Hysteria
Hysteria(kreik.hystera'kohtu') on historiallinen tautinimeke, joka jaettiin myöhemmin kahteen alaluokkaan hysteeriseksi neuroosiksi ja konversiohysteriaksi. Hysteerinen neuroosi nimettiin uudelleensomatisaatiohäiriöksi,ja nykyisin siitä käytetään nimitystäsomatisaatiohäiriö(F45.0). Konversiohysteria nimettiin uudelleenkonversiohäiriöksi,jota nimikettä käytetään edelleen suomalaisessa psykiatriassa, vaikka sairauden virallinen nimi on muuttunutdissosiaatiohäiriöksi(F44). Osa lääkäreistä on ruvennut kutsumaan hysteriaa psykogeeniseksi, toiminnalliseksi tai lääketieteellisesti selittämättömäksi häiriöksi.[1]
Osa lääkäreistä tunnustaa, etteivät pidä hysteriapotilaista, koska epäilevät heidän teeskentelevän. Kielteinen asenne saattaa johtua myös siitä, etteivät he kykene parantamaan kyseisiä potilaita.[1]
Historia
[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]Ennen 1900-lukua
[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]Aikaisin dokumentoitu hysteria oliEgyptissä1900-luvulla eaa.Egyptiläisetuskoivat, että hysteria johtuisi kohdun näivettymisestä tai liikkumisesta väärään asentoon.[1]Hysterian saatettiin katsoa johtuvan myös liian ohuista hermoista tai mustasta sapesta. Sukupuolielimiin liittyvät teoriat hylättiin ja hysterialla alettiin tarkoittaa erilaisia ruumiillisia oireita, joille ei löytynyt selvää somaattista syytä. Tästä syystä niiden ajateltiin olevan psykiatrisen häiriön oireita.[2]Vuonna 1859 Paul Briquet määritteli hysteriankroonisenasyndroomana, joka aiheuttaa useita selittämättömiä oireita ympäri vartaloa.lähde?Ainakinepilepsiaajasyfilistäpidettiin historiallisesti hysteriasta johtuvina sairauksina, koska niille ei kyetty löytämään muuta selitystä.[1]
1800-luvun lopulla hysteriadiagnoosit ampaisivat nousuunJean-Martin Charcot’nesittämien teorioiden vaikutuksesta. Charcot päätteli hysterian johtuvan enemmän psykologisista kuin fysiologisista syistä, jonka vuoksi hän päätyi hoitamaan sitähypnoosinavulla.
Charcotin oppilas, ranskalainen neurologi ja Pariisin yliopiston professoriPierre Janetlaati hysteriaa käsittelevän väitöskirjan vuonna 1892. Hänen mukaansa hysteria johtui perinnöllisestä alttiudesta (rappeutuneisuudesta).Josef BreuerjaSigmund Freudkritisoivat hänen näkemyksiään kirjassaanTutkielmia hysteriasta;heidän mukaansa hysterialla oli myös hankinnaisia syitä. Samassa teoksessa Freud kertoo teoriastaan, jonka mukaan naispuolisten potilaiden neuroosin eli hänen mukaansa hysteria johtuu lapsena koetustaseksuaalisesta hyväksikäytöstä.
Kirjallisuustieteilijä Richard Websterin mukaan myöhempi tutkimus on paljastanut, että moniSigmund Freudin hysteriapotilaista sairasti todellisuudessa somaattista sairautta, jolle Freud kehitti psykoanalyyttisen selityksen. Eräs "hysteerisistä" vatsakivuista kärsinyt Freudin potilas kuoli myöhemmin vatsasyöpään,mutta Freud ei koskaan kyseenalaistanut kyseiselle potilaalle antamansa diagnoosin osuvuutta.[3]Freud oli yksi ensimmäisistä henkilöistä, joka liitti hysterian miehiin.
Hysteerinen luonnetyyppi
[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]TutkijaElliot Slaterjulkaisi 1960-luvun alussa seurantatutkimuksen hysteria-diagnoosin 1950-luvun alkupuolella Britannian valtiollisessa keskussairaalassa saaneista potilaista. Yhdeksän vuoden kuluttua diagnoosin saamisesta 14 prosenttia työikäisistä potilaista oli kuollut ja kahdeksan prosenttia oli menettänyt normaalin arjen toimintakykynsä. Kolmannes kuolleista potilaista oli tehnyt itsemurhan. Luonnollisen kuoleman kokeneet olivat kuolleet sairauksiin keskimäärin vain kolme vuotta hysteria-diagnoosin antamisen jälkeen, mikä antaa aihetta olettaa, että suuri osa kuolleista oli sairastanut kuolemaan johtanutta sairauttaan jo siinä vaiheessa, kun heidän oireensa tulkittiin hysteriasta johtuviksi. Menehtyneet potilaat olivat sairastaneet sydän- ja verenkiertoelinten sairauksia, munuaissyöpää, aivovammaa, aivokasvaimia, epilepsiaa ja aivorappeumaa.[4]
Seurantatutkimuksessa kävi ilmi, että yli puolelta eloon jääneistä potilaista oli löytynyt oireet selittävä elimellinen sairaus, joka oli saattanut oirehtia epätyypillisesti etenkin sairauden alkuvaiheessa. Kaikkein huonokuntoisimmat potilaat olivat kuitenkin niitä, joilta ei ollut löytynyt elimellistä sairautta. Slater päätyi esittämään, että osa hysteriadiagnooseista johtui siitä, että potilaiden elimellinen sairaus vaikutti myös heidän ulkoiseen käytökseensä, mikä sai lääkärit ajattelemaan, että somaattiset oireet johtuivatkin potilaiden "hysteerisestä luonteesta".[4]
Hysterialle pidettiin alttiina tiettyä luonnetyyppiä, jolle ovat ominaisia lapsenomainen itsekeskeisyys,suggestioalttius,teatraalinen käytös, mielikuvituksen rikkaus ja taipumus dramaattisuuteen. Hysteria-käsitteen ääri-ilmiöitä ovat ekstaattinen,hallusinoiva,tunteellisesti ylireagoiva nainen ja toisaalta hypernaisellinen, eroottisesti puoleensavetävä nainen. Vanha psykiatrian oppikirja sanoo:” Kunnon hysteerinen nainen on aina viettelevä.”lähde?
Historialliset hoitotavat
[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]Epygtiläisetlääkärithoitivat hysteriaa erilaisilla lääkkeillä, esimerkiksi laittamalla aineita potilaidenvulvaan,jonka tarkoitus oli houkutella kohtu palaaman oikeaan paikkaan. Toinen keino, jota lääkärit käyttivät, oli laittaa potilas haistamaan tai nielemäänyrttejä,joka rohkaisisi kohtua siirtymään takaisin paikalleen.Antiikan kreikkalainenlääkäriHippokratessuositteli lääkkeeksi esimerkiksi naimisiinmenoa.[1]
Renessanssinaikana monia hysteriasta kärsiviä potilaita syytettiin noidiksi, jonka seurauksena "hoito" olimanaus,kidutustaiteloitus.Hysteriaa pidettiin 1600-luvulla toiseksi yleisempänä vaivana heti kuumeen jälkeen.[1]
1800-luvulla englantilainen kirurgi Isaac Baker Brown kehitti teorian, jonka mukaan hysteria johtuikinmasturboinnista.Brown hoiti potilaitaan poistamalla heidänklitoriksensa.[5]Hysteriaa alettiin hoitaa myöhemmin myöshysterektomiallaeli kohdunpoistolla[5]sekä niin kutsutulla kohtuhieronnalla.[6]Hoitona on käytetty myös säännöllistä aviollista seksiä, raskautta, synnytystä ja orgasmeja.[7]
Josef BreuerjaSigmund Freudhoitivat hysteriaahypnoosinja katharsis-terapian avulla, joista Freud kehitti sittemminpsykoanalyysin.
Vibraattorien käyttö hysterian hoitoon
[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]Usein siteerataanRachel Mainesinväitettä (1998), jonka mukaan 1800-luvun lääkärit käyttivät jatkuvastisähkövibraattoreitastimuloimaanorgasminnaispotilaille hoitaakseen näiden hysteriaa. Kaksi tutkijaa kävi läpi Mainesin kirjan viitteet eikä löytänyt yhdestäkään niistä minkäänlaista todistetta väitteelle. He pitävät Mainesin kirjaa varoittavana esimerkkinä akateemisen laadunvalvonnan epäonnistumisesta.[8]Jo aiemmin Mainesin väitteitä oli pidetty virheellisinä.[9]
Hysteria nykypäivän arkipuheessa
[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]Arkipuheessa "hysterialla" tarkoitetaan nykyisin kiihtynyttä reagointitapaa. Ihmiset voivat myös joutuajoukkohysterianvaltaan, jolloin alkuperäisen syyn lisäksi reagoimiseen vaikuttaa muiden ihmisten tunnetta vahvistava vaikutus. Nykyään hysteeriseksi voidaan arkielämässä nimittää mm. henkilöä, joka esimerkiksi ahtaaseen paikkaan joutuessaan on paniikissa (hysteerinen). Tämä on kuitenkin vakiintunut enemmän tilaa kuvaavaksi sanonnaksi, eikä ole sinällään yhteydessä alkuperäisen hysterian kanssa.
Kirjallisuutta
[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]- Breuer, Josef & Freud, Sigmund:Tutkielmia hysteriasta.(Studien über Hysterie, 1895. Suomennettu vuoden 1925 laitoksesta.) Suomentanut Markus Lång. Helsinki: Books on Demand, 2012.ISBN 978-952-93-1322-8.
- Bollas, Christopher:Hysteria.Lontoo: Routledge, 2000.
- Gilman, Sander ym.:Hysteria Beyond Freud.Berkeley: University of California Press, 1993.(englanniksi)
- Kortelainen, Anna:Levoton nainen: Hysterian kulttuurihistoriaa.Tammi, 2003.ISBN 952-459-518-4
- Matthis, Iréne:Den tänkande kroppen: Studier i det hysteriska symptomet.Tukholma: Natur och kultur, 1997.(ruotsiksi)
- Mentzos, Stavros:Hysterie: Zur Psychodynamik unbewusster Inszenierungen.10. Auflage. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht, 2012.(saksaksi)
- Scull, Andrew T.:Hysteria: The Disturbing History.Oxford: Oxford University Press, 2012.(englanniksi)
- Showalter, Elaine:Hystories: Hysterical Epidemics and Modern Culture.Lontoo: Picador, 1997.(englanniksi)
Lähteet
[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]- ↑abcdefKinetz, Erika:Is Hysteria Real? Brain Images Say YesThe New York Times.26.9.2006. Viitattu 21.5.2020.(englanniksi)
- ↑Huttunen, Matti:Konversiohäiriö.Lääkärikirja Duodecim 5.9.2008.
- ↑Webster, Richard:Why Freud was wrong? Sin, Science, and Psychoanalysis,130–133, 137–138 ja 142–143. Basic Books 1996.
- ↑abSlater, Eliot – Glithero, E.:A Follow-Up of Patients Diagnosed as Suffering from "Hysteria".Journal of Psychosomatic Research9: s. 9-13. 1965.
- ↑abFrampton, Sally:How To Make a Victorian Villain (or the Tale of Isaac Baker Brown) Part 2.January 26, 2013. The UCL Centre for the History of Medicine. Official blog of the Centre for the History of Medicine, University College London.
- ↑Malmberg, Michaela:” Gynecological Massage: Gender, Conflict, and the Transfer of Knowledge in Medicine during the Fin de Siècle”,Explorations in Baltic Medical History, 1850–2015,s. 43, 48. Edited by Nils Hansson and Jonathan Wistrand. Rochester Studies in Medical History, 44. Rochester (N.Y.): University of Rochester Press, 2019.ISSN 1526-2715.ISBN 978-1-58046-940-1.
- ↑The History of Hysteriamcgill.ca.Viitattu 5.5.2022.
- ↑Liberman, Hallie – Schatzerg, Eric: A Failure of Academic Quality Control:The Technology of Orgasm.Journal of Positive Sexuality,August 2018, 4. vsk, nro 2, s. 24–47.Artikkelin verkkoversio.Viitattu 4.9.2018.
- ↑Hall, Lesley:Doctors masturbating women as a cure for hysteria/'Victorian vibrators'lesleyahall.net.Viitattu 29 October 2016.
Aiheesta muualla
[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]
Kuvia tai muita tiedostoja aiheestaHysteriaWikimedia Commonsissa
|
