Heriotza
![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/9/92/Skullclose.jpg/220px-Skullclose.jpg)
![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/cf/Kuoleman_Puutarha_by_Hugo_Simberg.jpg/220px-Kuoleman_Puutarha_by_Hugo_Simberg.jpg)
Heriotzabiziarenerabateko eta betirako amaierari deritzo. Zergatien arteanzahartzaroa,malnutrizioa,gaixotasunak,traumatismolarriak,indarkeriaetasuizidioadaude. Lehenengo hirurakberezko heriotzamoduan sailkatzen ditugu, azken hirurak ez bezala. Gaur egun munduan 10 eragilerik ohikoenak dirakardiopatia iskemikoa,istripu zerebrobaskularrak,BGBKa,arnas aparatukoinfekzioak,minbizia(bereziki arnas aparatukoa),HIESa,gaixotasun diarreikoak,diabetesa(mellitus), errepideetako istripuak etahipertentsio-kardiopatiak, hurrenkera honetanOMErenarabera. Hala ere, hainbat kasutan heriotza eragin duena ez da argi gelditzen eta batzuetanautopsiaegin behar izaten da, indikazio mediko eta judizialengatik.
Heriotza-tasarikhandienak dituzten herrialdeakafrikarrakdira, 2006an:Niger,Sierra Leona,Liberia,Hegoafrika,Angola,BotswanaetaZimbabwe.
Heriotzaren benetako izaera hainbaterlijio-ohituren arduretako bat izateaz gain,filosofiarenaztergaia ere bada.Berpizkunde(kulto abrahamikoetan) etaberraragiztatze(Indiakoetan) sinesmenak heriotzaren osteko beste bizitza batzuekin lotuta daude.
Biologikoki, gorpuek ekiten diote deskonposizio prozesuari pertsona hil eta denbora tarte gutxira.
Heriotza biologian eta medikuntzan
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Medikuntza zientziak heriotza «kardioarnasketa funtzioen edo garunaren funtzio guztien etetea atzeraezina» bezala definitzen du. Biologiarentzat,homeostasiamantentzeko ezintasun organikoaren ondoriozko gertaera bat da.Zelulen nukleoetandagoenazido desoxirribonukleikoaren(DNA) degradazioaren ondorioz, zelulen erreplikazioa gero eta zailagoa da, emaitza hilgarria gertatu arte.
Heriotzaren egoerari buruzko estimazioen bilakaera
[aldatu|aldatu iturburu kodea]XX. mendean, heriotza bihotz-jardueraren etetea (pultsurik eza), erreflexurik eza eta ageriko arnasketa gisa definitu zen. Hala ere, ebidentzia ez nahiko horretan oinarrituta, pertsona asko lurperatu zituzten ezkutuko bizi-egoeran edokatalepsia-aldien ondorioz.
Geroago, aurrerapen teknologikoei eta garun-jardueraren ezagutza hobeari esker, heriotza garunean jarduera bioelektrikorik ez izatea bezala definitu zen,elektroentzefalogramabatekin egiazta daitekeena. Geroago, froga hori ere ez zen nahikoa izan, oso salbuespenezko kasu batzuetan aktibitate bioelektrikorik ezaren fenomenoa itzulgarria izan zitekeela frogatu zenean, hala nola izozte-puntuan eta ustez hilda dauden uretan itotakoak.
Auzitegiko medikuntza
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Historikoki, heriotzaren une zehatza definitzeko saiakerak arazotsuak izan dira. Iraganean, heriotza bihotz-taupadak eta arnasketa gelditzen diren unea bezala definitzen zen, baina zientziaren garapenak aukera eman digu heriotza, benetan, prozesu bat dela, une jakin batean itzulezina bihurtzen dena. Gaur egun, heriotzaren unearen definizioa eskatzen denean, prozesu horren atzeraezintasuna gertatzen den mementoari dagokiola uste da. Medikuntzan, badaude protokolo klinikoak heriotzaren unea ziurtasunez ezartzea ahalbidetzen dutenak, hau da, heriotza prozesuaren atzeraezintasunerako baldintza nahikoa eta beharrezkoa bete dela.
Heriotza motak
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Heriotza modu naturalean edo eraginpean izan badaiteke ere, heriotza mota hauek bereiz daitezke bere kausaren izaera kontuan hartu gabe, hainbat alderdi kontuan hartzen dituzten beste sailkapen irizpide batzuei baizik:
Bat-bateko heriotza
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Bat-bateko heriotza edo berehalako heriotza bat-batean gertatzen da bizitza mantentzeko ezinbestekoorganobat edo gehiago berehala baliogabetzean: bat-batekoIstripu zerebrobaskularbat,bihotz-sinkopeakutu bat edo gertaera bortitz baten bidez (leherketabaten ondoriozko talka-uhina) edo energia handiz garatutakoistripuz[1].
Bat-bateko bihotz-heriotza
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Bat-bateko heriotza kardiakoahainbat gertaerak eragin dezaketen bat-batekobihotz-gutxiegitasunhilgarriaren ondorioz gertatutako heriotza da. Kontuan izan behar da bat-bateko heriotza kardiakoabihotz-biriketako bizkortze-maniobra egokien bidez berreskura daitekeela eta, beraz, suspergarria izan daitekeela.Espainian,bat-bateko heriotza kardiakoaosasun publikokoarazo garrantzitsu bat da. Kalkuluen arabera, berez gertatzen diren heriotzen % 12,5 bat-batekoak dira, eta horietatik % 88 bihotzekoak jota.
Bat-bateko haur heriotza
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Bularreko haurraren bat-bateko heriotzaren sindromea(SIDS ingelesezko siglak) urtebete baino gutxiagokohaurbatenbat-bateko heriotzada. SMSL bidezko heriotza gehienakloarekinlotuta daude, horregatik batzuetan «heriotza sehaskan» izenarekin ezagutzen da. Haurraren bat-bateko apnea bat nabari da, azalaren kolorazio-aldaketekin eta muskulu-tonuaren aldaketekin batera, behatzaileak haurra bat-batean hiltzen den sentsazioa izaten du. Itxuraz, haurra osasuntsu dago, baina, autopsia, heriotza-lekuaren azterketa eta aurrekari klinikoen berrikuspenak kontuan hartuta, azalpenik aurkitzen ez bada, haurra gaitz hau dela eta hil dela ondorioztatzen da[2][3].
Heriotza entzefalikoa
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Garun-heriotza (GE) (baita IV motako koma, itzulezina den koman maiz erabiltzen da comadépasségalizismoa,«igarotako koma edo bertatik itzultzen ez dena» ere), Pierre Mollaret eta Maurice Goulon-ek[4]1959an deskribatu zuten lehen aldiz,garun-hemisferioenetagarun-enborrekofuntzioak erabat eta atzeraezina eteteak zehazten duen egoera da. Helduengan, kausa ohikoenak garezurreko hemorragiak, buruko traumatismoak eta kardioarnasketa geldialdiaren bigarren mailako lesio hipoxiko-iskemikoak dira. Kausa edozein dela ere, GE garezurreko presioak pazientearen presio sistolikoa gainditzen duenean gertatzen da, eta horrek garuneko zirkulazio geldialdia eragiten du[5].
Garuneko heriotza
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Garun-heriotza konorte galera itzulezina da, garunaren funtzioaren erabateko desagerpenaz eta bihotz-uzkurdura mantentzearekin ezaugarritzen dena. Medikuntzan izandako aurrerapen teknologikoei esker, gaur egun, zainketa intentsiboetan bihotzaren taupadak gelditu zaizkion eta bere kabuz arnasa hartzeko gai ez den pertsona bati, bihotz artifizialaren eta haizagailuaren bitartez jarduera mantentzeak, ez dela hil frogatzen du. Kasu horretan, heriotza diagnostikatzeko erabiltzen den protokoloa ezberdina da, eta neurozientzietako espezialistek aplikatu behar dute, eta, orduan, «garun-heriotzaz» edo «heriotza entzefalikoz» hitz egiten dugu. Iraganean, batzuek uste zuten garun-azalean jarduera elektrikoa etetea (kontzientziaren amaiera suposatzen duena) nahikoa zela garun-heriotza zehazteko, hau da, kontzientzia behin betiko etetea hilda egotearen parekoa zela, baina, gaur egun, ia munduko leku guztietan, pertsona bat hildakotzat hartzen da (nahiz eta bihotz- eta haizagailu-jarduerarekin jarraitzen duen zainketa intentsiboko unitate batean laguntza artifizialari esker), garun osoaren bizi-jarduera itzulezina eten ondoren, garunaren enborra barne (garuneko egitura baxuena, bizi-funtzio gehienen arduraduna), ondo zehaztutako protokolo kliniko neurologikoen bidez egiaztatua eta proba espezializatuek lagunduta.
Kasu horietan, zaila izan daiteke heriotza zehaztea. Elektroentzefalograma batek, garunaren jarduera elektrikoa zehazteko probarik erabiliena, baliteke garuneko seinale elektriko oso ahulak ez antzematea edo garunetik kanpo sortutako seinaleak bertan agertzea eta, oker, garunekoak direla interpretatzea. Hori dela eta, garunaren bizitasuna ebaluatzeko, beste proba fidagarriagoak eta espezifikoagoak garatu dira, hala nola fotoi bakarreko igorpen-tomografia (garun-SPECT), garuneko panangiografia eta garunen zeharreko ekografia.
Zelulen heriotza[6]
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Zelula-heriotza aldaketa morfologiko, funtzional eta kimiko itzulezinak eragindako zelula baten bizi-funtzioak etetea da. Zelulen heriotza arrazoi natural anitzek eragin dezakete: funtzio galera, kalte mekanikoa, mikroorganismo edo birusen infekzioa, agente kimiko toxikoen ekintza edo nutriente falta. Hori, irizpide klasikoen arabera bana daiteke:programatuizeneko mekanismo arautuen bidez gertatzen den heriotza batean garapen enbriologiakoan gertatzen dena eta programatu gabeko edo ezbeharrezkoan, hau da, eragile toxikoek,iskemiek,etab eragindakoa. Zelulen heriotza motakapoptosia,autoafagia,nekrosiaeta erebosia dira.
Heriotza klinikoa
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Heriotza klinikoa (edo itxurazko heriotza) bihotz-taupadak gelditzean eta arnasketa garuneko zeluletan kalterik eragin gabekoan datza. Ikuspegi klinikotik, heriotza edozeinizaki bizidunenfuntzio organikoen etetea da, gehienetan, hilzorian dagoen etapa baten aurretik, zeinak iragartzen duten agerpen kliniko batzuk barne hartzen dituen. Agonia laburra izan daiteke, edo, normalean, hil baino hilabete lehenago arte iraun dezake. Kasu berezi batzuetan, hiltze-etapa urteak irauten du, eta, bat-batean, hobekuntza esplikaezina gertatzen da. Heriotza klinikoaren kasuan, bizitzaren kanpoko seinale guztiak desagertzen dira, hala nola kontzientzia, pultsua eta arnasketa. Kasu horietan, heriotza biologikoa gertatzen da egoerari buelta emateko neurriak hartzen ez badira. Heriotza biologikoa, berriz, ezin da inongo arreta edo zaintzarekin aldatu, fisikoki itzulezina baita.
Heriotza perinatala
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Hilkortasun perinatala edo heriotza perinatala deritzo fetuaren edo jaioberriaren heriotza perinatalaren barruan gertatzen denari, hau da, haurdunaldiko 28 astetik bizitzako lehen asteraino, 7 egun[7].
Osasunaren Mundu Erakundeak (OMS) honela definitzen du hilkortasun perinatala: «Hilda jaiotako eta bizitzako lehen astean hildakoen kopurua bizirik jaiotako 1.000ko bakoitzetik, aro perinatala hasten da 22. astebetera (haurdunaldiaren ondorengo 154 egunetan), eta jaio eta zazpi egunera amaitzen da»[8][9].
Heriotza zibila
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Heriotza zibila (latinez,civiliter mortuus) gizabanakoareneskubide zibilakgaltzean datza, oro har, heriotza biologikoa gertatu ez bada ere. Pertsona batennortasun juridikoagaltzea suposatzen du, eta horrek bere eskubideen gabezia orokorra dakar. Pertsonak, legezko helburuetarako, bizirik kontsideratzeari uzten dio, baita benetako hil baino askoz lehenago ere. Fikzio juridikotzat hartzen da.
Ustezko heriotza
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Ustezko heriotza edo heriotza-adierazpena, deklarazio judizialaren bidez eratzen den egoera juridikoa da, pertsona baten heriotza suposatzen duena eta haren gorpua, azaldu ez denez, medikuak zehazteko gai izan ez arren. Hori dagokion espedientearen ondoren egiten da, denbora jakin baten buruan pertsonaren berririk ez dagoenean, eta ustezko hildako egoeran edo denbora batean desagertu diren pertsonei dagokie. Heriotza-aitorpenari esker, desagertutako pertsona hilda deklaratzeko aukera ematen du, bere senideek beren ondasunak besterendu eta haien heriotzatik sor daitezkeen onurak eskuratu ahal izateko eta ezkontza deseginez.
Gezurrezko heriotza
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Heriotza faltsua, suizidio faltsua ere deitua[10][11][12], gizabanako batek, besteak engainatzeko, hilda dagoela iradokitzen duten frogak uzten dituen kasua da. Hainbat arrazoirengatik egin daiteke, esate baterako,aseguru-dirua iruzurrez jasotzeko edo beste edozein delitugatik legea betearazteko agintariek harrapatzea saihestea.
Beren heriotza faltsutzen duten pertsonek, askotan,itotzeafaltsutuz egiten dute, gorputzik ez egotearen arrazoi sinesgarri bat ematen duelako. Teoria baten arabera, batzuetan, ikerketa anonimo bati akreditatua,San FrantziskokoGolden Gate zubitikegindako suizidioen laurdena, gorpuzkirik aurkitu ez denean, faltsuak izan daitezke.
Norberaren heriotza faltsutzearen gaiari buruzko liburu ugari dago, besteak beste,Nola erabat desagertu eta inoiz aurkitu ez izatea[13].
Heriotzaren pertsonifikazioa
[aldatu|aldatu iturburu kodea]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/6/65/Cholera.jpg/220px-Cholera.jpg)
Greziar mitologianTanatosheriotzaren pertsonifikazioa zen, etaHesiodopoetaren arabera («Teogonia» olerkian jasoa),Nyx(«Gaua») etaErebos(«Iluntasuna») bere gurasoak ziren etaHipnos(«Loa») bere bikia. Bitartean,ErromanMors(LetusedoLetum) zen pertsonaia baliokidea, bainaHomerokberak Hypnos eta Thanatos erabili zuen «Iliada»-n. Lotutako beste senide batzuk, pertsonaia negatiboak,Geras(«Zahartzaroa»),Oizys(«Sufrimendua»),Moros(«Patua»),Apate(«Etsipena»),Momus(«Errua»),Eris(«Liskar») etaNemesis(«Ordain-justizia»).
Bestela, tradiziojuduan«heriotzaren aingerua» edo argia eta ilunarena aipatzen da antzinatik, Abaddon (aingeru suntsitzailea) edo Azrael izenekin. Zeltiar mitologian, Ankou izena dauka Herioak. BainaErdi Arotikmodu zabalduan, Mendebaldeko kulturan heriotza pertsonifikatu edo gizakia bezala irudikatu da. Herioaksegabat eraman ohi du eta jantzita daraman kapa beltzaren txanoak aurpegia estaltzen dio. Pertsonaia historian zehar maiz erabili izan da arte mota desberdinetan, literaturan, antzerkian eta zineman. Halaber, mitologiak sortu du azken hamarkadotan batik bat banpiro eta zonbi moduko pertsonaiak, «bizidun hildako»-tzat hartutakoak.
Azkenik, heriotzarekin lotutako sinbolorik sinpleenaburezurrada, arras hedatuta dagoena.
Lotutako ohiturak
[aldatu|aldatu iturburu kodea]NeolitikotiketaBrontze Aroaarte munduan eraiki izan zituztenmegalitoizenekoak, hileta-monumentu funtzioa zeukatenaktrikuharrien(dolmen) kasuan, eta agian baita beste adibide batzuetan ere bai (harrespilak, tumuluak, zutarriak). Denboran aurrera,Antzinako EgiptonetaAndeetakozibilazioetanmomifikazioteknikak egiten zituzten gorpuak ondo kontserbatu ahal izateko.
Erlijiohandiekin lotuta, mota askotako errituak garatu izan dira.Hilerriakzendutako pertsonak lurperatzeko erabili izan dituzte mendeetan zeharKristautasunaketaIslamak,esate baterako. Gaur egun, gero eta sarriagotan erretzen dira gorpuak, errausketaren bidez.
Geure kulturan,Santu Guztien Egunaere ospatu egiten daazaroaren 1ean,eta bezperan, mundu anglosaxoian nagusiki,Halloweenizenekoa.
Artelanak
[aldatu|aldatu iturburu kodea]![](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b3/The_Triumph_of_Death_by_Pieter_Bruegel_the_Elder.jpg/220px-The_Triumph_of_Death_by_Pieter_Bruegel_the_Elder.jpg)
«Requiem» (latinez,«atsedena») izenekoak dira hildakoen alde egindako mezak, bereziki Eliza Katolikoak ospatutakoak. Mendeetan zehar meza hauen testuak abestuta jaso zituenkantu gregorianoak:Introitus, Kyrie eleison, Graduale, Tractus, Sequentia (Dies Irae), Offertorium, Sanctus, Agnus Dei, Communio, Pie Jesu, Libera Me eta In paradisum.Musikatutako2.000 requiem baino gehiago konposatu izan dituzte historian, lehenengoen arteanJohannes Ockeghem(1460) etaAntoine Brumel(1500) musikagileenak ditugularik.Wolfgang Amadeus Mozartenaziur aski ezagunena da (1791), baina aipatzekoak dira halaberHector Berlioz,Giuseppe Verdi,Antonín DvořáketaJohannes Brahmsenak,izan kontzertuak edo oratorioak. Hileta-martxak pieza laburrak dira bestela, Frederic Chopinek egindakoa (Pianorako sonata 2. zbk (Chopin),1839) ospetsuena izanda.
Olerkaritzan,bestalde,elegiaizeneko obrak konposatu egiten dira bereziki hildako pertsonen oroimenean. Lan aipagarrienakA.E. HousmanenTo an Athlete Dying Young(Gazte hiltzen ari den atleta bati),W. H. AudenenIn Memory of W. B. Yeats(W. B. Yeatsen oroitzapenez),E. E. CummingsenMy Father Moved through Dooms of Love(Aita maitasunaren galbidean ibili zen), etaJohn Peale BishopenHours(Orduak,F. Scott Fitzgeraldiburuz).
Zinemanere gero eta ohikoagoak dira azken hamarkadotan heriotza gai nagusitzat hartzen duten pelikulak.Antzerkian,margolaritzanetaeskulturagintzanugariak dira lotutako lanak.
Bizitzaren azken fasea
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Hilzoriandauden pertsonen alboan egoteko, bakardadea saihestuz eta sufrimendua kendu edo gutxitzeko sortu zirenhospizioaketazainketa aringarriak.Tradizionalki erlijioaren kutsua izan du, errukiaren sentimendutik abiatuta, baina gaur egun gero eta sartuagoa dago praktika laiko moduan osasungintzan eta gizartean orokorrean. Osasun arlo honetan, heriotzaren ostean ere profesionalak arduratzen dira familia eta lagunendoluaz,prozesu naturala dena baina batzuetan konplikatu egiten dena.
Gainera,eutanasiarenfenomenoak jendartean eztabaida sortzen du gure garai honetan. Izan ere, oso herrialde gutxitan dago araututa behar den bezala legearen aldetik.
Mugako esperientziak
[aldatu|aldatu iturburu kodea]Psikiatria,NeurologiaetaParapsikologiatikhainbat bizipen ikertu egin dituzte1970eko hamarkadatik,«heriotza klinikoa» bizi izan dutenek kontatutakoak. Testigantza horiekin hipotesi bat baino gehiago sortu izan dituzte adituek.
Erreerentziak
[aldatu|aldatu iturburu kodea]- ↑Diccionario de medicina Oceano Mosby.Oceano. pp. 884.ISBN 84-494-0368-5
- ↑«Sudden Infant Death Syndrome (SIDS)».https:// nichd.nih.gov/(ingelesez). 2022-05-11an begiratua
- ↑Kim, Hoon; Pearson-Shaver, Anthony L.. (2022).«Sudden Infant Death Syndrome»StatPearls(StatPearls Publishing)PMID32809642.(Noiz kontsultatua: 2022-11-16).
- ↑Mollaret, P.; Goulon, M. (1959-07). «[The depassed coma (preliminary memoir)]».Revue Neurologique101:3-15.ISSN 0035-3787.PMID 14423403.2022-08-01ean begiratua
- ↑Abaroa, Luz; Garretto, Nélida Susana (1 de abril de 2013). «Muerte encefálica. Situación legal en Argentina».Neurología Argentina5(2): 101-107.ISSN 1853-0028.doi:10.1016/j.neuarg.2013.03.003.2021-04-28an begiratua
- ↑OMS,OPS,BIREME (ed.). «Muerte celular».Descriptores en Ciencias de la Salud. Biblioteca Virtual en Salud.
- ↑«Mortalidad Perinatal»ccp.ucr.ac.cr(Noiz kontsultatua: 2022-11-16).
- ↑http:// who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/maternal_perinatal/en/
- ↑Richardus JH, Graafmans WC, Verloove-Vanhorick SP, Mackenbach JP (enero de 1998). «The perinatal mortality rate as an indicator of quality of care in international comparisons».Med Care36(1): 54-66.PMID 9431331
- ↑(Ingelesez)published, Natalie Wolchover. (2012-08-17).«Is Faking Your Own Death a Crime?»livescience(Noiz kontsultatua: 2022-11-16).
- ↑(Ingelesez)«Pseudocide: The Art of Faking Your Death | Psychology Today»psychologytoday(Noiz kontsultatua: 2022-11-16).
- ↑«Pseudocide definición y significado - Diccionario Inglés Collins».collinsdictionary.2017-11-03an begiratua
- ↑Fin Kennedy (2005)How to Disappear Completely and Never Be Found,Nick Hern Books, London.ISBN 978-1-85459-964-3