آریتمی قلب

آریتمی قلب
کاردیوگرافی از قلب دارای آریتمیفیبریلاسیون بطنی
تخصص	کاردیولوژی، rhythmology
طبقهبندی و منابع بیرونی
آیسیدی-۱۰	I۴۷-I۴۹
آیسیدی-۹-سیام	427
دادگان بیماریها	15206
مدلاین پلاس	001101
سمپ	D۰۰۱۱۴۵

ECG 12 کانالی غیر طبیعی.

آریتمی قلبی(بهانگلیسی:Cardiac arrhythmia) به معنی غیرطبیعی بودن ریتم قلب است.ریتم طبیعی قلبازگره سینوسیآغاز شده و پس از انتقال بهگره دهلیزی-بطنیدربطنهامنتشر میشود. در نتیجه این نحو هدایت تحریک الکتریکی، ابتدادهلیزو با فاصله کمی بطنها منقبض میشوند. ریتم طبیعی قلب بین شصت تا صد ضربان در دقیقهاست.

انواع آریتمی

چهار نوع اصلی آریتمی وجود دارد: ضربان اضافی، تاکیکاردی فوق بطنی، آریتمی بطنی و برادی کاردی.

به کندی ریتم قلببرادی کاردیو به تندی ریتم قلبتاکی کاردیمیگویند. برادیکاردی گاهفیزیولوژیکاست مانند افراد ورزشکار و گاه پاتولوژیک است مانند برادیکاردی ناشی ازسکته قلبی.نوع پنجم از برادیکاردی را که نوع پریودیک است، به طوریکه ضربان ۳۰_۱۲۰ثانیه وجودندارد:و دلیل آن ناتوانی عضلات قلب برای تپش منیزیوم کافی دراختیارندارد، بامصرف ویتامین B6 روزانه ۱قرص در ۱۰ روز اول هرماه میتواند کمبود این ویتامین را جبران نموده در نتیجه منیزیوم به قدر کافی از دستگاه گوارش جذب شود و موجب توانمندی عضلهٔ قلب و سایر عضلات بدن گردد. تاکیکاردی نیز همینگونه است. همچنین ممکن است موج تحریک الکتریکی قلب در نقطهای از مسیر کند یا متوقف شود که به آنبلوک قلبیمیگویند. گاه ممکن است نقطهٔ دیگری از قلب جای گره سینوسی را به عنوان کانون شروعکننده موج تحریک الکتریکی قلب بگیرد که آن راضربان اکتوپیکمینامند.

فیبریلاسیون دهلیزیوفیبریلاسیون بطنیانواع دیگری از آریتمی قلبی هستند که تحریک الکتریکی مسیر مشخصی را در قلب طی نمیکند و سلولهای دهلیز یا بطن به صورت نامنظم تحریک میشوند. در نوع دیگری از آریتمی قلبی، ضربان دهلیز و بطن از هم منفک شدهاند و هر کدام با ریتمهای مجزا و از مراکز مجزا تحریک میشوند (انفکاک دهلیزی بطنی).

تشخیص

این عکس یک الکتروکاردیوگرام (ECG) است که فعالیت الکتریکی قلب را ثبت میکند. در این نوار قلب، موجهای P، کمپلکس QRS و موج T دیده میشوند که هرکدام بخشهای مختلفی از چرخه قلبی را نشان میدهند. این نوار میتواند برای تشخیص آریتمیهای قلبی و سایر اختلالات قلبی مانند فیبریلاسیون دهلیزی و بطنی، بلوک قلبی و تاکیکاردیا استفاده شود.

گاهی آریتمی بر اثر مصرف مشروبات الکلی، استفاده زیاد از سیگار یا ورزشهای سنگین رخ میدهد. پزشک در این مورد با سوالاتی به تشخیص خود میپردازدهمچنین ممکن است پزشک ازآزمایشها و تستهایی کمک بگیرد مثلنوار قلب.تستهای فیزیکی هم در حین نوار قلب احتمالاً به پزشک در تشخیص آریتمی کمک میکند. از دیگر تستها میتوان از الکتروفیزیولوژیک وهولتریاد کرد

درمان

• تغییر شیوه زندگی
• داروهای ضد انعقاد خونجهت کاهش میزان خطر لخته شدن خون و سکته مغزی
• داروهای پیشگیری وکنترل آریتمی و درمان شرایط مربوط به آن مانند پرفشاری خون، بیماری کروناری قلبی و نارسایی قلبی
• ضربانسازکه از یک باتری جهت کمک به تنظیم ضربان قلب استفاده میکند
• تحریک الکتریکی یادفیبریلاسیون قلبیاز طریقدفیبریلاتورهایقلبی کاشتنی یا الکتروشوک قلبی
• جراحی
• انهدام (تخریب) بافت قلبی

درمان دارویی

مقالهٔ اصلی:داروهای ضد آریتمی

درمان با داروهای آنتی آریتمیک ماننددیگوکسین،پروپرانولول،بتابلوکرها،بلوک کنندههای کانال کلسیممانندوراپامیل،پروکائین آمید،کینیدینو… بستگی به نوع آریتمی و سایر شرایط بیمار دارد.

جستارهای وابسته

• الکتروشوک
• ضربانساز
• سندرم ولف پارکینسون وایت
• داروهای ضد آریتمی
• ریتم طبیعی قلب
• بلوک قلبی