Menstruazio
![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/a6/Menstrual_blood_in_toilette_menstruation.jpg/220px-Menstrual_blood_in_toilette_menstruation.jpg)
Menstruazioa—hizkera arruntean,hilekoa—baginarenumetokiaren barrukoodolaren etaehun mukitsuarenisuri erregularra da.[1]Hilekoaren zikloakhormonen maila igo eta jaistea du ezaugarri. Hilekoaprogesterona-mailen jaitsierak eragiten du, eta honek agerian uzten du haurdunaldia ez dela gertatu.
Emakumeen % 80k ez du egunerokotasunean haien jardunarekin jarraitzeko arazorik izaten hilekoa duten bitartean edo aurretik. Menstruazioa izan baino lehen agertu ohi diren sintomei hilekoaren aurreko sindrome (PMS) deritze. Sintoma horiek emakumezkoen % 20-30ek jasaten dituzte, eta % 3-8k sintoma larriak pairatzen dituzte:[2]aknea, bular minberak, hantura, nekea, suminkortasuna eta umore-aldaketak.[3]Gainera, zenbait emakumek bestelako sintomak dituzte hilekoa duten bitartean, hileko mingarriak eta zikloan zeharreko ez-ohiko odoljarioak adibidez.[4]
Ezaugarriak
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Luzera eta iraupena
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Lehen periodoamenarkiaizenaz ezagutzen da eta normalean 12 eta 15 urte bitartean hasten da;[1][5]hala ere, normaltzat hartuko litzateke 8 urtetik aurrera hasiko balitz.[4]Menarkia lehenago gertatzen da herrialde garatuetan, garapen bidean dauden herrialdeetan baino.[6][7]
![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/69/MenstrualCycle2_eU.svg/308px-MenstrualCycle2_eU.svg.png)
Menstruazioa hileko-zikloaren hasiera markatzailetzat hartzen da eta horixe da zikloaren faserik ikusgarriena. Odoljarioa gertatzen den lehendabiziko eguna aurrekohileko-zikloarenazken eguntzat hartzen da. Horien arteko denbora-tartea 21 egunetik 45 egunera bitartekoa da emakume gazteengan; eta helduengan, ordea, 21 eta 31 egun bitartekoa.[4][6]Batezbesteko iraupena 28 egunekoa da.[4][6]Hileko-zikloaren iraupen-aldarkortasuna desberdina da adinaren arabera: 25 urtetik beherako emakumeengan aldakortasuna nabarmena izaten da; 25-39 urte bitartean erregularra izaten da; eta 40-44 urte bitartean hein batean handitzen da aldakortasuna.[8]Odoljarioak 2-7 egun bitartean irauten du.
Haurdunaldianzehar etaerditzeondorengo denbora-tarte batean ez da menstruaziorik gertatzen. Fase horriamenorreaderitzo.Edoskitzeaaurrera eramaten den kasuetan, luzeagoa izan ohi da erditze ondorengo amenorrea;antisorgailuedo jaiotza-kontrol naturaltzat hartu izan da.[4]
Emakumeak azken ziklotik gertu daudenean, menstruazioak horren erregularra izateari uzten dio eta emakumearenugalkortasunamurriztu egiten da. Garai horretan emakumeaperimenopausiandagoela esaten da. Emakumeak urtebetez menstruaziorik izan ez duenean,menopausiansartu dela esaten da, eta mendebaldeko herrialdeetan gutxi gorabehera 45 eta 55 urte artean heltzen da fase hori.[9][10]Bestalde, menopausia herrialde industrializatuetan 45 urte baino lehen gertatuz gero, menopausia goiztiartzat hartzen da.[11]Menarkiaren adina bezala, menopausiaren adina faktore kultural eta biologikoen ondorioa da neurri handi batean. Gaixotasunek, kirurgia batzuek edo tratamendu medikoek menopausiaren aurreratzea eragin dezakete.[12]
Azkenik, hilekoaren zikloa lau etapatan banatzen da:menstruazio-fasea,fase folikularra,obulazio-faseaetaluteo-fasea.
Odoljarioa
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Hilekoaren batez besteko bolumena 35 mililitrokoa da periodoko, eta 10-80 mililitro jotzen dira tipikotzat. Hilekoa marroi gorrixka da, zainetako odolak baino kolore ilunagoa du.[10]
Hilekoaren fluxuaren erdia gutxi gorabehera odola da, zeina sodioz, kaltzioz, fosfatoz, burdinaz eta kloruroz osaturik dagoen eta horien proportzioa banakoaren araberakoa den. Odolaz gain, hilekoa muki zerbikalaz, baginako jariakinez etaendometrio ehunazosatzen da. Menstruazioan zehar bagina-jariakinek ura, elektrolito arruntak, eta, gutxienez, 14 proteina (glikoproteinak barne) daramatzate nagusiki.[13]
Emakume eta neska askok odol-koaguluak pairatzen dituzte hilerokoan zehar. Horiek ehunen antzeko odol-masa gisa agertzen dira.Abortuaedo fetu-heriotza gertatuz gero, mikroskopia bitartez froga dezakegu endometrio-ehuna ala haurdunaldi ehuna (sorkuntzako produktuak) isuri diren.[14]Batzuetan oker pentsatzen da hileko koaguluek edo isuritako ehun endometrialak enbrioi baten abortu espontaneo goiztiarra iradokitzen dutela. Endometrioan dagoenplasminaizenekoentzimakodolarenkoagulazioainhibitzeko joera du.
Hilekoaren likidoan galdutako burdina kantitatea nahiko txikia da emakumeen gehiengoan.[15]Baina hilekoaren odoljario ugariak hilero dituztenen kasuan,anemiajasan dezakete.[16]
Hormona-aldaketak
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Hilekoaren zikloaaldaketa natural batzuk dira;hormona-produkzioan etaemakumeen ugaltze-sistemakoumetokiarenetaobulutegienegituran gertatzen dira aldaketa horiek etahaurdunaldiaahalbidetzen dute. Obulutegi-zikloakobuluenekoizpena eta askapena kontrolatzen ditu, bai etaestrogenoarenetaprogesteronarenaskapen ziklikoa ere. Umetokiko zikloak umetokiko estaldura (matrizea) prestatzea eta mantentzea gidatzen du,ernaldutakoobulua hartzeko. Ziklo horiek aldiberekoak eta koordinatuak dira, normalean 21 eta 35 egun bitartean irauten dute emakume helduengan, etabatez beste28 eguneko iraupena dute. Bestalde, emakumeek beren bizitzan zehar 30-45 urtez izaten dute hilekoa, hain zuzen ere, emankorrak diren urteetan zehar.
Hormona naturalek zikloak bultzatzen dituzte; hormona folikulo estimulatzailearen gorakada eta jaitsiera ziklikoek bultzatzen duteobozitoaren(obulu-zelula heldugabeak) ekoizpena eta hazkuntza. Estrogeno-hormonak umetokiko estaldura loditzea estimulatzen duenbrioiaegokitzeko ernalketa gertatu behar bada. Estaldura lodituaren (endometrioaren) odol-ekarpenaknutrienteetazornitzen du arrakastaz ezarritako enbrioia. Enbrioia ezartzen ez bada, estaldura apurtzen da eta odola askatzen da. Progesterona-mailen jaistearen ondorioz, hilekoa ( "periodo" bat, hizkera arruntean) estalduraren isurketa ziklikoa gertatzen da.
Nork du hilekoa?
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Oro har, menarkia hasi eta menopausia iritsi arte irauten die hilekoak emakumezkoei. Menstruatzen ez duten emakumezkoen artean ditugu:menopausia ondokoemakumeak,haurdundaudenak,amenorreajasaten dutenak etaemakume trans-ak.[17]Haurdunaldianzehar etaerditu ondorenepe batean zehar hilekoa ez da jaisten. Erditu ondokoamenorrearen batez besteko iraupena handiagoa dabularra ematenzaionean; horriamenorrea laktazionaladeritzo.[18]Gizon trans-ek hilekoa izan dezakete edo ez, bakoitzaren egoeraren arabera.[19]
Bigarren mailako efektuak
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Hilekoaren osasunaren ikuspegia
[aldatu|aldatu iturburu kodea]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/ca/Human_ovarian_follicle.jpg/220px-Human_ovarian_follicle.jpg)
Hilekoa prozesu normala eta naturala izan arren,[20]zenbait emakumek haien bizitza oztopatzen duten arazoak izaten dituzte hilekoaren-zikloak eraginda.[21]Arazo horiek honakoak dira:aknea,bular sentikorrak, nekea etahilekoaren aurreko sindromea(SPM,Síndrome Premenstrual).[21][22]Emakumeen % 3-8k pairatzen dituzte arazo larriagoak, hala nolamenstruazioaren aurreko disforia nahasmenduak(TDPM,Transtorno Disfórico Premenstrual).[23][24]Dismenorreakedo "periodoko minak"[25]karranpakeragin ditzake sabelean, bizkarrean edo izterren goiko aldean hilekoaren lehendabiziko egunetan zehar.[26]Menstruazioan zehar gorputza ahultzen duen mina ez da normala eta zerbait larriaren seinale izan daiteke, hala nolaendometriosiarenseinale.[27]Arazo horiek eragin nabarmena izan dezakete emakumeen osasunean eta bizi-kalitatean eta behar diren esku-hartzeek emakume horien bizitza hobe dezakete.[28]
Kulturalki hedatutako hainbat uste okerren arabera hilekoaren zikloak emakumezkoen gogo-aldarteari eragiten dio, depresioari edo suminkortasunari, eta era berean, hilekoa esperientzia mingarria, lotsagarria edo zikina delako ideai zabaldu da. Askotan, emakume baten gogo-aldartearen aldaketa normala hilekoaren zikloari egozten zaio. Egin diren ikerketa gehienak eskasak dira, baina badirudi fase luteikoan eta menstruazioan gogo-aldartearen gorabeheretan hazkunde txiki bat dagoela eta zikloaren gainerako faseetan zehar beherakada ematen dela.[29]Hilekoaren zikloan zehar estrogeno- eta progesterona-maila aldakorrek ondorio sistemikoak dituzte fisiologia mailan, garunean, metabolismoan eta sistema muskuloeskeletikoan. Aldaketa horien emaitzak desberdinak izan daitezke. Esaterako, aldaketa fisiologikoak txikiak dira eta emakume-kirolarien kasuan kirol-errendimenduari eragin diezaiekete, hala nola indarrari, errendimendu aerobikoari eta anaerobikoari.[30]Garuneko aldaketak ere ikusi dira hilekoaren zikloan zehar,[31]baina ez dakarte errendimendu intelektualean aldaketa esanguratsurik, hots, errendimendu akademikoan, arazoen ebazpenean, oroimenean eta sormenean ez dute aldaketa nabarmenik sortzen.[32]Aldiz, baliteke estrogeno- eta progesterona-maila gutxitzeak zikloaren menstruazio-faseanahalmen espazialahobetzea.[29]
Gogo-aldaketak eta hilekoaren aurreko sindromea (SPM)
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Hilekoaren aurreko sindromea(SPM) hilekoa hasi baino pare bat aste lehenago erregularki azaltzen dirensintomaemozionalei eta fisikoei deritze.[33][34]Sintomak odoljarioaren hasieran eteten dira. Emakumezko bakoitzak sintoma desberdinak pairatzen dituzte. Sintoma emozional arruntaksuminkortasunaetaumore-aldaketakdira, eta sintoma fisiko arruntak, berriz,aknea,bular sentiberak, hantura eta nekea; sintoma horiek PMSrik gabeko emakumeengan ere ikusten dira.[33][34]Sarritan, sintomak sei egunez irauten dute.[35]Pertsona baten sintomen patroia denborarekin alda daiteke. Sintomak ez dira azaltzenhaurdunaldianzehar edomenopausiarenondoren.[33]
Obulazioarenondoren eta menstruazioaren aurretik gertatzen diren sintoma emozionalen eta fisikoen diagnostikoak patroi finkoa behar du, bizitza arruntari eragiten dion gradu bateraino.[34]Sintoma emozionalak ez dira agertu beharhilekoaren zikloarenhasieran.[34]Zenbait hilabetez egunero izaten diren sintomen zerrendak diagnostikoa egiten lagun dezake.[35]Diagnostikoa egin aurretik, antzeko sintomak eragiten dituzten bestelako nahasmenduak baztertu behar dira.[35]
SPMaren arrazoia ez dago argi, baina uste da azpi-mekanismoak hormona-mailak aldatzea dakarrela.[33]Gatzaren murrizketa, alkohola, kafeina etaestresagutxitzea eta ariketa fisiko gehiago egitea gomendatzen zaie normalean sintoma arinak dituztenei.[33]KaltzioetaD bitaminasuplementuak eraginkorrak izan daitezke kasu batzuetan.[35]Sendagai antiinflamatorioak, ibuprofenoa edonaproxenoa,adibidez, lagungarriak izan daitezke sintoma fisikoak arintzeko.[33]Sintoma larriagoak dituztenen kasuanpilula antikontzeptiboenedoespironolaktona diuretikoaerabiltzea eraginkorra izan daiteke.[33][35]
Emakumeen % 80k sumatu dute hilekoa baino lehen sintomaren bat.[35]Sintoma horiek SPM gisa kalifikatzen dituzte emakume aurremenopausikoen % 20-30k.[35]Menstruazioaren aurreko disforia nahasmenduak(TDPM) sintoma psikologiko gehien dituen SPMren forma larriago bat da.[33][35]eta emakume aurremenopausikoen % 3-8ri eragiten die.[35]Serotoninaren birkaptazioaren inhibitzaile selektiboakdiren sendagai antidepresioak erabili daitezke TDPMrako SPMrako ohikoak diren baliabideetaz gain.[33]
Karranpak
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Emakumeen gehiengoan hilekoaren zikloan hormona-mailen fluktuazioek zenbait aldaketa fisiko eragiten dituzte. Hor sartzen dira umetokiaren muskulu-uzkurdurak (hilekoaren karranpak), hilekoaren aurretik edo batera egon daitezkeenak. Emakume askok karranpa mingarriak izaten dituzte hilerokoan;dismenorreaere esaten zaie.[36]Emakume helduen artean, min hori eguneroko jarduerari eragiteko bezain indartsua da kasuen % 2 - % 28an.[36]
Hilekoaren zikloan zehar pelbiseko min larria eta bat-bateko odoljarioak gertatzen edo okerrera jotzen badute, hori haurdunaldi ektopiko eta abortu espontaneo baten ondorio izan daiteke. Hori haurdunaldi-proba baten bidez egiaztatzen da. Ohikoa ez den mina hasi bezain laster testatzea litzateke egokiena,haurdunaldi ektopikoekbizitza arriskuan jar baitezakete.[37]
Hilekoaren karranpentzako tratamendurik ohikoenakantiinflamatorio ez-esteroideoak(AINE) dira eta horiek min oso larria murrizteko erabil daitezke.[38]Gutxi gorabehera bost emakumetik batek ez die erantzuten AINE-ei eta terapia alternatiboa behar dute, hala nola analgesiko sinpleak edo konpresa beroak.[39]Aspirina edo parazetamola etaahozko antisorgailukonbinatuak dira mina tratatzeko beste sendagai batzuk. Nahiz eta ahozko antisorgailu konbinatuak erabil daitezkeen ere, ez dago nahiko ebidentziarik umetoki barneko progestagenoen eraginkortasunaren alde.[38]
Berrikuspen batean akupuntura erabilgarria izan daitekeela frogatu zen, epe laburrean behintzat.[40]Beste berrikuspen batek efektu bat zehazteko ebidentzia eskasa zegoela aurkitu zuen.[41]
Beste baldintza batzuekiko elkarreragina
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Hilekoaren zikloaren eta zenbait osasun-baldintzen arteko elkarreragin ezagunen artean hauek daude:
- Gaixotasun neurologikoakdituzten emakume batzuek gaixotasun-neurologikoak eragindako sintomak hilekoaren sintomekin batera agertzen direnean emendatu egiten dira horien eraginak. Adibidez, badakigu estrogeno-maila jaisteak migrainak eragiten dituela, batez eremigrainakdituen emakumea pilula antikontzeptiboa hartzen ari denean.
- Epilepsiaduten emakume askok konbultsio patroi gehiago izaten dituzte hilekoaren zikloarekin lotuta; honi “katamenial epilepsia”esaten zaio.[42]Badirudi patroi desberdinak daudela (hilekoarekin bat datozen konbultsioak edo obulazioaren unearekin bat datozenak), eta horien maiztasuna ez da tinko finkatu.
- Ikerketek aditzera eman dute, emakumeek askoz probabilitate handiagoa dutelaaurreko lokailu gurutzatuanlesioak izateko obulazioaren aurreko etapan, obulazio osteko etapan baino.[43]
Sexu-jarduera
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Sexuarekiko-jarrerak eta -portaerak aldatu egiten dira hilekoaren zikloan zehar. Obulazioaren aurretik eta bitartean, estrogeno- etaandrogeno-maila altuak direla eta, emakumeek interes handiagoa dute sexu-jarduerarekiko. Menstruazioaren aurreko egunetan eta menstruazio bitartean, aldiz, interes txikiagoa izan ohi dute.[44]Beste ugaztun batzuek ez bezala, emakumeek sexuarekiko interesa erakuts dezakete hilekoaren ziklo osoan zehar, ugalkortasuna edozein dela ere.[45]
Bestalde, menstruazioak dirauen bitartean arrazoi medikoengatiksexu-harremanakizatearen aurkako ebidentzia zientifikorik ez dago.
Emankortasunaren alderdiak
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Ugalkortasunmaximoa (sexu-harremanen ondorioz haurdun geratzeko probabilitate handiena dagoen momentua) zikloko egun gutxi batzuetan baino ez da gertatzen: normalean,obulazioaren aurreko eta ondorengo bi egunetan.[46]28 eguneko ziklo batean, bigarren asteari eta hirugarren astearen hasierari dagokio. Hala ere, leiho emankorhori aldakorra da emakumetik emakumera eta baita ere, emakume beraren ziklotik ziklora.[47]Hainbat metodo garatu dira banakako emakumeei zikloaren egun emankorrak eta ez emankorrak zein diren estimatzen laguntzeko; sistema horieiemankortasunaren kontzientziaderitze.
Menstruazioaren gorabeherak
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Hileroko arazoekin lotutako termino mediko ugari dago:
- Oligoobulazioa:Noizbehinkako obulazioa edo obulazio irregularra.
- Anibulazioa:Obulaziorik eza.
- Hipomenorrea:Oso fluxu txikia, 10 ml baino gutxiagokoa.
- Polimenorrea:21 eguneko edo gutxiagoko iraupena duen ziklo erregularra.
- Metrorragia:Ohiko odoljarioa duen menstruazio irregularra.
- Menorragia:Bat-bateko edo 80 ml baino kopuru handiagoa duen odoljarioa.
- Menometrorragia:Maiz eta modu irregularrean gertatzen den hileko astuna.
- Oligomenorrea:35 egun baino gehiagoko zikloa.
- Dismenorrea:Menstruazio mingarria.
Muturreko estres psikologikoaren ondorioz ere eten daiteke menstruazioa.[48]Antsietatearenedodepresioarensintoma larrienak menstruazioaren aurreko disforia-nahasmendu zantzuak izan daitezke, depresio-nahastearekin.[49]
Umetokikoodoljario disfuntzionala hormonalki eragindako odoljario anormala da. Umetokiko odoljario disfuntzionala normalean aurremenopausian dauden eta obulatzen ez duten (hau da,anobulatorioakdiren) emakumeengan gertatzen da. Anomalia hemorragiko horiek guztiek laguntza medikoa behar dute; hormona-desorekak, umetokiko fibromak edo bestelako arazoak iradoki ditzakete. Haurdun dauden emakumeek odola jaria dezaketenez,haurdunaldi-probabat odoljario anormalaren ebaluazioaren parte da.
Genitalen mutilazioajasaten duten emakumeek (bereziki III. motakoinfibulazioa), Afrikako zati batzuetan arrunta dena, hilekoarekin arazoak jasan ditzakete, hala nola hilekoa motel eta mingarria, baginaren zigilatze ia osoagatik eragina.[50]
Menstruazioaren higienearen kudeaketa
[aldatu|aldatu iturburu kodea]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/d/dc/Elements_of_a_tampon_with_applicator.jpg/220px-Elements_of_a_tampon_with_applicator.jpg)
Hilekoaren produktuak ( "emakumezkoenhigienerako "produktuak) menstruazioan askatzen den odola xurgatzeko edo biltzeko eginak daude. Hainbat produktu daude eskuragarri - batzuk behin erabili eta botatzekoak dira, beste batzuk, aldiz, berrerabilgarriak. Emakumeak hori erosteko ahalmen ekomikoa badu, komertzialki egindako produktuak erosten ditu normalean. Produktu horien artean tanpoiak, konpresa higienikoak etakopa menstrualakerabiltzen dira gehien, baina beste zenbait ere badaude.
![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/cc/Everyday_maxipad.jpg/220px-Everyday_maxipad.jpg)
![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/ff/Coupe-menstruelle.jpg/220px-Coupe-menstruelle.jpg)
Erabilera bakarreko produktu nagusiak (komertzialki eginak):
- Konpresa higienikoak(toalla sanitarioak ere izendatuak): Hilekoaren fluxua xurgatzeko barruko arropari itsasten zaizkion pieza angeluzuzenak dira; sarritan, atzealde itsaskorra izaten dute ondo eusteko. Erabili eta botatzeko konpresek paper-orea edogelproduktuak izan ditzakete.
- Tanpoiak:Hilekoaren fluxua xurgatzeko baginan sartzen diren zilindroak dira. Tratatutako rayon-/kotoi-nahasteez edo kotoi-artilearen nahasteez daude eginak.
Berrerabil daitezkeen produktu nagusiak hauek dira:
- Kopa menstrualak: kanpai itxurako gailu finko eta malgua; hilekoaren fluxua jasotzeko baginaren barruan kokatzen da.
- Oihalezko konpresa berrerabilgarriak:Kotoiaz (gehienetanorganikoa), felpaz edo flanelaz egindako konpresak. Dendan eros daitezke edo etxean josi berrerabilitako material edo arropa zaharrez eta toallaz.
- Hilekorako kuleroak:Fluxua xurgatzeko jositako geruza xurgatzaile duen oihalezko arropa berrerabilgarria (gehienetan kotoizkoa).
![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/0/08/Clothpad.jpg/220px-Clothpad.jpg)
Pobrezia dela eta, emakume batzuk ez dira gai emakumezkoen higienerako produktu komertzialak erosteko.[51][52]Horren ordez, ingurunean aurkitutako materialak edo inprobisatutako beste material batzuk erabiltzen dituzte.[53][54]“Menstruazio produktuak” erosi ezina mundu mailako arazoa da, eta osasun-produktu seguru eta higienikorik ez duten emakumeei eta neskei eragiten die.[55]Gainera, askotan, hondakin solidoak ezabatzeko sistemak falta izaten dira garapen-bidean dauden herrialdeetan; horrek esan nahi du emakumeek ez dutela leku egokirik produktu erabiliak (adibidez, konpresak) botatzeko.[56]Erabilitako materialak modu desegokian botatzeak presioak sortzen ditu saneamendu sistemetan, hileroko higiene produktuek komunak, hodiak eta estolderiak blokea ditzakete eta.[51]
Hilekoa erreprimitzea
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Kontrazepzio hormonalaren eraginez
[aldatu|aldatu iturburu kodea]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/f/f5/Pillpacketopen.jpg/220px-Pillpacketopen.jpg)
Hilekoa atzeratu egin daitekeprogesteronaedo progestinak erabiltzeagatik. Horretarako, ikusi da progesterona edo progestina zikloaren 20. egunean ahoz hartzeak gutxienez 20 egunez atzeratzen duela hilekoa, eta hori erregimena eten eta 2 - 3 egunetara itzultzen da.[57]
Kontrazepzio hormonalakeragina du hilekoaren maiztasunean, iraupenean, kantitatean, bolumenean, erregulartasunean eta hilekoaren sintometan. Kontrazepzio hormonalaren forma arruntenapilula antikontzeptibo konbinatuada,estrogenoaetaprogestagenoadituena. Pilularen funtzio nagusia haurdunaldia prebenitzea bada ere, menstruazioan eragina dutenhilekoarensintoma eta sindrome batzuk hobetzeko erabil daiteke, hala nolaobulutegi polikistikoaren sindromea(SOPQ,Síndrome de ovario poliquístico),endometriosia,adenomiosia,amenorrea,menstruazio-karranpak, menstruazioarenmigrainak,menorragia(gehiegizko odol jarioa), hilekoarekin edo fibrosiarekin zerikusia duenanemiaetadismenorrea(menstruazio mingarria), hilekoaren zikloak erregularrak bihurtzen direlako eta hilekoaren fluxu osoa murrizten delako.[58][59]
Pilula antikontzeptibo konbinatuaerabiliz, litekeena da emakume batenhilekoakatzeratzea edo erabat ezabatzea.[60]Emakume batzuek epe laburrerako komenigarritasun hutsagatik egiten dute,[61]eta beste batzuek, berriz, nahiago izaten dute menstruazio guztiak ezabatu ahal den heinean. Hori egin daiteke plazebo-pilulak saltatuz edoziklo luzeko ahoko pilula antikontzeptibo konbinatubat erabiliz. Pilula horiek Estatu Batuetan merkaturatu ziren lehen aldiz 2000ko hamarkadaren hasieran. Pilula aktiboak plazeborik gabe etengabe hartuz gero, erabiltzaileen % 80k amenorrea jasan dezake urtebetean.[62]
Bularra ematearen eraginez
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Amagandikoedoskitzeakerreakzio negatiboak eragiten ditugonadotropinen askapenerako hormonaren(Gn-RH) etahormona luteinizatzailearen(LH) jariaketan. Feedback negatiboaren indarraren arabera, bularra ematen duten emakumeek garapen folikularraren errepresioa pairatu dezakete, garapen folikularra baina obulaziorik gabea, edota hileko-ziklo normala berrabiarazi daiteke.[63]Obulazioaren errepresioa errazago gertatzen da bularra maizago ematen denean.[64]Prolaktina-ekoizpena garrantzitsua da amenorrea edoskitzaroan mantentzeko.[65]Batez beste erditu eta hamalau hilabete eta erdira itzultzen zaie hilekoa bularra ematen duten emakumeei. Bularra ematen duten emakumeen artean erantzun ugari daude. Hala ere, batzuei hilekoa bi hilabetera itzultzen zaie, eta beste batzuek amenorreak izaten dituzte erditu eta 42 hilabetera arte.[66]
Ikus, gainera
[aldatu|aldatu iturburu kodea]- Niddah(hilerokoaren lege juduak)
- Hilekoaren zikloa
Erreferentziak
[aldatu|aldatu iturburu kodea]- ↑abWomen's gynecologic health.(2nd ed. argitaraldia) Jones & Bartlett Learning 2013ISBN978-0-7637-5637-6.PMC612188911.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑«Premenstrual Syndrome and Premenstrual Dysphoric Disorder»Swanson's Family Medicine Review: A Problem-Oriented Approach(Elsevier): 407–411. 2013(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑«Abstracts from Women's Health 2019 June 28–30, 2019 Norfolk, VA»Journal of Women's Health28 (6): A–1-A-23. 2019-06doi: .ISSN1540-9996.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑abcde«Menstruation and the menstrual cycle fact sheet | womenshealth.gov»web.archive.org2015-06-26(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Karapanou, Olga; Papadimitriou, Anastasios. (2010-09-30).«Determinants of menarche»Reproductive biology and endocrinology: RB&E8: 115.doi: .ISSN1477-7827.PMID20920296.PMC2958977.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑abcAmerican Academy of Pediatrics Committee on Adolescence; American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Adolescent Health Care; Diaz, Angela; Laufer, Marc R.; Breech, Lesley L.. (2006-11).«Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign»Pediatrics118 (5): 2245–2250.doi: .ISSN1098-4275.PMID17079600.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑(Ingelesez)Alvergne, Alexandra; Högqvist Tabor, Vedrana. (2018-06).«Is Female Health Cyclical? Evolutionary Perspectives on Menstruation»Trends in Ecology & Evolution33 (6): 399–414.doi: .(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Chiazze, L.; Brayer, F. T.; Macisco, J. J.; Parker, M. P.; Duffy, B. J.. (1968-02-05).«The length and variability of the human menstrual cycle»JAMA203 (6): 377–380.ISSN0098-7484.PMID5694118.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑(Ingelesez)«Menopause»https://www.nichd.nih.gov/(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑abCarlson, Karen J.. (2004).The new Harvard guide to women's health.Harvard University PressISBN0-674-01282-8.PMC53289610.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑(Ingelesez)Gammon, Katharine. (2009-03-01).«Clinical epidemiology: Archived answers»Nature458 (7236): 278–280.doi: .ISSN1476-4687.(Noiz kontsultatua: 2021-11-04).
- ↑Mishra, Gita D.; Chung, Hsin-Fang; Cano, Antonio; Chedraui, Peter; Goulis, Dimitrios G.; Lopes, Patrice; Mueck, Alfred; Rees, Margaretet al.. (2019-05).«EMAS position statement: Predictors of premature and early natural menopause»Maturitas123: 82–88.doi: .ISSN1873-4111.PMID31027683.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Farage, Miranda, ed. (2006-08-15).The Vulva.doi: .(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑RUTANEN, ANNE; TOIVAKKA, MARTTI. (2011-10-01).«Depletion of coating color components in the blade coating process circulation»September 201110 (9): 17–23.doi: .ISSN0734-1415.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Txantiloi:InClancy, Kate. (2011).Iron-deficiency is not something you get just for being a lady.Scientific American.
- ↑Mansour, Diana; Hofmann, Axel; Gemzell-Danielsson, Kristina. (2021-01).«A Review of Clinical Guidelines on the Management of Iron Deficiency and Iron-Deficiency Anemia in Women with Heavy Menstrual Bleeding»Advances in Therapy38 (1): 201–225.doi: .ISSN1865-8652.PMID33247314.PMC7695235.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Rydström, Klara. (2020). Bobel, Chris ed.«Degendering Menstruation: Making Trans Menstruators Matter»The Palgrave Handbook of Critical Menstruation Studies(Palgrave Macmillan)ISBN978-981-15-0613-0.PMID33347169.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑McNeilly, A. S.; Tay, C. C.; Glasier, A.. (1994-02-18).«Physiological mechanisms underlying lactational amenorrhea»Annals of the New York Academy of Sciences709: 145–155.doi: .ISSN0077-8923.PMID8154698.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Frank, S. E.; Dellaria, Jac. (2020). Bobel, Chris ed.«Navigating the Binary: A Visual Narrative of Trans and Genderqueer Menstruation»The Palgrave Handbook of Critical Menstruation Studies(Palgrave Macmillan)ISBN978-981-15-0613-0.PMID33347161.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑«PRIOR»Planned Solstice(University of Iowa Press): 50–51.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑abGudipally, Pratyusha R.; Sharma, Gyanendra K.. (2021).«Premenstrual Syndrome»StatPearls(StatPearls Publishing)PMID32809533.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Ferries-Rowe, Elizabeth; Corey, Elizabeth; Archer, Johanna S.. (2020-11).«Primary Dysmenorrhea: Diagnosis and Therapy»Obstetrics and Gynecology136 (5): 1047–1058.doi: .ISSN1873-233X.PMID33030880.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑«The Normal Menstrual Cycle and the Control of Ovulation - Endotext - NCBI Bookshelf»web.archive.org2021-05-28(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Appleton, Sarah M.. (2018-03).«Premenstrual Syndrome: Evidence-based Evaluation and Treatment»Clinical Obstetrics and Gynecology61 (1): 52–61.doi: .ISSN1532-5520.PMID29298169.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Nagy, Hassan; Khan, Moien AB. (2021).«Dysmenorrhea»StatPearls(StatPearls Publishing)PMID32809669.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Baker, Fiona C.; Lee, Kathryn Aldrich. (2018-09).«Menstrual Cycle Effects on Sleep»Sleep Medicine Clinics13 (3): 283–294.doi: .ISSN1556-4088.PMID30098748.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Maddern, Jessica; Grundy, Luke; Castro, Joel; Brierley, Stuart M.. (2020).«Pain in Endometriosis»Frontiers in Cellular Neuroscience14: 590823.doi: .ISSN1662-5102.PMID33132854.PMC7573391.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Matteson, Kristen A.; Zaluski, Kate M.. (2019-09).«Menstrual Health as a Part of Preventive Health Care»Obstetrics and Gynecology Clinics of North America46 (3): 441–453.doi: .ISSN1558-0474.PMID31378287.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑abElse-Quest, Nicole M.; Hyde, Janet Shibley.Pregnancy.SAGE Publications, Inc.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Carmichael, Mikaeli Anne; Thomson, Rebecca Louise; Moran, Lisa Jane; Wycherley, Thomas Philip. (2021-02-09).«The Impact of Menstrual Cycle Phase on Athletes' Performance: A Narrative Review»International Journal of Environmental Research and Public Health18 (4): 1667.doi: .ISSN1660-4601.PMID33572406.PMC7916245.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Pletzer, Belinda; Harris, Ti-Anni; Scheuringer, Andrea; Hidalgo-Lopez, Esmeralda. (2019-10).«The cycling brain: menstrual cycle related fluctuations in hippocampal and fronto-striatal activation and connectivity during cognitive tasks»Neuropsychopharmacology: Official Publication of the American College of Neuropsychopharmacology44 (11): 1867–1875.doi: .ISSN1740-634X.PMID31195407.PMC6785086.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Le, Jessica; Thomas, Natalie; Gurvich, Caroline. (2020-03-27).«Cognition, The Menstrual Cycle, and Premenstrual Disorders: A Review»Brain Sciences10 (4): E198.doi: .ISSN2076-3425.PMID32230889.PMC7226433.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑abcdefghiDickerson, Lori M.; Mazyck, Pamela J.; Hunter, Melissa H.. (2003-04-15).«Premenstrual syndrome»American Family Physician67 (8): 1743–1752.ISSN0002-838X.PMID12725453.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑abcdDickerson, Lori M.; Mazyck, Pamela J.; Hunter, Melissa H.. (2003-04-15).«Premenstrual syndrome»American Family Physician67 (8): 1743–1752.ISSN0002-838X.PMID12725453.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑abcdefghiBiggs, Wendy S.; Demuth, Robin H.. (2011-10-15).«Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder»American Family Physician84 (8): 918–924.ISSN1532-0650.PMID22010771.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑abJu, Hong; Jones, Mark; Mishra, Gita. (2014).«The prevalence and risk factors of dysmenorrhea»Epidemiologic Reviews36: 104–113.doi: .ISSN1478-6729.PMID24284871.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑«Ectopic Pregnancy Clinical Presentation»web.archive.org2013-03-29(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑abLatthe, Pallavi Manish; Champaneria, Rita. (2014-10-21).«Dysmenorrhoea»BMJ clinical evidence2014: 0813.ISSN1752-8526.PMID25338194.PMC4205951.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Oladosu, Folabomi A.; Tu, Frank F.; Hellman, Kevin M.. (2018-04).«Nonsteroidal antiinflammatory drug resistance in dysmenorrhea: epidemiology, causes, and treatment»American Journal of Obstetrics and Gynecology218 (4): 390–400.doi: .ISSN1097-6868.PMID28888592.PMC5839921.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Woo, Hye Lin; Ji, Hae Ri; Pak, Yeon Kyoung; Lee, Hojung; Heo, Su Jeong; Lee, Jin Moo; Park, Kyoung Sun. (2018-06).«The efficacy and safety of acupuncture in women with primary dysmenorrhea: A systematic review and meta-analysis»Medicine97 (23): e11007.doi: .ISSN1536-5964.PMID29879061.PMC5999465.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Smith, Caroline A.; Armour, Mike; Zhu, Xiaoshu; Li, Xun; Lu, Zhi Yong; Song, Jing. (2016-04-18).«Acupuncture for dysmenorrhoea»The Cochrane Database of Systematic Reviews4: CD007854.doi: .ISSN1469-493X.PMID27087494.PMC8406933.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Herzog, Andrew G.. (2008-03).«Catamenial epilepsy: definition, prevalence pathophysiology and treatment»Seizure17 (2): 151–159.doi: .ISSN1059-1311.PMID18164632.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Renstrom, P.; Ljungqvist, A.; Arendt, E.; Beynnon, B.; Fukubayashi, T.; Garrett, W.; Georgoulis, T.; Hewett, T. E.et al.. (2008-06).«Non-contact ACL injuries in female athletes: an International Olympic Committee current concepts statement»British Journal of Sports Medicine42 (6): 394–412.doi: .ISSN1473-0480.PMID18539658.PMC3920910.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑LeVay, Simon. (2015).Discovering human sexuality.(Third edition. argitaraldia)ISBN978-1-60535-275-6.PMC896806757.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Thornhill, Randy. (2008).The evolutionary biology of human female sexuality.Oxford University PressISBN978-0-19-971249-6.PMC265732721.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑«My Fertile Period | DuoFertility»web.archive.org2008-12-21(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Creinin, Mitchell D.; Keverline, Sharon; Meyn, Leslie A.. (2004-10).«How regular is regular? An analysis of menstrual cycle regularity»Contraception70 (4): 289–292.doi: .ISSN0010-7824.PMID15451332.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Meczekalski, B.; Katulski, K.; Czyzyk, A.; Podfigurna-Stopa, A.; Maciejewska-Jeske, M.. (2014-11).«Functional hypothalamic amenorrhea and its influence on women's health»Journal of Endocrinological Investigation37 (11): 1049–1056.doi: .ISSN1720-8386.PMID25201001.PMC4207953.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Mishra, Sanskriti; Elliott, Harold; Marwaha, Raman. (2021).«Premenstrual Dysphoric Disorder»StatPearls(StatPearls Publishing)PMID30335340.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑«WHO | Health complications of female genital mutilation»web.archive.org2014-11-29(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑abKaur, Rajanbir; Kaur, Kanwaljit; Kaur, Rajinder. (2018).«Menstrual Hygiene, Management, and Waste Disposal: Practices and Challenges Faced by Girls/Women of Developing Countries»Journal of Environmental and Public Health2018: 1730964.doi: .ISSN1687-9813.PMID29675047.PMC5838436.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑(Ingelesez)«Girls 'too poor' to buy sanitary protection missing school»BBC News2017-03-14(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Chin, Liyen. (2014).Period of shame - The effects of menstrual hygiene management on rural women and girls' quality of life in Savannakhet, Laos.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑«Menstrual hygiene matters - Resources • SuSanA»web.archive.org2015-09-24(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑(Ingelesez)«Period poverty | ActionAid UK»www.actionaid.org.uk(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑«Global review of sanitation systems trends and interactions with menstrual management practices - Resources • SuSanA»www.susana.org(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑(Ingelesez)Goldstuck, Norman. (2011-12-01).«Progestin potency – Assessment and relevance to choice of oral contraceptives»Middle East Fertility Society Journal16 (4): 248–253.doi: .ISSN1110-5690.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑(Ingelesez)«Birth Control Pills: Medical Uses»Center for Young Women's Health2011-10-18(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Curtis, Kathryn M.; Tepper, Naomi K.; Jatlaoui, Tara C.; Berry-Bibee, Erin; Horton, Leah G.; Zapata, Lauren B.; Simmons, Katharine B.; Pagano, H. Pamelaet al.. (2016-07-29).«U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2016»MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports65 (3): 1–103.doi: .ISSN1545-8601.PMID27467196.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑«Delaying your period with birth control pills - MayoClinic.com»web.archive.org2011-09-26(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑«How can I delay my period while on holiday? - Health questions - NHS Choices»web.archive.org2011-08-05(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Strandjord, Sarah E.; Rome, Ellen S.. (2015-09).«Monthly Periods--Are They Necessary?»Pediatric Annals44 (9): e231–236.doi: .ISSN1938-2359.PMID26431242.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑McNeilly, A. S.. (2001).«Lactational control of reproduction»Reproduction, Fertility, and Development13 (7-8): 583–590.doi: .ISSN1031-3613.PMID11999309.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Kippley, John F.. (1996).The art of natural family planning.(4th ed. argitaraldia) Couple to Couple League InternationalISBN0-926412-13-2.PMC35626462.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Stallings, J. F.; Worthman, C. M.; Panter-Brick, C.; Coates, R. J.. (1996-02).«Prolactin response to suckling and maintenance of postpartum amenorrhea among intensively breastfeeding Nepali women»Endocrine Research22 (1): 1–28.doi: .ISSN0743-5800.PMID8690004.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
- ↑Kippley, S. K.; Kippley, J. F.. (1972-11).«The relation between breastfeeding and amenorrhea: report of a survey»JOGN nursing; journal of obstetric, gynecologic, and neonatal nursing1 (4): 15–21.doi: .ISSN0090-0311.PMID4485271.(Noiz kontsultatua: 2021-10-30).
Kanpo estekak
[aldatu|aldatu iturburu kodea]![]() |
Wikiesanetanbadira aipuak, gai hau dutenak:Hileko |