M-rokko
| m-rokko | |
|---|---|
 Oireet ilmaantuvat kolmen viikon jälkeen. |
|
| Ala | tartuntatauti |
| Syyt | m-pox-virus |
| Oireet | rakkulat ihossa, joskus kuumetta, nuhankaltaisia oireita (yskä, kurkkukipu ja nuha), lihaskipu, väsymys, kylmät väreet, turvonneet imusolmukkeet[1] |
| Esiintyvyys | maailmanlaajuisesti, suurimmillaan USA sekä Keski- ja Länsi-Afrikka (2022–2023), aiemmin endeeminen Afrikassa[1] |
| Kuolleisuus | n. 1–10 % riippuen kannasta[1] |
| Diagnosointi | swab-näyte rakkuloista, josta tehdään PCR-testi |
| Ehkäisy | rokotus JYNNEOS, 2 annosta[2] |
| Huom! | Tämä artikkeli tarjoaa vain yleistä tietoa aiheesta.Wikipedia ei anna lääketieteellistä neuvontaa. |
M-rokko(aiemminapinarokko[3])[4]on alun perin suppealla alueellaLänsi-jaKeski-Afrikassatavattavaisorokonsukulaisviruksen aiheuttama isorokkoa muistuttavasairaus.
"Apinarokko" tavattiin ensimmäisen kerran vuonna 1958, kun tutkimusta varten pidetyilläapinoillalöytyi isorokkoa muistuttaviarakkuloita.[5]Taudin nimi viittaa väärään lajiin, sillä oikea kantajalaji on jokooravattairotat.Sairautta esiintyy apinoilla ja se voitarttuamyös ihmiseen. Isorokon hävittyä m-rokkoa pidetään ihmiselle vaarallisimpanapox-viruksenaiheuttamana sairautena.[6]M-rokon uusi puhkeaminen alkoi 2022 ja jatkuu edelleen.Endeeminenrokko on levinnyt maailmanlaajuisesti.[7]
Tarttuminen
[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]Viruksen todennäköisiäkantajialuonnossa ovatjyrsijät[8],tarkemminrotatsekäoravat[6].
Ihminen voi saadatartunnanfyysisestä kontaktista tairuumiineritteiden,vuodevaatteiden taipisaroidenvälityksellä. Ihmisestä toiseen m-rokko tarttuu vain hyvin läheisen kontaktin kautta, täytyen tulla kontaktiin rakkuloiden kanssa. Tämä voi tapahtua esimerkiksi halatessa tai seksissä. Raskaana oleva nainen saadessaan apinarokkotartunnan voi tartuttaa sen myös lapseen. Myösinfektoituneeneläimen puremasta voi saada tartunnan.[9]
Vuoden 2022epidemianyhteydessäMaailman terveysjärjestöWHO epäili tartuntoihin liittyvän erityisesti miesten välinen seksi.[10]
Oireet
[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]M-rokon tyypillinen oire ovat ihon rakkulat, jotka muistuttavatvesirokkoa.Rakkuloita voi syntyä kasvoihin, kämmeniin ja jalkapohjiin ja levitä sieltä muualle. Oireita voi edeltää yleinen sairauden tuntu jakuume.[10]
M-rokko on terveillä aikuisilla yleensä lievä ja paranee itsestään. Lääkettä siihen ei ole.[10]Taudintapauskuolleisuusvaihteleelänsiafrikkalaisenviruskannan noin prosentistaKongonalueen viruskannan 10–17 prosenttiin.[8][6]
Koska isorokko-virukset ja m-rokko-virukset ovat läheistä sukua toisilleen, on todettu ettäisorokkorokotteettorjuvat myös m-rokkoa[11].Rokote on kaksiosainen JYNNEOS-rokote. Sama rokotus suojaa myös isorokkoa vastaan.[1]Suomessa isorokkorokotuksia annettiin pakollisina vuoteen 1951 asti ja sen jälkeen vapaaehtoisina osalla vuoteen 1980 asti, mutta taannoin rokotuksen saaneillakin rokotesuoja on todennäköisesti hiipunut, eikä siten todennäköisesti enää suojaa m-rokkotartunnalta.[12]Aiemmin oli jo todettu, ettei isorokkorokotus anna elinikäistä suojaa.[13]
Historia
[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]"Apinarokko" löydettiin sattumalta 1950-luvulla, kunpoliorokotteenkehittämiseen tarvittiinapinanmunuaissolukkoa jarokotteenturvallisuutta testattiin apinoilla.Koe-eläiminäkäytetyt apinat tuotiin Länsi-Afrikasta ja Aasiasta. Eläimissä todettiin aika ajoininfektiotauteja,joihin kuului myös ensimmäisen kerran vuonna 1958Kööpenhaminassahavaittu rakkulainenihottuma.Apinoista viljeltyapinarokkovirusmuistutti isorokon aiheuttajaa, mutta poikkesi siitä kuitenkin monien biologisten ominaisuuksien osalta.[14]
Ihmisellä tartuntaketjut ovat toistaiseksi jääneet lyhyiksi. Tarttuvuuden kasvusta on kuitenkin saatu alustavia viitteitä Kongon 1996–1997 epidemian aikana. Vuonna 2003 Yhdysvalloissa koettiin lähes 100 henkilön epidemia, joka sai alkunsa Afrikasta (Ghanasta) eksoottisten eläinten kuljetuksesta, jossa oli yhdeksää eri lajin nisäkästä[5],jotka tuotiin lemmikkikauppoihin. Näissä mukana tuoduista jyrsijöistä, joistavirustarttui edelleen lemmikkeinä pidettyihinpreeriakoiriin.[6]Vasta kun 3-vuotias tyttö tuotiin ensiapuun infektoituneen preeriakoiran purtua häntä, rokon huomattiin levinneen Afrikasta Yhdysvaltoihin[5].
Vuonna 2017Nigeriassapuhkesi maan historian toistaiseksi vakavin m-rokkoepidemia. Kesään 2021 mennessä tapauksia oli ehditty kirjata lähes 470.[15]M-rokkoa kulkeutuu satunnaisesti myös kehittyneisiin maihin. Nigerian epidemiaan mahdollisesti liittyen kesällä 2021Isossa-Britanniassatavattiin kolmen henkilön tartuntaketju, joskin kaikki tapaukset ovat olleet samassa perheessä[8].Lisäksi on tavattu yksi tapaus YhdysvaltojenTexasissa.Yhdysvaltalaistapaus on ensimmäinen siellä matkailijalta tavattu[16].
Vuoden 2022 epidemia
[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]Vuonna 2022 Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa havaittiin lukuisia m-rokkotapauksia.[17]Ensimmäiset tapaukset havaittiin Britanniassa saman talouden jäsenillä 13. toukokuuta. 15. toukokuuta raportoitiin neljästä uudesta tapauksesta miesten seksuaaliterveysklinikalla. Tapauksilla ei ollut yhteyttä Afrikan endemia-alueelle, ja leviämisen arvioitiin tapahtuneen Britannian sisällä. Yhdysvaltain tautikeskus arvioi osan tapauksista jääneen piiloon ja tapausten leviämisen Britannian ulkopuolelle olevan mahdollista.[18][19]18. toukokuuta Espanja raportoi 23 epäiltyä tartuntaa ja varoitti taudin leviämisestä. 19. toukokuuta mennessä Espanjassa ja Portugalissa oli yhteensä noin 40 epäiltyä tartuntaa.[20][17]Kanadassa raportoitiin 18. toukokuuta epäiltyjä tartuntoja 13, ja Yhdysvallat raportoi seuraavana päivänä hiljattain Kanadassa matkailleen miehen epäillystä tartunnasta.[21][22]Ruotsi raportoi ensimmäisen tartunnan 19. toukokuuta ja aikoi julistaa m-rokon yleisvaaralliseksi tartuntataudiksi.[23]
SuomessaHUStiedotti 25. toukokuuta maan ensimmäisestä m-rokkotartunnasta.[24][25]17. kesäkuuta mennessä tartuntoja oli kirjattu yhteensä neljä[26].8. heinäkuuta mennessä tartuntoja oli kirjattu yhteensä 13.[27]4. elokuuta 2022 mennessä tapauksia oli todettu 22.[28]
23. heinäkuuta 2022 mennessä m-rokkoa oli sairastanut yli 15 800 ihmistä 72 maassa, jaMaailman terveysjärjestö (WHO)julisti m-rokonmaailmanlaajuiseksi terveysuhaksi.[29]
2. elokuuta 2022 mennessä oli todettu yhteensä 23 351 laboratoriovarmennettua m-rokkotartuntaa.[28]
8. joulukuuta 2023 mennessä m-rokkotapauksia oli 92 167, joista 90 195 alueella, jossa historiallisesti ei ole tavattu "apinarokkoa". Näistä 1 972 on peräisin Afrikasta.[30]
14. elokuuta 2024 WHO julisti m-rokon vuoksi globaalin terveyshätätilan.[31]
23. elokuuta 2024Suomen sosiaali- ja terveysministeriöjaTerveyden ja hyvinvoinnin laitosilmoittivat, että apinarokko-nimitykseen liittyvien leimaavien jarasististenmielleyhtymien vuoksi ne alkavat käyttää sairaudesta nimeä m-rokko.[4]
Loppuvuodesta 2024Kongon demokraattinen tasavaltaaloitti rokotukset m-rokkoa vastaan.[32]
Lähteet
[muokkaa|muokkaa wikitekstiä]- ↑abcdAbout Mpox30.9.2023. Centers for Disease Control and Prevention. Viitattu 8.12.2023.
- ↑Altindis, Mustafa:Diagnosis of monkeypox virus – An overview13.9.2022. Centers for Disease Control and Prevention. Viitattu 8.12.2023.
- ↑Seppänen, Anne: Apinarokosta käytetään jatkossa nimeä m-rokko. (nettiversio)Lääkärilehti,26.8.2024.Artikkelin verkkoversio.Viitattu 26.8.2024.
- ↑abToivonen, Hilma:THL: Apinarokon nimi muuttuu m-rokoksiYle Uutiset.23.8.2024. Helsinki: Yleisradio Oy. Viitattu 23.8.2024.
- ↑abcLansiaux, Edouard et al.: The virology of human monkeypox virus (hMPXV): A brief overview.Virus Research,joulukuu 2022, 322. vsk.Artikkelin verkkoversio.Viitattu 23.8.2024.(englanniksi)
- ↑abcdKlaus Hedman, Terho Heikkinen, Pentti Huovinen, Asko Järvinen, Seppo Meri, Martti Vaara (toim.):Mikrobiologia.Helsinki: Duodecim, 2010.ISBN 978-951-656-256-1s.619–620
- ↑Kumar, Roshan et al.: Monkeypox virus: phylogenomics, host–pathogen interactome and mutational cascade.Microbial Genomics,12.4.2023, 9. vsk, nro 4.Artikkelin verkkoversio.Viitattu 8.12.2023.(englanniksi)
- ↑abcWHO:Monkeypox – United Kingdom of Great Britain and Northern IrelandWHO Disease Outbreak News.8.7.2021. World Health Organization. Viitattu 1.8.2021.(englanniksi)
- ↑How It Spreads23.9.2023. Centers for Disease Control and Prevention. Viitattu 8.12.2023.
- ↑abcHanhinen, Hanna:Harvinainen apinarokko leviää Euroopassa – lue, mistä taudissa on kyse ja miksi se tarttuu juuri nytYle Uutiset.20.5.2022. Viitattu 22.5.2022.
- ↑Monkeypox and Smallpox VaccineCenters for Disease Control and Prevention. Viitattu 25.5.2022.
- ↑Isorokko, Miten tautia ehkäistäänTerveyden ja hyvinvoinnin laitos. Viitattu 25.5.2022.
- ↑Isorokkorokotus SuomessaHelsingin yliopistomuseo.Viitattu 25.5.2022.
- ↑Timo Hyypiä ja Antti Vaheri: "Isorokosta päästiin – tuleeko apinarokko tilalle", Duodecim 4/1999.
- ↑Nigeria reports uptick in confirmed monkeypox cases in 2021Outbreak News Today.20.7.2021.Arkistoitu1.8.2021. Viitattu 1.8.2021.(englanti)
- ↑WHO:Monkeypox – United States of AmericaWHO Disease Outbreak News.27.7.2021. World Health Organization. Viitattu 1.8.2021.(englanniksi)
- ↑abVirukset | Harvinainen apinarokko levinnyt Eurooppaan, myös Ruotsissa yksi tapaus – tällaisesta taudista on kyseHelsingin Sanomat.19.5.2022. Viitattu 19.5.2022.
- ↑CDC expresses concern about possibility of undetected monkeypox spread in U.K.STAT.17.5.2022. Viitattu 19.5.2022.(englanti)
- ↑Monkeypox – United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland18.5.2022. World Health Organization. Viitattu 19.5.2022.(englanniksi)
- ↑Monkeypox alert in Spain after 23 people show symptomsthe Guardian.18.5.2022. Viitattu 19.5.2022.(englanniksi)
- ↑Guardian staff and agencies:US reports rare case of monkeypox amid small outbreaks in Europethe Guardian.19.5.2022. Viitattu 19.5.2022.(englanniksi)
- ↑Pelley, Lauren; Miller, Adam: Monkeypox cases under investigation in Canada as outbreak spreads in Europe, U.S.CBC,18.5.2022.Artikkelin verkkoversio.
- ↑S. V. T. Nyheter:FHM: Fall av apkoppor upptäckt i SverigeSVT Nyheter.19.5.2022. Viitattu 19.5.2022.(ruotsiksi)
- ↑Karppi, Tiina; Terävä, Hanna:Suomessa on todennäköisesti todettu ensimmäinen apinarokkotartuntaYle Uutiset.25.5.2022. Viitattu 25.5.2022.
- ↑Suomen ensimmäinen apinarokkotapaus varmistui – potilas on kotihoidossa suhteellisen hyvässä kunnossaYle Uutiset.27.5.2022. Viitattu 8.8.2022.
- ↑Jaana Kallio:Suomessa todettu neljäs apinarokkotartuntaIlta-Sanomat.21.6.2022. Viitattu 8.8.2022.
- ↑Suomessa on todettu kolme uutta apinarokkotapausta, tartunnan mahdollisuus kotimaassa syyta huomioida8.7.2022. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Viitattu 9.7.2022.
- ↑abSuomessa todettu 22 apinarokkotartuntaa4.8.2022. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Viitattu 8.8.2022.
- ↑WHO julisti apinarokon maailmanlaajuiseksi terveysuhaksiYle Uutiset.23.7.2022. Viitattu 24.7.2022.
- ↑2022–2023 Mpox Outbreak Global MapCenters for Disease Control and Prevention. Viitattu 8.12.2023.(englanniksi)
- ↑WHO julisti apinarokon vuoksi globaalin terveyshätätilanYle Uutiset.14.8.2024. Viitattu 15.8.2024.
- ↑mri Naski:Kongo aloittaa ensimmäiset rokotukset m-rokkoa vastaanYlle.Viitattu 5.10.2024.