Érection
« Bandaison » redirige ici. Ne pas confondre avecPendaison.
Cet article concerne l'érection masculine. Pour l'érection chez les femmes, voirÉrection féminine.Pour les autres significations, voirÉrection (homonymie).
L’érectionest un phénomène physiologique dans lequel lescorps caverneuxse gorgent desangrendant un organe ferme et dilaté. Cette érection est le résultat d’une interaction complexe de facteurs endocrines, psychologiques, neurologiques et vasculaires, et est habituellement, mais pas exclusivement, associée à l’excitation sexuelleou l’attirance sexuelle.
Lepénischez l'hommeet leclitorischez lafemmesont des organes érectiles.
Les érections du pénis durant lanuitsont connues sous le terme detumescence pénienne nocturne.
Physiologie
[modifier|modifier le code]Mécanismes généraux
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D'un point de vue mécanique, l'érection est le durcissement temporaire d'une partie anatomiquement considérée molle, grâce à un« squelette hydrique »(comme les plantes) constitué par un fluide physiologiquement abondant dans le corps.
Cas des mammifères
[modifier|modifier le code]L’érection pénienne survient lorsque lescorps caverneux(deux structures anatomiques tubulaires parcourant la longueur du pénis et jouxtant le canal urogénital) s'engorgent desang.Cela peut résulter de nombreux stimuliphysiologiques,connus sous le terme de stimuli sexuels ouexcitation sexuelle.
Lecorps spongieuxest une seule structure tubulaire localisée juste en dessous des corps caverneux, qui contient l’urètreà travers lequel l’urineet lespermepassent respectivement durant lamictionet l’éjaculation.Il devient également légèrement engorgé de sang, mais moins que les corps caverneux.
À noter que lebaculumparticipe à l'érection pénienne chez de nombreuses espèces. Chez lescétacés,les corps caverneux ont disparu au cours de l'évolutionpour laisser place à des tissus fibreux et durs — l'érection n'est alors que le relâchement du muscle maintenant le pénis à l'intérieur de la fente génitale du mâle.
Cas des oiseaux
[modifier|modifier le code]Chez les raresoiseauxpossédant un pénis (autruche,canard), c'est lalympheau lieu du sang qui permet et maintient l'érection pénienne.
Activité sexuelle
[modifier|modifier le code]Le gonflement, le durcissement et l’élargissement du pénis permettent lerapport sexuel.Lescrotumpeut, mais pas exclusivement, se serrer lors d’une érection. Dans pratiquement tous les cas, leprépucese rétracte automatiquement et petit à petit, exposant legland,mais certains individus doivent rétracter manuellement leur prépuce.
Après éjaculation lors d’un rapport sexuel, d’unemasturbationou d’unefellation,l’érection se termine habituellement, mais cela peut prendre du temps, en fonction de la longueur et de l’épaisseur du pénis[1].
Facteurs physiologiques et biochimiques
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Lastimulation sexuellecause la libération demonoxyde d'azotequi est un des principaux médiateurs à l’origine d’une érection. Cette libération est localisée et démarre à partir des cellules endothéliales descorps caverneuxd’une part et des neurones non adrénergiques et non cholinergiques d’autre part.
Sous contrôle de récepteurs spécifiques, les récepteurs P2y, et à l’intérieur du muscle, ce monoxyde d’azote active laguanylate cyclase,ce qui a pour conséquence d’entraîner une transformation de laguanosine triphosphateenguanosine monophosphate cyclique(GMPc). L’accumulation deGMPcmène, entre autres, à une relaxation de la musculature lisse des artères péniennes et du tissu intra-caverneux, ces dernières comprimant les petites veines et diminuant ainsi fortement le retour veineux[3],lesdeux[Lesquels?]phénomènes contribuant ainsi à l’engorgement des corps caverneux du pénis et,in fine,à l’érection.
C’est de cette manière que laGMPcest en quelque sorte la clé de la thérapie médicamenteuse par lesinhibiteurs de la PDE5dans le traitement contre ladysfonction érectile.Car ceux-ci« inhibent »la PDE5 qui est à l’origine de la dégradation de cenucléotidecyclique jouant un rôle prépondérant dans le mécanisme de l’érection pénienne.
La détumescence (ou fin de l'érection) est le phénomène inverse: la stimulation desrécepteurs adrénergiqueslors de l'orgasmeprovoque lavasoconstrictiondesartériolesqui vont décomprimer le réseau veineux et permettre l'évacuation du sang des corps caverneux[3].
Troubles de l'érection
[modifier|modifier le code]Dysfonctionnement érectile
[modifier|modifier le code]Le dysfonctionnement érectile est caractérisé par l’incapacité de développer ou de maintenir une érection[4],[5].L’étude sur le trouble de l'érection est nomméeandrologie,un autre champ de l’urologie[6].Aujourd'hui on n'utilise plus le terme « impuissance érectile ».
Le dysfonctionnement érectile peut survenir pour diverses raisonsphysiologiquesetpsychologiques,dont la plupart peuvent être médicalement soignées. Les raisons physiologiques communes incluent diabète, rhinite, alcoolisme chronique,sclérose en plaques,athérosclérose,maladie vasculaire et maladies neurologiques qui ne comptent pas moins de 70 % des cas de dysfonction érectile. Certaines substances utilisées pour soigner d’autres conditions, telles que lelithiumet laparoxétine,peuvent causer des dysfonctions érectiles[5],[7].
Priapisme
[modifier|modifier le code]Lepriapismeest une érection incontrôlée et prolongée dupénisen dehors de touteexcitation sexuelle.Elle est douloureuse, et surtout dangereuse[8].Un pénis qui ne retrouve pas son état de flaccidité normale au bout de quatre heures est une urgence médicale absolue qui doit être traitée par un médecin.
Notes et références
[modifier|modifier le code]- (en)Harris, Robie H. (et al.),It’s Perfectly Normal: Changing Bodies, Growing Up, Sex And Sexual Health.Boston, 1994.(ISBN1-56402-199-8).
- Jean-Luc Hauzeur:La phosphodiestérase detype 5:vulgarisation des principes scientifiques liés aux facteurs biophysiologiques et biochimiques jouant un rôle dans la dysfonction érectile chez l’homme et approche thérapeutique par les inhibiteurs de la PDE5.,Schéma global de la réaction érectile chez l’homme et effet de la phosphodiestérase detype 5.
- (en)Shamloul R, Ghanem H,«Erectile dysfunction»The Lancet2013;381:153-165.
- (en)Milsten, Richard (et al.),The Sexual Male. Problems And Solutions.Londres, 2000.(ISBN0-393-32127-4).
- (en)Sadeghipour H, Ghasemi M, Ebrahimi F, Dehpour AR,Effect of lithium on endothelium-dependent and neurogenic relaxation of rat corpus cavernosum: role of nitric oxide pathway,vol.16,(PMID16828320,DOI10.1016/j.niox.2006.05.004),p.54–63.
- (en)Williams, Warwick,It’s Up To You: Overcoming Erection Problems.Londres, 1989.(ISBN0-7225-1915-X).
- (en)Sadeghipour H, Ghasemi M, Nobakht M, Ebrahimi F, Dehpour AR,Effect of chronic lithium administration on endothelium-dependent relaxation of rat corpus cavernosum: the role of nitric oxide and cyclooxygenase pathways,vol.99,(PMID17034495,DOI10.1111/j.1464-410X.2006.06530.x),p.177–182.
- «LE PRIAPISME: QUAND UNE ÉRECTION TROP FORTE DEVIENT UN PROBLÈME», sure-sante.fr(consulté le).
Annexes
[modifier|modifier le code]Articles connexes
[modifier|modifier le code]- Érection féminine
- Électrostimulation érotique
- Dysfonction érectile
- Érectionpost mortem
- Tumescence pénienne nocturne
Liens externes
[modifier|modifier le code]- La dysfonction érectile,site de l’A.D.I.R.S.
Médias
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