پروستاتیت

التهاب پروستات
تصویر میکروسکوپی نشان دهندهٔ التهاب پروستات (پروستاتیت).
تخصص	اورولوژی
طبقهبندی و منابع بیرونی
آیسیدی-۱۰	N41
آیسیدی-۹-سیام	601
دادگان بیماریها	10801
مدلاین پلاس	000524
ئیمدیسین	emerg/۴۸۸
پیشنت پلاس	التهاب پروستات
سمپ	D011472

سمت راست پروستات ورم کرده و سمت چپ پروستات در حالت عادی

پروستاتیت(بهانگلیسی:Prostatitis) به معنی التهاب در غده پروستات میباشد. پروستاتیت به حاد، مزمن، پروستاتیت التهابی بدون علامت (سندرم درد لگنی مزمن) و پروستاتیت مزمن باکتریایی طبقهبندی شدهاست. التهاب پروستات ممکن است در هر سنی اتفاق بیفتد. در ایالات متحده، پروستاتیت در ۸ درصد از همه تشخیص داده شدهاست. در سال ۱۹۹۹، مؤسسه ملی دیابت و هاضمه و کلیه (NIDDK) دست به ابداع یک سیستم طبقهبندی جدید زد.این کار برای نشان دادن جزئیات بیشتر در مورد هر یک از انواع پروستاتیت انجام شد.

در آمریکا پروستاتیت در ۸ درصد از کسانی که بهارولوژیستمراجعه میکنند و یک درصد از کسانی که برای اقدامات اولیه پزشکی مراجعه میکنند تشخیص داده شدهاست.

علت

مردانی کهسوندیا وسایل پزشکی دیگر در مجرای ادراری دارند یا عمل جراحی مرتبط داشتهاند، بیشتر در معرض ابتلا به پروستاتیتباکتریاییمیباشند.در اغلب موارد پروستاتیت ناشی از عفونتهایی است که از راه آمیزش جنسی منتقل نشدهاند و لذا عفونت به همسر بیمار نیز منتقل نمیشود.

پیشگیری

نوشیدن آب کافی وورزشمنظم میتواند در پیشگیری این بیماری مؤثر باشد.

درمان

درمان پروستاتیت به عامل ایجادکننده بستگی دارد و میتوان با استفاده ازآنتی بیوتیکآن را درمان کرد. مثلاً در درمان پروستاتیتکلامیدیاییمیتوان ازتتراسایکلینهابهره گرفت.

پروستاتیت حاد

التهاب حاد پروستات بیشتر به دلیلعفونتایجاد میشود. علائم التهاب حاد پروستات شامل احساس سوزش شدید در انتهایمثانه،تبو احساس نا خوشایند است. در افراد مسن تر که بههایپرپلازی خوشخیم پروستات(BPH) مبتلا هستند التهاب حاد پروستات ممکن است باعثاحتباس ادرارشود. گاهیالتهاب اپیدیدیم(اپیدیدیمیت) وضعیت التهاب پروستات را پیچیدهتر میکند و ممکن است علائم التهاب پروستات را تحتالشعاع قرار دهد. عفونت پروستات به کمکآنتی بیوتیکهاییاز گروهفلوروکینولونهامانند:سیپروفلوکساسین،افلوکساسینولووفلوکساسینقابل درمان است.

در مدت ابتلا به التهاب حاد پروستات نوشیدن آب و انجامفعالیت جنسیبه بهبود این بیماری کمک میکند. به ندرت ممکن است که بر اثر التهاب حاد پروستات در پروستاتآبسهبه وجود بیاید که با عمل جراحی مشابهTURPقابل درمان است.

پروستاتیت التهابی بدون علامت

التهاب مزمن پروستات میتواند علائمالتهاب مثانهیا دردهای مزمن را ایجاد کند. دردهای مزمن در قسمت زیرشکم،بیضههابین پاها و حتی درراست رودهنمایان میشود. تشخیص پروستاتیت بدون علامت بسیار دشوار است. زیرا علائمی که در طی این بیماری ایجاد میشود الزاماً مربوط بهپروستاتنمیباشد. اگر این دردها مربوط به پروستات باشد در معاینه حساس و دردناک مشخص میشود. پزشک با ماساژ دادن پروستات قسمتی از ترشحات آن را برمیدارد و به آزمایشگاه میفرستاد تا علت را بیابد. التهاب پروستات ممکن است باعث ایجاد مشکلات زیر شود:

• سوزش ادرار
• تکرر ادرار
• درد کمر
• تب کردن
• درد در آلت تناسلی و بیضهها و میاندوراه (منطقه بین بیضهها و مقعد که به آن پرینه perineum گفته میشود)
• کاهش قوای جنسی و لذت آن
• اختلالات مربوط به نعوظ

پروستاتیت مزمن باکتریایی

علت نوع شایع پروستاتیت مزمن باکتریال، میکروباشرشیاکلیاست. بر اثر این بیماری سلولهای سفید خون (گلبولهای سفید) در ادرار و خون افزایش مییابند و در طول مدت علائم باکتری در ادرار افزایش مییابند. پروستاتیت باکتریال (عفونی) مزمن ناشی از عفونت در مدت زیاد پروستات میباشد. از هر ۱۰ نفر مرد ۲-۱ نفر در طول زندگی مبتلا به این نوع از عفونت از پروستات میشوند. پروستاتیت باکتریال (عفونی) مزمن بیشتر مردان ۵۰-۳۰ ساله را گرفتار میکند. پروستاتیت مزمن باکتریایی به کمک داروهایی مثلایبوپروفنوایندومتاسینقابل درمان است.

پروستاتیت مزمن (سندرم درد لگنی مزمن)

پروستاتیت غیر باکتریال (غیر عفونی) مزمن عبارت از حالتی است که در آن بیمار دارای علائم پروستاتیت میباشد، ولی درآزمایش ادرارو ترشحات پروستات وی میکروب یافت نمیشود.شایعترین نوع پروستاتیت همین نوع غیر عفونی میباشد. اسم دیگر این بیماریسندرم درد مزمن لگنیاست.اسم این بیماری قبلاًپروستات دردناکبود. علامت اصلی این بیماری درد در ناحیه لگن و میزراه است. در پروستاتیت التهابی بدون علامت درد معمولاً کم و زیاد میشود و از بسیار خفیف تا بسیار طاقت فرسا متغیر است. درد معمولاً به پشت و ناحیه مقعد منتشر میشود. حتی در بعضی از بیماران نشستن کار مشکلی است. یکی از علائم مهم این بیماری درد به دنبالانزالمیباشد. علت اصلی این بیماری تا کنون مشخص نشدهاست. بیماران مبتلا به پروستاتیت التهابیِ بدون علامت هیچ شکایتی از درد تناسلی ندارند، امالکوسیتوزبرای شرایط دیگر ذکر شدهاست، بین ۶-۱۹٪ از مردان چرک در مایعمنیخود دارند، اما بدون علامت است.

این بیماری به شکل روزافزونی (به ویژه در بین مردان ۳۵ تا ۴۵ ساله) در حال گسترش است.

علت

عفونت مزمن پروستات بسیار نادر است و اغلب با عفونت سایر بخشهای سیستم ادراری همراه است یا ممکن است پس از عمل جراحی بروز کند. از جمله علل این بیماری میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

• عفونتهای ادراری و جنسی
• تروما، به ویژه در هنگام رابطه جنسی یا ورزش (به خصوص دوچرخه سواری)
• ابزارهای جراحی
• استرس،افسردگیو مانند آن. استرسهای روزمره زندگی نیز دخیل هستند.

محققان علت آن را واکنش بین عوامل روانی، ایمنی و هورمونی بدن میدانند. آنان معتقدند که استرس سبب اختلال در محور هورمونیِ هیپوتالاموس -هیپوفیز- بیضه، التهاب عصبی واسپاسم عضلانیمیگردد که جمعاً سبب این بیماری میشوند.

علائم

علائم شایع مرتبط با این بیماری عبارتند از:

• درد در آلت تناسلی، لگن و ناحیه رکتال، که اغلب بین پاها نیز احساس میشود و با نشستن بدتر میشود.
• تکرر ادرار
• احساس ناراحتی در هنگام ادرار
• احساس درد در هنگام انزال یا بعد از آن
• انزال زودرسیاانزال دیررسیا انزال غیرقابل قبول و نامطلوب

درمان

معمولاً بیماران در هنگام ابتلا به بیماری دچار نگرانی در مورد وضعیت خود میشوند که همین افزایش استرس باعث بدتر شدن شرایط میگردد. از جمله درمانهای در منزل میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

• جلوگیری از فعالیتهایی که عود بیماری را محتمل تر میکند، به ویژهدوچرخه سواری
• استفاده ازحمامآب داغ به صورت منظم
• انزال بهطور منظم. این کار باعث تخلیه منظمپروستاتشده و به خارج شدنعفونتاز آن کمک میکند.

همچنین برای درمان این بیماری از آنتیبیوتیکهای خاصی مثل Monotrim, Vibramycin, Ciproxin استفاده میشود.

علاوه بر این آنتیبیوتیکها گاهی درمان با استفاده از ریز موجها یا داروهایضد التهابنیز انجام میگیرد.

گاهی جهت ترشح پروستات برای تشخیص پروستاتیت از روششیردوشی پروستاتاستفاده میشود. این ترشحات ممکن است حاویباکترییاگلبولهای سفیدباشد.

جستارهای وابسته

• پروستات
• سرطان پروستات

منابع

• ویکیپدیای انگلیسیen:Prostatitis
• Prostatitisدرکرلی
• Prostatitis Self Assessment Calculator
• انجمن پزشکی بریتانیا