Salmonelloos

Salmonelloosonnakkushaigus,mida põhjustavad aeroobsedgramnegatiivsed bakteridSalmonellabakteriteperekonnast.

Inimesel

Sümptomid

Enamikul salmonellaga nakatunud inimestel ilmnevadkõhulahtisus,palavik,oksendaminejakõhukrambid12–72 tunni jooksul pärast nakatumist. Enamasti kestab haigus 4–7 päeva ning suurem osa inimesi paraneb ravita.Siiski võib mõnikord kõhulahtisus olla nii tõsine, et haige kaotab ohtlikult palju vedelikku ja tuleb toimetada haiglasse.

Haiglaravi

Haiglas võidakse patsiendile vedelikukaotuse korral andatoitelahusttilgutiga.Ravimitega saab kergendada ka haigusesümptomeid,näiteks alandada palavikku. Raskematel juhtudel võivadSalmonellabakterid liikuda sooltestvereringesseja mujale – kui haige ei saa siis kiirestiantibiootikume,võib haigus lõppeda surmaga.

Medikamentoosne ravi

Ravimitest määrab arst need, mis patsiendi seisundit arvestades on sobivad. Nendeks võivad olla näiteks amoktsilliin, kotrimoksasool,ciprofloxacin,tseftriaksoon jpm.

Liigitus

Salmonelloosid liigitatakse:

• bakterieemia(bakterite esinemine veres) – kõiksalmonellaeliigid, kuid valdavaltSalmonellae choleraesius– inkubatsiooniperiood varieeruv;
• enterokoliit– kõik mittetüfoidsedSalmonellaeliigid, kuid valdavaltSalmonella enteritidis– inkubatsiooniperiood 6–48 tundi;
• paiksed infektsioonid – tavaliselt bakterieemia tagajärjel,Salmonellaepaiksed kolded erinevates elundites, põhjustadesosteomüeliiti(luuüdipõletik),endokardiiti,kopsupõletikkujpm. Mõni salmonelloosi põdenu kannatab hiljemreaktiivse artriidiall, mis võib põhjustada pikaajalisi vaevusi,
• paratüüfus–Salmonella paratyphi B– inkubatsiooniperiood 3 nädalat ja kauem;
• kõhutüüfus–Salmonella typhi– inkubatsiooniperiood 1–2 nädalat.

Riskitegurid

Enamikul haigusjuhtudest ei õnnestu salmonelloosi kindlat põhjust leida, seetõttu kirjeldatakse mitmeid soodustavaid riskitegureid, mis võivad seletada infektsioonnakkuse avaldumist. Vanad inimesed, lapsed, kroonilised haiged ning nõrgendatudimmuunsusegainimesed on salmonelloosile vastuvõtlikumad.

Põhjused

Tavaliselt seostatakse inimeste salmonelloosiga mittetüfoidsetSalmonella't, mis saadakse järgmistest allikatest:

• kana-,sea-jaloomaliha,mida ei ole piisavalt kuumtöödeldud või mis on bakteritega nakatunud pärast töötlust;
• nakatunudmunad,munatooted võipiim,mida ei ole õigesti hoitud või töödeldud;
• kahepaiksedvõiroomajad,näitekskilpkonnad,sisalikudjamaod,võivad kanda baktereid oma soolestikus;
• nakatunud puu- ja aedviljad.

Tüsistused

Peamised tüsistused onbakteriaalne sepsis,endokardiit,peaajutromboos,kopsupõletik,müokardiit,meningiit,koletsüstiit,hepatiit,sepsis,surm jpt.

Kõhutüüfus

Pikemalt artiklisKõhutüüfus

Salmonella typhiehk tüfoidne vorm põhjustabkõhutüüfust.See on eluohtlik haigus, mida kannavad üksnes inimesed. Tavaliselt saadakse kõhutüüfus otsesest kokkupuutest nakatunud inimeseroojaga.Haigus liigub seedeelundkonnast lümfisüsteemi ja vereringesse ning moodustab koldeid – inkubatsiooniperiood 1–2 nädalat, kestus 1–4 nädalat. Võib kujuneda välja ka eluaegne immuunsus, samuti võib inimene jääda krooniliseks nakkuskandjaks. TüfoidneSalmonellaon levinudarengumaades,kus nii elamis-, toitumis-, ravi- kui ka sanitaartingimused on halvemad.

Eestis

• Eestis kuuluvad inimestel esinevad salmonelloosi haigusjuhud registreerimisele ja diagnoosimisele haigusena (RHK-10 [A02.0]). Nakkushaiguste registris peavad lisaks ravile ja registreeringule olema andmesubjekti isikuandmed.

• 2013.aasta 6 kuu jooksul registreeriti Eestis 94 salmonelloosi haigestumise juhtu.

Mikroobid

Avastatud on ligi 1700Salmonellaserotüüpi, nende hulgast on tuvastatud 10 kõige sagedasemat haigusetekitajat, kuid kõik bakterid võivad nädalaid vastu pidada nii vees, jääs, heitvees kui ka toidus.

• Salmonella cholerae
• Salmonella dublin
• Salmonella hadar
• Salmonella enteritidis
• Salmonella infantis
• Salmonella paratyphi B– (varasem liikSalmonella schottmuelleri) seedeelundite nakkushaigus
• Salmonella typhi
• Salmonella typhimurium– (mitmesuguste salmonellooside (gastoenteriit, toidumürgistus jt) tekitaja
• Salmonella virchowjpt.

Välislingid

• Salmonelloosterviseportaalis inimene.ee
• SalmonelloosTerviseameti kodulehel
• Vabariigi Valitsuse määrus "Nakkushaiguste ja nakkushaiguskahtluse esinemise ning haigestumise ohutegurite kohta teabe edastamise kord ja edastatavate andmete koosseis koos andmesubjekti identifitseerivate isikuandmetega",[1]
• Põllumajandusministri määrus "Salmonellooside tõrje eeskiri", vastu võetud 29.03.2007 nr 46,[2]