Herpes

Herpes huulel

Herpesehkohatis(ladina keelesherpes) on peamiselt inimestel esinev naha- või limaskestadeinfektsioonhaigus,mida põhjustabHerpes simplex'i viirus(HSV).

Liigitus

Ohatised liigitatakse sümptomite avaldumise asukoha järgi:

• sarvkestaherpes(herpes corneae)
• genitaalherpes(herpes genitalis)
• rasedusherpes(herpes gestationis)
• herpes neonatrum–sünnituselema genitaalherpese infektsioonnakkusvastsündinule(võib osutuda vastsündinule eluohtlikuks)
• huuleherpes(herpes simplex).

Inimeste herpesviirusel on kaks alamliiki, millest üks põhjustabhuuleohatistja teine valulikke villilisilööbeidsuguelunditelehksuguelundite herpest.Herpesviirused on üks levinumaid viirusnakkusiinimesteseas kogu maailmas ning selle viirusega nakatunute arv kasvab.

Tekkepõhjused

Herpesviirused levivad otsese kontakti teel – üks alamliik enamasti mittesuguliselt, teine alamliik kaitsmatatupe-,anaal-jasuuseksiajal partneritega, kellel on herpes. Huuleherpes võib suuseksi kaudu kanduda ka suguelunditele. Herpes levib ka siis, kui herpesehaigel puudub lööve. Herpesviirusega nakatunudrasenainevõibsünnituseajal nakatada omavastsündinudlast. Viirus tungib organismi kaslimaskestadekaudu või läbi vigastatudnaha.

Nakatumise järel jääb viirusorganismi,liikudes nahalt tundenärvidekauduseljaajutundenärvikogumikesse.Seal püsib ta varjatud kujul kogueluning kui organismiimmuunsüsteemajutiselt nõrgeneb, liigub viirus tundenärvide kaudu tagasi nahale või limaskestale, põhjustades vaevusi.

Sümptomid

Huuleohatiseleon iseloomulik sügelus, torkimistunne ja valu huulte piirkonnas, millele järgneb läbipaistvate vesivillide teke. Villid armistuvad ja paranevad iseenesest 3–5 ööpäeva jooksul. Teatud aja möödudes villiline valulik löövehuultelenamasti kordub. Ohatise kordumist võivad esile kutsudaUV-kiirgus,palavikulised haigused,stress,traumad,kirurgilisedprotseduurid ning külmetamine. Haiguse tõsiseks tüsistuseks võib ollasilmadekahjustus.

Tegemist on HSV-1 viirusega, mis võib esineda ka genitaalidel.

Suguelunditeohatise (HSV-2) korral ilmnevad esimesed lööbenähud 3–7 päeva pärast nakatumist. Esmalt tekib sügelus ja valulikkus suguelundite piirkonnas, millele järgneb haavanduvate vesivillide teke. Uusi ville ja haavandeid tekib umbes 10 ööpäeva jooksul ning ilma ravita kestab haigus 3–4 nädalat. Naistel kulgeb haigus raskemini kuimeestel. Suguelundite ohatise kordumist võivad provotseeridasuguühe,nahatrauma,menstruatsioon,füüsiline või psüühiline stress. Sageli võib lööbimisega kaasneda palavik, pea- ja lihasevalud ning lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine.

Diagnoosimine

Ohatisesümptomidon väga tüüpilised ning tavaliselt pole vaja uuringuid teha. Diagnoosisaab kinnitada, kui koguda tampooniga materjali villi või haavandi põhjast ning uurida seda laboris. Vereanalüüsistsaab määrata viirusevastaseidantikehi.

Ravimine

Herpesviiruste põhjustatud huuleohatist, suguelundite herpest ning tavaliselt vanematel inimestel avalduvatvöötohatistravitakse viirusevastaste ravimitega, millest levinum onatsükloviir. Atsükloviiri on saadakreemi,tablettideja süstitava vormina. Sõltuvalt haiguse raskusest valitakse ravimvorm: huuleohatise korral piisab tavaliselt kreemist, tablettravi määratakse tihti korduva ohatise ja nõrgenenud immuunsüsteemiga haigetele. Rasketel juhtudel (näiteksajupõletikukorral) manustatakse viirusevastast ravimitveeni.

Ennetamine

Kuna herpesehaige on nakkav ka mittelööbivas perioodis, on oluline seksuaalvahekordade ajal kasutadakondoomivõiturvakilet.