| Peso mol. | 420.50426 g/mol | |
| Farmacocinética | ||
| Metabolismo | Renal | |
Doripenemes unantibióticode amplio espectro, inyectable. Es unantibiótico betalactámicoy pertenece al subgrupocarbapenemindicado para tratar infecciones bacterianas graves de lasvías urinarias,elriñóny elabdomen.[1]
Fue lanzado por el Lab.Shionogi Co.de Japón bajo lamarca registrada"Finibax"en 2005. Es particularmente activo contra labacteriaPseudomonas aeruginosa. LaComisión Europeaha autorizado la comercialización en toda laUnión Europeael 25 de julio de 2008.[2]
Indicaciones
[editar]Antibacteriano de gran espectro, al igual que el resto de la familia de carbapenems, con la ventaja de ser más estable una vez diluido y poder mantener la infusión del antibiótico hasta 1 hora y en el caso deneumoníaasociada a ventilación mecánica, se admiten infusiones hasta 4 horas.[3]
Las indicaciones para las que está aprobado son:
- Neumonía nosocomial,incluida la neumonía asociada a ventilación mecánica.
- Infección intraabdominal complicada.
- Infecciones urinarias complicadas, incluidapielonefritis.
Mecanismo de Acción
[editar]Inhiben la formación de lapared bacterianaque interrumpe el paso de latranspeptidaciónde la síntesis depeptidoglicanos.
Dosis y posología
[editar]| Infección | Posología | Frecuencia | Infusión |
|---|---|---|---|
| Neumonía nosocomial | 500 mg | cada 8 horas | 1 o 4 horas |
| Infección intraabdominal complicada | 500 mg | cada 8 horas | 1 hora |
| Infección urinaria | 500 mg | cada 8 horas | 1 hora |
En presencia de disfunción renal o hepática se aconseja modificar laposologíasegún este esquema:[4]
| Función renal | Dosificación |
|---|---|
| Filtrado Glomerular 50-80 | 500 mg cada 8 horas |
| Filtrado Glomerular 30-50 | 250 mg cada 8 horas |
| Filtrado Glomerular 10-30 | 250 mg cada 12 horas |
| Filtrado Glomerular < 10 | Sin información |
| Dosis trashemodiálisis | Sin información |
| Dosis en hemofiltración venovenosa continua | Sin información |
| Insuficiencia hepática moderada o severa | Sin modificación |
Contraindicaciones
[editar]Reacciones dehipersensibilidada doripenem u otros carbapenems (imipenem,meropenem,ertapenem) y reacciones anafilácticas a betalactámicos.
Interacciones
[editar]- Probenecid:aumenta la concentración plasmática de doripenem, disminuyendo la secreción tubular del antibiótico.
- Ácido valproico:los carbapenems reducen la concentración sérica de ácido valproico.
Véase también
[editar]Referencias
[editar]- Notas
- ↑por MedlinePlus (marzo de 2008).«Doripenem Injection».Enciclopedia médica en español.Consultado el 14 de octubre de 2008.
- ↑Autorización de la EMEA(enlace rotodisponible enInternet Archive;véase elhistorial,laprimera versióny laúltima).
- ↑Chastre J, Wunderink R, Prokocimer P, et al. Efficacy and safety of intravenous infusion of doripenem versus imipenem in ventilator-associated pneumonia: A multicenter, randomized study. Crit. Care Medicine 2008; 36(4):1089-1096
- ↑Cunha BA: Antibiotic Essentials. 2009, pag 544.ISBN 978-0-7637-7219-2
- Bibliografía
| Control de autoridades |
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