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Excremento

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«Caca» redirige aquí. Para el personaje mitológico romano, véaseCaca (mitología).
Heces mezcladas con paja.

Elexcremento,también denominadohez,deposición,materia fecal,pupú,ocaca,es el conjunto de los desperdicios sólidos o líquidos que constituyen el producto final del proceso de ladigestión.Están formados por los restos de losalimentosque no son absorbidos por elaparato digestivo,tales como fibras y otros componentes que no son útiles para el ser en cuestión. Asimismo, en su composición haycélulasdelepitelio intestinalque se descaman durante el proceso de absorción de losnutrientes,microorganismosy otras sustancias que pueden atravesar el epitelio intestinal.[1]​ El quimo del tracto digestivo se convierte en materia fecal una vez que pasó por ambos intestinos; a lo largo del intestino grueso, se reabsorben agua y nutrientes.

Excrementos humanos

Laescala de Bristolsirve para clasificar las heces según su apariencia y consistencia.

Apariencia y consistencia

La apariencia y la consistencia de la heces representan un importante papel en el enfoque clínico del paciente con trastornosgastrointestinales.La descripción hecha por el propio paciente de sus heces, así como los cambios en su consistencia, es fundamental a la hora de valorar la posible presencia de alteraciones como ladiarreao elestreñimiento.Con tal fin, se han propuesto algunas escalas visuales descriptivas. La más ampliamente utilizada es laescala de Bristol,que incluye una clasificación dividida en siete patrones, con ilustraciones.[2]​

Las «heces ideales» son pardas, se hunden y tienen aspecto de morcilla con grietas en la superficie (tipo 3 de la escala de Bristol) o bien de salchicha o serpiente, lisa y blanda (tipo 4 de la escala de Bristol).[3]​ Las heces duras se producen cuando existe estreñimiento. Las heces pastosas, blandas o líquidas son heces diarreicas.[1]​

Heces flotantes

Cuando las heces flotan, casi siempre es debido a una absorción deficiente de losnutrientesde los alimentos (malabsorción) o a un exceso de gases (meteorismo). También puede suceder cuando se produce una infeccióngastrointestinal.[4]​

Las principales causas de malabsorción son laceliaquía,laatresia biliar,ciertos medicamentos (colestiramina,tetraciclina,algunosantiácidos,algunos medicamentos empleados para tratar laobesidad,colchicina,acarbosa,fenitoína), ciertos tipos decáncer(linfoma,cáncer de páncreas,gastrinoma), ciertos tipos de cirugía (gastrectomíacon gastroyeyunostomía, tratamientos quirúrgicos para la obesidad, extirpación parcial o completa delíleon),colestasis,hepatitiscrónica, intolerancia a la proteína de la leche de vaca,enfermedad de Crohn,daño por tratamientos de radiación, infecciónparasitaria,enfermedad de Whippleysida.[5]​

Olor

El olor característico de las heces proviene de la desaminación descarboxilación deltriptófanopor las bacterias.[1]​

Heces fétidas

Las heces que tienen mal olor, flotantes y grasosas, pueden deberse amalabsorcióngrave, especialmente si se acompaña de pérdida de peso, lo que significa que el organismo no está absorbiendo los nutrientes de manera apropiada.[4]​ Las heces que tienen un olor muy desagradable y anormal pueden deberse a ciertas afecciones y, en ocasiones, a cambios en la alimentación.[6]​

Las causas principales del olor fétido en las heces son laenfermedad celíaca,laenfermedad de Crohn,lapancreatitis crónica,lafibrosis quística,ciertasinfeccionesintestinales,enfermedades que causanmalabsorcióny elsíndrome del intestino corto.[6]​

Color

El color normal de las heces es pardo, de diferente intensidad. Se debe a la presencia deestercobilinay varía de acuerdo a la ingestión de alimentos y medicamentos.[1]​ Asimismo, algunas afecciones pueden modificar su color.[7]​[8]​[9]​[10]​[11]​

Alteraciones en el color de las heces

Estas son algunas de las posibles variaciones en el color de las heces y sus causas:

Pálidas o de color arcilla

Las heces pálidas o de color arcilla pueden estar causadas por problemas en el sistema biliar, que incluye el sistema de drenaje de lavesícula biliar,elhígadoy elpáncreas.[7]​

Negras o rojas

Pueden ser debidas a la ingestión de determinadas sustancias[8]​ o a la presencia de sangre,[9]​ que puede provenir de cualquier parte deltubo digestivo,desde labocahasta elano.

La ingestión deregaliz negro,arándanos,plomo,medicamentos que contienenhierroobismuto,[8]​carbón vegetalo el consumo reciente deespinacas,[10]​ pueden ocasionar heces negras.[8]​[10]​

Algunas veces, lasremolachasy lostomatespueden hacer que las heces aparezcan de color rojizo.[8]​

Cuando las heces negras o rojas son debidas a la presencia de sangre, el color exacto puede ayudar a localizar el sitio del sangrado. El color negro suele indicar que la sangre proviene de la parte superior del tracto gastrointestinal (esófago,estómagoo primera parte delintestino delgado). Después de haber estado expuesta a los jugos digestivos a medida que pasa a través de losintestinos,la sangre adopta una apariencia típica dealquitrán,que también se denomina “melenas”.[8]​

Las heces de color rojo amarronado o rojo vivo, habitualmente sugieren que la sangre proviene de la parte inferior del tubo digestivo (intestino grueso,rectooano). Sin embargo, en ocasiones un sangrado masivo o rápido en el estómago provoca heces de color rojo brillante.[8]​

Las señales de hemorragia en el tracto digestivo dependen de la zona y gravedad del sangrado, que puede estar causado por diversas afecciones. En el tracto digestivo superior, puede ser debido aúlceras pépticas,varices esofágicas,desgarro de Mallory-Weiss,gastritis,esofagitisotumores benignosycáncer,entre otras. En el tracto digestivo inferior, algunas de las posibles causas de hemorragia incluyenenfermedad diverticular,colitis,hemorroidesofisuras,angiodisplasiaypóliposo cáncer.[11]​

Verdes

La ingestión declorofila,presente en plantas verdes, alimentos vegetales, algunoscosméticosysuplementosnaturales, puede tornar las heces de color verde.[12]​

Grisáceas

Las heces de color grisáceo y deshechas suelen indicar estrechamiento de losconducto biliaresomalabsorciónde lípidos. Heces grises y muy deshechas, con cierta acumulación de grasa, pueden ser debidas a enfermedad delpáncreas.[10]​

Las heces del bebé

Las heces del bebé durante los dos primeros días son de color verde muy oscuro o negro, yalquitranadas(pegajosas y blandas).[1]​[13]​ Estas deposiciones reciben el nombre demeconio.[14]​ Amamantar con frecuencia durante estos dos primeros días ayuda a eliminar estas deposiciones pegajosas de los intestinos del bebé.[13]​ La acciónlaxantedelcalostro(sustancia que sale del pecho de la madre al comienzo de la lactancia, antes de la leche propiamente dicha) contribuye a la expulsión del meconio, lo que permite eliminar labilirrubinay evitar laictericia(caracterizada por color amarillento de la piel).[1]​

Una vez que el bebé ha evacuado lo suficiente para deshacerse del meconio alquitranado, se consideran aceptables todos los distintos tonos de amarillo, café e incluso verde.[14]​

En un bebé alimentado con leche materna, las heces se vuelven luego de color amarillo mostaza y como con semillas. Esto es normal y no es un signo de diarrea.[13]​[14]​

En los bebés que se alimentan conleche de fórmula,las deposiciones adoptan un color amarillo marrón con manchas verdes.[14]​

No es raro observar una paleta cambiante de colores. No obstante, sobre todo un tiempo después de que el bebé empiece a comer alimentos sólidos y paseresfriados,ambas situaciones pueden añadir nuevos tonos y sustancias a la mezcla.[14]​

Las heces normales del bebé son blandas y sueltas.[15]​ Durante el primer mes de vida, el bebé puede defecar después de cada comida.[13]​ Cambios en las deposiciones, tales como más heces de un momento a otro (posiblemente, más de unadefecaciónpor comida; o en otros momentos, además de después de las comidas) y heces muy líquidas y blandas, pueden ser un indicativo de la presencia dediarrea.[15]​[16]​ Esto supone un peligro dedeshidrataciónpara el bebé, la cual puede manifestarse mediante sequedad de boca y disminución notable en la cantidad deorina(menos de seis pañales húmedos en 24 horas).[16]​

Alteraciones anormales en el color

Hay algunos colores de las heces del bebé que hacen necesario consultar con el pediatra:[14]​

Rojas

El color rojo puede significar sangre, especialmente durante la etapa de recién nacido, en la que el bebé no come ni bebe nada de color rojo que pueda confundirse con sangre cuando defeque. Es posible que los bebés traguen algo de sangre durante el parto y que esta aparezca poco después, ya sea porque laregurgiteo se elimine a través de las heces; sin embargo, cualquier cantidad de deposiciones con sangre se debe evaluar, debido a que también puede ser indicio de un problema.[14]​

Negras

En ocasiones, las heces de color negro representan sangre vieja, puesto que se sabe que la sangre pasa del rojo al negro después de un tiempo en el tracto intestinal. Esta alerta sobre el color negro no se aplica a las primeras evacuaciones demeconio(negras y de aspecto alquitranado).[14]​

Blancas

Las heces de color blanco son bastante raras y hacen necesaria una consulta tan pronto como sea posible, ya que pueden ser debidas a un problema subyacente delhígado.[14]​

Análisis de heces

Las heces se pueden analizar para determinar la presencia de bacterias y/o parásitos en el tubo digestivo. En el intestino humano viven numerosos microorganismos, necesarios para el proceso digestivo, pero en ocasiones se infecta con bacterias o parásitos nocivos que pueden provocar diversos trastornos. En tales casos, probablemente será necesario examinar las heces al microscopio, cultivarlas y hacer otras pruebas para ayudar a esclarecer la causa del problema.[17]​ Otros estudios en heces (como la presencia de sangre oculta,calprotectinafecal o el aumento en el contenido de grasa) son útiles para evaluar la presencia de diversos trastornos.[18]​[19]​

El análisis de materia fecal más común es el llamadoparasitológico,que resulta indispensables para el diagnóstico de muchos trastornos tanto gastrointestinales como de otros tipos.[1]​ La interpretación de los resultados toma en cuenta, entre otros datos, la edad del paciente. Esto debido a que en los niños el excremento tiene color y solidez diferentes a los de la materia fecal adulta.

Los excrementos y el medio ambiente

De acuerdo con diferentes estudios y caracterizaciones de los excrementos humanos húmedos es de aproximadamente 80 a 270 gramos por persona por día. La cantidad de orina es de 1 a 1.3 kg por persona por día. Por otra parte el 20 % de la materia fecal húmeda y el 5 % de la orina es material orgánico putrescible. Por lo tanto el agua residual doméstica cruda es putrescible, olorosa, ofensiva y un riesgo para la salud, al ser capaz de provocar unacontaminación biológica.[20]​

Si se arrojan aguas residuales a crudas a unríoocuerpo de agua,en exceso de la capacidad de asimilación de contaminantes del agua receptora, este se verá disminuido en su calidad y aptitud para usos benéficos del hombre. El objetivo básico deltratamiento de aguases el de proteger la salud y promover el bienestar de los individuos miembros de la sociedad.[21]​

Véase también

Referencias

  1. ↑abcdefgGuerrero Nieto, Diana Patricia; Ortíz Atancuri, Paulina de los Ángeles (2011).«Pruebas básicas de laboratorio clínico en estudiantes secundarios del Colegio Nacional Checa, del área de influencia del Centro de Salud No 2 de la ciudad de Cuenca 2011».Archivado desdeel originalel 13 de diciembre de 2014.Consultado el 11 de diciembre de 2014.
  2. ↑Parés, D; Comas, M; Dorcaratto, D; Araujo, MI; Vial, M; Bohle, B; Pera, M;et al.(2009 May).«Adaptation and validation of the Bristol scale stool form translated into the Spanish language among health professionals and patients».Rev Esp Enferm Dig101(5): 312-6.PMID19527076.
  3. ↑The Continence Foundation of Australia.«Bristol Stool Chart»(en inglés).Consultado el 12 de diciembre de 2014.
  4. ↑ab«Heces flotantes».MedlinePlus.Consultado el 12 de diciembre de 2014.
  5. ↑«Malabsorción».MedlinePlus.Consultado el 18 de abril de 2015.
  6. ↑ab«Heces con olor fétido».MedlinePlus.Consultado el 18 de abril de 2015.
  7. ↑ab«Heces pálidas o de color arcilla».MedlinePlus.Consultado el 17 de abril de 2015.
  8. ↑abcdefg«Heces con sangre o alquitranosas».MedlinePlus.Consultado el 17 de abril de 2015.
  9. ↑ab«Sangrado».MedlinePlus.Consultado el 17 de abril de 2015.
  10. ↑abcdRicard, F (2008).Tratado de Osteopatía visceral y medicina interna. Tomo II. Sistema Digestivo.Buenos Aires; Madrid: Editorial Médica Panamericana.ISBN978-84-9835-081-4.
  11. ↑abNational Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) (ed.).«Hemorragia en el tracto digestivo».Archivado desdeel originalel 6 de abril de 2015.Consultado el 17 de abril de 2015.
  12. ↑«Clorofila».MedlinePlus.Consultado el 17 de abril de 2015.
  13. ↑abcd«Momento adecuado para amamantar».MedlinePlus.Consultado el 18 de abril de 2015.
  14. ↑abcdefghiJana, LA; Shu, J (Última actualización: 4 de febrero de 2014). healthychildren.org American Academy of Pediatrics, ed.«Bebé: Los diversos colores de las heces. Fuente: Heading Home With Your Newborn, 2nd Edition (Copyright © 2010 American Academy of Pediatrics)».Consultado el 18 de abril de 2014.
  15. ↑ab«Diarrea en bebés».MedlinePlus.Consultado el 18 de abril de 2015.
  16. ↑abKidsHealth (ed.).«La atención médica y el bebé recién nacido».Consultado el 18 de abril de 2015.
  17. ↑«Análisis de heces».KidsHealth - For Parents.Consultado el 12 de diciembre de 2014.
  18. ↑Montoro, M; García, JC; con el aval de la Asociación Española de Gastroenterología.«Manual de Emergencias en Gastroenterología y Hepatología».Jarpyo Editores. Archivado desdeel originalel 16 de febrero de 2015.Consultado el 12 de diciembre de 2014.
  19. ↑Rodrigo, L (2007 Dec).«Fecal calprotectin».Rev Esp Enferm Dig99(12): 683-8.ISSN1130-0108.PMID18290690.doi:10.4321/S1130-01082007001200001.
  20. ↑Romero Rojas, Jairo A. Lagunas de estabilización de aguas residuales. Editorial Escuela Colombiana de Ingeniería. 1994.ISBN 958-8060-50-8.
  21. ↑Gómez Rendón, CP (2012). Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD, ed.«Manejo de aguas residuales en pequeñas comunidades. Lección 12. Objetivos del tratamiento».Archivado desdeel originalel 20 de diciembre de 2014.Consultado el 20 de diciembre de 2014.

Enlaces externos

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