Laumasuoja

Wikipediasta
Siirry navigaatioon Siirry hakuun

Laumasuojaon tilanne, jossa niin suuri määrä ihmisiä on vastustuskykyisiä taudille, ettei taudinaiheuttaja pääse leviämään väestössä. Laumasuoja voidaan saavuttaa joko sairastamalla tauti tairokotuksilla.[1]Laumasuojan ansiosta taudilta suojassa ovat myös sellaiset ihmiset, joita ei voida rokottaa esimerkiksi iän tai jonkin sairauden vuoksi. Koska mikään rokote ei anna täydellistä suojaa, laumasuoja parantaa myös rokotettujen oma suojaa.[2]

On tärkeää ymmärtää, että laumasuoja on väestötason ilmiö ja se estää epidemian syntymisen. Yksittäisiä tautitapauksia ja tartuntaketjuja voi laumasuojasta huolimatta syntyä, jos taudille alttiita henkilöitä joutuu tekemisiin tartunnan lähteen kanssa.

Laumasuojan syntyminen

[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]

Vastustuskyky syntyy joko rokotuksella tai sairastamalla taudin, mikä voi altistaa vammautumiselle, vaarallisille jälkitaudeille tai jopa tappaa. Kun väestön vastustuskyky on riittävän suuri, laumasuoja estää taudin kehittymisenepidemiaksi,koska tautiin sairastuneen ympäristössä ei ole taudille alttiita ihmisiä, jolloin taudin leviäminen merkittävästi hidastuu ja lopulta pysähtyy. Tämän vuoksi rokotetut suojaavat myös rokottamattomia.[2]

Matemaattiselta kannalta laumasuoja perustuuuusiutumisluvunelitartuttavuusluvunalenemiseen yhden alapuolelle, jolloin epidemia kuihtuu.[3][4]Laumasuojan syntymiseen vaadittava immuniteetin määrä väestössä vaihtelee eri taudinaiheuttajien välillä. Esimerkiksikurkkumätäänriittää 70:n prosentin rokotekattavuus, kuntuhkarokkovaatii 95-prosenttisen rokotekattavuuden.[1]Mitä helpommin leviävä tauti on, sitä suuremman rokotuskattavuuden se vaatii.[2]

Yleisessä tapauksessa ihmisestä (tai eläimestä) toiseen tarttuvalle taudille voidaan osoittaa, että:

missäon laumasuojaan vaadittava vähimmäisväestöosuus jaon perusuusiutumisluku. Uusiutumisluku on paitsi taudinaiheuttajan, myös väestön ominaisuuksista riippuva suure, ja laumasuojan raja voikin olla eri yhteiskunnissa erilainen.[5]Esimerkiksi tartuttavuusluvulla 6 laumasuojan raja on 0,83 eli 83 % väestöstä on saavutettava immuniteetti.

Todellinen rokote ei anna sataprosenttista suojaa, joten myös laumasuojan on oltava todellisuudessa ylläolevaa korkeampi. Joson laumasuojaan vaadittava kriittinen rokotuskattavuus jarokotteen tehoon,nähdään heti että

.

Jos nytlaumasuojaa ei voida saavuttaa vaikka koko väestö olisi rokotettu![5]Tällainen tilanne on esimerkiksihinkuyskärokotteenkohdalla. Rokotteen vaikuttavuutta voidaan kuitenkin parantaa kohdentamalla rokotukset tiettyihin ihmisryhmiin ja esimerkiksi imeväisikäiset lapset suojataankin hinkuyskältä niin kutsutullarengasrokotuksella.

Laumasuojan ei aina tarvitse kattaa koko väestöä. Jos tauti leviää vain hyvin rajatussa väestöosassa, saattaa riittää, että katetaan jokin erityinen riskiryhmä. Suomen kansallisessa rokotusohjelmassa tällaisia kohdennettuun laumasuojaan pyrkiviä rokotteita ovat esimerkiksiHib-rokotepienten lasten hemofilustautia vastaan sekä hepatiittirokotusten tarjoaminen suonensisäisten huumausaineiden käyttäjille.[6]

Laumasuojaa ei synny kaikkiin tauteihin

[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]

Vain suoraan ihmisten (tai eläinten) välillä tarttuviin tauteihin voi kehittyä laumasuoja. Jos taudit tarttuvat ihmiseenvektorivälitteisestitai ympäristöstä, ei laumasuojaa voi syntyä. Esimerkiksipuutiaisaivotulehdustaaiheuttava virus esiintyy luonnonvaraisissanisäkkäissäja tartunta tapahtuu vektorina toimivan puutiaisen pureman kautta. Vaikka rokote suojaakin ottajaansa sairastumiselta, puutiaisaivotulehduksen esiintymiseen sinänsä ei voi vaikuttaa ihmisiin kohdistetuilla rokotuksilla. Samoinjäykkäkouristustarttuu ihoon syntyneen haavan kautta maaperässä elävistäjäykkäkouristusbakteereistaeikä tauti tartu lainkaan ihmisestä toiseen. Tällaisten sairauksien kohdalla jokaisella ihmisellä on oltava henkilökohtainen suoja.[1]

Laumasuojaa ei synny myöskään sellaisiin tauteihin, jotka eivät anna sairastaneelle immuniteettia. Tällaisia ovat esimerkiksi monetsukupuolitaudit.[5]

Laumasuoja kuvina

[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]
  • En­nen ro­kot­teita suu­rin osa väestöstä olivat im­muu­ne­ja, kos­ka he oli­vat jo sai­ras­ta­neet tau­din. Tällaisessa tilanteessa taudin vii­mei­sim­män esiin­ty­mi­sen jäl­keen syn­ty­neil­lä lap­sil­la ei ole im­mu­ni­teet­tia.
    En­nen ro­kot­teita suu­rin osa väestöstä olivat im­muu­ne­ja, kos­ka he oli­vat jo sai­ras­ta­neet tau­din. Tällaisessa tilanteessa taudin vii­mei­sim­män esiin­ty­mi­sen jäl­keen syn­ty­neil­lä lap­sil­la ei ole im­mu­ni­teet­tia.
  • Kun riit­tä­vä mää­rä väes­tös­tä ei ole im­muu­ne­ja, tauti saattaa päästä leviämään väestössä. Lopulta kaik­ki, jot­ka ei­vät ol­leet aiem­min sai­ras­ta­neet tau­tia, saa­vat tartunnan. (neitseellisen maaperän epidemia)
    Kun riit­tä­vä mää­rä väes­tös­tä ei ole im­muu­ne­ja, tauti saattaa päästä leviämään väestössä. Lopulta kaik­ki, jot­ka ei­vät ol­leet aiem­min sai­ras­ta­neet tau­tia, saa­vat tartunnan. (neitseellisen maaperän epidemia)
  • Kun ro­kot­teen kat­ta­vuus on riit­tä­vä, syn­tyy lau­ma­suo­ja. Kaik­ki ei­vät kuitenkaan ole im­muu­neja. Toi­set ei­vät ole vie­lä ehtineet saamaan roko­tet­ta ja toi­set ovat roko­tet­tu­ja, mut­ta he eivät ole saa­neet im­mu­ni­teet­tia, kos­ka roko­te ei an­na täy­del­lis­tä suo­jaa.
    Kun ro­kot­teen kat­ta­vuus on riit­tä­vä, syn­tyy lau­ma­suo­ja. Kaik­ki ei­vät kuitenkaan ole im­muu­neja. Toi­set ei­vät ole vie­lä ehtineet saamaan roko­tet­ta ja toi­set ovat roko­tet­tu­ja, mut­ta he eivät ole saa­neet im­mu­ni­teet­tia, kos­ka roko­te ei an­na täy­del­lis­tä suo­jaa.
  • Kun rokot­teen kat­ta­vuus on riit­tävä, lau­ma­suo­ja suo­jaa nii­tä­kin, jot­ka ei­vät ole im­muu­ne­ja, kos­ka suu­rin osa hei­dän ympä­ril­lään ole­vis­ta on ro­ko­tet­tu.
    Kun rokot­teen kat­ta­vuus on riit­tävä, lau­ma­suo­ja suo­jaa nii­tä­kin, jot­ka ei­vät ole im­muu­ne­ja, kos­ka suu­rin osa hei­dän ympä­ril­lään ole­vis­ta on ro­ko­tet­tu.
  • Jos roko­te­kat­ta­vuus las­kee lii­an matalalle tasolle, se uh­kaa lau­man immuni­teet­tia.
    Jos roko­te­kat­ta­vuus las­kee lii­an matalalle tasolle, se uh­kaa lau­man immuni­teet­tia.
  • Kun roko­tet­tu­jen mää­rä on al­hai­nen, tau­ti­ta­pau­ksi­a voi jälleen esiin­tyä. Taas rokot­tamat­tomat sai­ras­tu­vat, sa­moin kuin ne, jot­ka eivät ole saa­neet rokot­teesta im­mu­ni­teet­tia.
    Kun roko­tet­tu­jen mää­rä on al­hai­nen, tau­ti­ta­pau­ksi­a voi jälleen esiin­tyä. Taas rokot­tamat­tomat sai­ras­tu­vat, sa­moin kuin ne, jot­ka eivät ole saa­neet rokot­teesta im­mu­ni­teet­tia.

Isorokon hävittäminen ja laumasuoja

[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]

Isorokkohävitettiin aikoinaan siten, että aina, kun löydettiin sairastunut, hänen lähipiirinsä rokotettiin. Tällöin tauti ei päässyt leviämään, koska lähipiirillä oli laumasuoja. Tällaista rokotusten kohdennusstrategiaa kutsutaanrengasrokotukseksi.[7][8]Viimeinen isorokkoon luonnollisella tavalla tapahtunut tartunta tapahtuiSomaliassa22. lokakuuta1977,kun sairaalan keittäjä Ali Maow Maalin sai taudin siihen sairastuneelta lapselta.[9]Sen jälkeenIsossa-Britanniassasattui tapaus, jossaBirminghamin yliopistossalaboratoriossavalokuvaajana työskennellyt Janet Parker sai sen vahingossa ja kuoli tautiin syyskuussa 1978.[7]

COVID-19 ja laumasuoja

[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]

Yhdistynyt kuningaskunta yritti alussa vastataCOVID-19-pandemiaanluomalla laumasuojaa sairastamalla. Mutta Imperial Collegen tutkimus piti sairaalaan joutuvien ja kuolleiden määriä sen verran suurina, että Yhdistynyt kuningaskunta luopui laumasuojan tavoittelusta sairastumisen kautta.[10][11]

Ruotsi tavoitteli kevään 2020 aallossa laumasuojaa sivutuotteena niin, että taudin estotoimet rajoittivat mahdollisimman vähän yhteiskunnan toimintaa. Loka-marraskuussa 2020 tauti levisi yhä voimakkaasti, joten osittainenkin laumasuojastrategia oli epäonnistunut.[12]

Koronaan on myös yritetty saavuttaa laumaimmuniteettiä rokotusten kautta, mutta sekin on osoittautunut erittäin heikoksi, etenkin uusinta varianttia vastaan.[13]

Lähteet

[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]
  1. ↑abcLaumasuojaRokotustieto.fi.30.4.2018. Viitattu 28.3.2020.
  2. ↑abcMiksi rokotuksia tarvitaan?Terveyden ja hyvinvoinnin laitos – THL.Viitattu 28.3.2020.
  3. ↑Patsarin Rodpothong, Prasert Auewarakul: Viral evolution and transmission effectiveness.World Journal of Virology,12.10.2012, nro 5, s. 131–134.PubMed:24175217doi:10.5501/wjv.v1.i5.131ISSN 2220-3249Artikkelin verkkoversio.
  4. ↑Somerviolle, M. Kumaran, K. Anderson, R.:Public Health and Epidemiology at a Glance,s. 58–59. John Wiley & Sons, 2012.ISBN 978-1118308646
  5. ↑abcMatt J. Keeling & Pejman Rohani:Modeling Infectious Diseases in Humans and Animals.Princeton University Press, 2008.ISBN 978-0-691-11617-4
  6. ↑Klaus Hedman, Terho Heikkinen, Pentti Huovinen, Asko Järvinen, Seppo Meri, Martti Vaara (toim.):Infektiosairaudet.Duodecim.ISBN 9789516566330
  7. ↑abFlight, Colette:Smallpox: Eradicating the Scourge17.2.2011. BBC History. Viitattu 28.3.2020.(englanniksi)
  8. ↑Järvinen, Miikka:Poliosta tulevaisuuden biouhka – Isorokkoa pystytään valmistamaan laboratoriossaSeura -lehti.5.8.2016. Viitattu 28.3.2020.
  9. ↑SuccessSmallpox – a great and terrible scrouge.9.12.2011. U.S. National Library of Medicine. Viitattu 28.3.2020.(englanniksi)
  10. ↑Hälyttävä tutkimus muutti koronalinjat – hillitseminen ei toimikaanverkkouutiset.fi.17.3.2020. Viitattu 18.11.2020.
  11. ↑Britannia | Uhka neljännesmiljoonasta kuolleesta pani Britannian tiukentamaan koronaviruslinjaansa: Uhrien määrän saaminen alle 20 000:n olisi” hyvä tulos”Helsingin Sanomat.17.3.2020. Viitattu 18.11.2020.
  12. ↑"Emme ehkä koskaan saavuta laumasuojaa", myöntää Anders Tegnell, mutta pitää Ruotsin laskeneita koronalukuja osoituksena strategiansa toimivuudestaYle Uutiset.Viitattu 18.11.2020.
  13. ↑COVID-19 vaccines may be less effective against Omicron - WHOReuters.15.12.2021.(englanniksi)

Aiheesta muualla

[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]
Noudettu kohteesta”https://fi.wikipedia.org/w/index.php?title=Laumasuoja&oldid=21789599”