Kooma

Koomaon syvän tajuttomuuden tila, jossa oleva henkilö ei tiedosta ympäristöään eikä reagoi minkäänlaisiin ulkoisiin ärsykkeisiin. Henkilöä ei voida myöskään herättää koomasta voimakkaillakaanääni-,näkö-, taikipuärsykkeillä.Syvässä koomassa potilas ei välttämättä pysty hengittämään, jolloin hänet voidaan pelastaa vain laittamalla hänethengityskoneeseen.

Kooma voi aiheutua esimerkiksi voimakkaasta päähän kohdistuneesta iskusta (bilateraalinenvahinkoaivoverkostoon),keskushermostollisestasairaudesta taineurologisestavammasta. Muita mahdollisuuksia ovat aineenvaihdunnan sairaustilat, esimerkiksi kohonnut verensokeritasodiabeteksenyhteydessä. Potilas voidaan myös saattaa keinotekoiseen koomaan lääkkeiden avulla tarkoituksenaaivokudoksenturvotuksenlaskeminen, tai potilaan säästäminen äärimmäisiltä kiputiloilta.

Seuraukset

Kooman seurauksena voi olla täydellinen paraneminen, mutta joissain tapauksissa myös kuolema. Potilas voi kooman aikana osoittaa hereillä olemisen merkkejä (liikettä tai jopa puhetta) hänen ollessaan silti koomassa. Kooman pituus voi vaihdella muutamasta tunnista aina useisiin vuosiin asti. Yleensä kooma kestää muutamasta päivästä muutamaan viikkoon.

Pisimpään koomassa oliyhdysvaltalainenEdwarda O’Bara,joka vaipui koomaan 16-vuotiaana ja oli siinä 42 vuotta, kunnes kuoli. Puolalainen rautatieläinenJan Grzebskioli koomassa 19 vuotta vuosina 1988–2007, mutta toipui.

Ennuste

Kooman jälkeen potilas voi toipua hiljalleen ja saavuttaa jälleen täyden fyysisen ja henkisen terveyden, kun taas jotkut tarvitsevatterapiaa,ja kaikki eivät palaudu koskaan täydellisesti. Koomasta voi myös siirtyävegetatiiviseen tilaan,jolloin autonomiset elintoiminnot toimivat, muttakognitiivisetaivotoiminnot eivät. Tässä tilassa hengitys toimii itsenäisesti, ja potilaalla on selkeät unirytmit toisin kuin koomassa. Potilas voi hereillä ollessaan reagoida kipuun ja liikkua, mutta liikkuminen ei ole tarkoituksenmukaista.

Katso myös

• Glasgow’n kooma-asteikko
• Tajuttomuus
• Vegetatiivinen tila
• Minimaalisen tietoisuuden tila
• Aivokuolema

Lähteet

• NINDS Coma and Persistent Vegetative State Information Page –http:// ninds.nih.gov/disorders/coma/coma.htm(Arkistoitu– Internet Archive)
• Coma – Overview – neurologychannel –http:// neurologychannel /coma/index.shtml(Arkistoitu– Internet Archive)

Aiheesta muualla

• Kuvia tai muita tiedostoja aiheestaKoomaWikimedia Commonsissa