Aller au contenu

Acné

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.
Page d’aide sur la paronymie

Cet article possède unparonyme,voirHaquenée.

Page d’aide sur l’homonymie

Ne pas confondre avec l'Acmé,point culminant.

Acné
Description de cette image, également commentée ci-après
Acné faciale chez unadolescent.
Causes Variation génétique(en)Voir et modifier les données sur Wikidata
Symptômes Pimple(en)Voir et modifier les données sur Wikidata

Traitement
Traitement IsotrétinoïneVoir et modifier les données sur Wikidata
Médicament Noréthistérone,oxytétracycline,hexachlorophène,acide salicylique,minocycline,tazarotène,isotrétinoïne,adapalène,érythromycine,tétracycline,desogestrel(en),déméclocycline,acide azélaïque,clindamycine,meclocycline sulfosalicylate(d),peroxyde de benzoyle,hydrochlorothiazide / spironolactone(d),sulfamethoxazole / trimethoprim(d),doxycycline,dapsone,tazarotène,dapsoneettrétinoïneVoir et modifier les données sur Wikidata
Spécialité Dermatologieetmédecine généraleVoir et modifier les données sur Wikidata
Classification et ressources externes
CISP-2 S96Voir et modifier les données sur Wikidata
CIM-10 L70.0
CIM-9 706.1
OMIM 604324
DiseasesDB 10765
MedlinePlus 000873
eMedicine 1069804
MeSH D000152
Patient UK Acne-vulgaris

Wikipédia ne donne pas de conseils médicauxMise en garde médicale

modifier-modifier le code-voir Wikidata(aide)

L'acnéest une maladie dermatologique courante et chronique dusystème pilosébacé(qui comprend le follicule pileux, la tige pilaire et la glande sébacée sécrétant lesébum,à la racine du poil). C'est une maladie inflammatoire de la peau dans laquelle lesglandes sébacéesjouent un rôle clé.

Elle survient généralement à l’adolescence et est liée à l’hypersécrétion de sébum (hyperséborrhée) et à des anomalies dekératinisationaboutissant à l'obstruction du canal excréteur du follicule pilosébacé, et à la formation decomédons.

Ces lésions, dites « rétentionnelles », peuvent se compliquer d'uneinflammation,causée par unebactérieanaérobie de la flore cutanée,Cutibacterium acnes,qui prolifère dans le sébum. Cette maladie souvent chronique est considérée comme nécessitant un traitement d'induction puis un suivi, avec un éventuel traitement d’entretien[1].

Dans la plupart des pays, 80 % des gens subissent l'acné au moins une fois dans leur vie[1].Elle est modérée à sévère dans 20 % des cas. Elle semble être en augmentation chez l'adulte (pour les deux sexes ; environ 40 % des adultes la subissaient épisodiquement au début des années 2000)[1].Comme c'est une maladie courante et jugée bénigne (dans la plupart des cas), le sujet acnéique consulte rarement (une personne sur deux en moyenne au début duXXIesiècle) et seuls 50 % des jeunes déclarant une acné sévère se traitent[1].L'antibiorésistanceà 3 ou 4 familles d'antibiotiques est de plus en plus fréquente, dans des pays très variés[2].

Étymologie

[modifier|modifier le code]

Le mot « acné », emprunté à l'anglais,est une forme erronée du mot grecακμή(akmế), qui signifie « pointe », « sommet », qui a été transformé par une erreur de copiste en akne (Aestius). Il a été employé alors pour définir les points noirs et autres granules de peau.

Épidémiologie

[modifier|modifier le code]

L'acné est le plus souvent primitive et commence généralement à lapuberté;elle marque l'adolescence d'environ 80 % des gens, toutes ethnies confondues, mais son incidence est en fait variable, la gêne occasionnée étant inconstante et les consultations loin d'être systématiques. De plus, la définition de l'acné en tant que maladie est discutée (à partir de combien de boutons?).

Bien que touchant tous lesgroupes ethniques,l'acné ne semble pas affecter les populations nonoccidentaliséesde laPapouasie-Nouvelle-Guinéeet duParaguay[3].

L'acné touche principalement lesadolescents,de façon plus ou moins sévère, et plus rarement lesnourrissons.En général, elle cesse spontanément à la fin de l'adolescence. Elle peut persister chez l'adulte, plus souvent chez la femme[4],chez laquelle l'acné semble en augmentation dans les années 2000 pour des raisons encore mal comprises (lestressou une perturbation hormonale ont été suggérés mais sans preuves claires selon l'anatomiste Gabriel Djafari, qui évoque un possible biais de consultation).

Chez la femme, l'acné est alors inflammatoire, chronique et récidivante, et concerne plutôt le bas du visage. Elle impose une adaptation de la contraception et son traitement passe souvent par l'administration d'isotrétinoïne[5].Ce médicament ne doit absolument pas être pris en cas degrossesse.L'ANSMs'inquiète:« le nombre de grossesses, chez des femmes traitées exposant les enfants à naître à des risques de malformations graves, reste élevé (environ 175 grossesses chaque année). Des troubles psychiatriques continuent également d'être rapportés avec ces médicaments[6].»

Il ne faut pas confondre l'acné avec lachloracnéqui correspond à des manifestations cutanées après intoxication par des produits chimiques chlorés comme lesdioxines.

Causes

[modifier|modifier le code]
Fonctionnement de l'acné

En l'état actuel des connaissances il n'y a pas de certitude sur les causes premières de l'acné; la responsabilité du facteur génétique ou dustressfont l'objet de controverses scientifiques; l’hygiène, l’environnement, l’alimentation et la qualité de vie, à des degrés divers peuvent influer plus ou moins directement sur l’apparition et/ou la gravité des symptômes cutanés. La multiplication de la bactérieCutibacterium acnesest indispensable au développement.

Un facteurgénétiquea été avancé[7],[8].

Les facteurs hormonaux sont également prépondérants: plus fréquents chez les jeunes, avec une relative exacerbation chez la femme durant lesmenstruations[9].L'acné apparaît typiquement pendant la durée de la puberté, scène de grands bouleversements hormonaux.

Des altérations de la composition enacides grasdu sébum sont constatées lors des crises d'acné (causes et/ou conséquences?), ainsi que des interactions avec desneuropeptides,une hyperkératinisation folliculaire, conjointement à une inflammation et à des dysfonctionnements de l'immunité (à la fois l'immunité innéeet l'immunité adaptative).

Lestressest considéré comme un facteur aggravant[10]ainsi que letabagisme[11].

Lebronzageépaissit la peau, et aggrave l'acné, malgré une amélioration transitoire en début d'exposition (due à l'effet bactéricide des rayonnements UV et à la couleur du bronzage qui diminue l'apparence des lésions). De même, l'exposition permanente à un milieu chaud et humide favorise l'éruption (« acné tropicale »)[12].

Les cosmétiques, notamment gras ou huileux, peuvent également contribuer à boucher les pores et à donner des boutons, points noirs ou microkystes.

L'exposition à certainspolluants[13],notamment ceux chlorés semble être un facteur de risque; lacatastrophe de Sevesoa eu parmi ses conséquences de déclencher une épidémie d'acné chez la population touchée par lesdioxines.Certainspesticides,peut-être en raison de leur caractère deperturbateur endocrinien,semblent capables de déclencher des épisodes d'acné dite « chlorique » ouchloracné.Certains médicaments favorisent également l'acné:antiépileptiques,géfitinib(anticancéreux)[14],stéroïdes anabolisants[15],certains corticoïdes et antidépresseurs.

Parasites

[modifier|modifier le code]

Selon certains chercheurs, la présence d'acné serait liée à la présence d'un arthropode localisé dans la peau dénomméDemodex folliculorumqui vit en symbiose avec une ou plusieurs bactéries présentes dans les boutons. Un traitement combinant un antibiotique et un antiparasitaire pourrait donner de l’espoir aux personnes porteuses de ce type d'affection[16].

Alimentation

[modifier|modifier le code]

D'après unerevue systématiquede 2015[17],l'acné serait étroitement liée à l'alimentation de type occidental,et en particulier aux glucides àindice glycémiqueélevé[18],aulaitetproduits laitiers[19],[20],et auxgraisses saturées(y compris lesacides gras trans) et acides gras pauvres enoméga 3.

Ces produits sont soupçonnés d'agir par le biais de l'hormoneIGF-1qui stimule entre autres la synthèse d'androgèneset la prolifération des cellules des glandes sébacées[21].Lecacaoserait aussi en cause[22].

L'efficacité du traitement par lavitamine B5pourrait laisser penser que l'une des causes de l'acné soit une carence en vitamine B5entraînant une déficience en coenzyme A, essentielle à l'activation de la dégradation des acides gras par laβ-oxydation[23].

Physiopathologie

[modifier|modifier le code]

L'acné est une maladie de la peau et plus précisément des follicules pilosébacés. Lors de cette affection, le canal pilaire se retrouve obstrué par du sebum et des cellules mortes, entraînant diverses lésions consécutives à la rétention du sébum, à l'inflammation ou à l'infection des follicules pilosébacés.

Hyperséborrhée

[modifier|modifier le code]

C'est une production excessive de sébum, d'origine hormonale, qui confère un aspect luisant à la peau.

Lesébumsert à protéger la peau des agressions extérieures, en formant un mince film lipidique à sa surface. Lors de la puberté, la brutale augmentation du taux deshormonescirculantes (testostéroneen particulier) provoque un excès d'activité des glandes pilosébacées (via uneenzyme:la5-alpha réductase).

Obstruction des follicules

[modifier|modifier le code]

La prolifération chaotique des cellules favorise la surproduction de sébum et sa rétention d'où la multiplication des points blancs. L'épaississement de la partie externe de la glande peut entraîner aussi l'inflammation des follicules pileux. Cette obstruction d'une glande remplie d'un excès de sébum entraîne l'apparition d'uncomédon,qui en se kératinisant et en s'oxydant va devenir unpoint noir.

Prolifération d'une bactérie

[modifier|modifier le code]

Cutibacterium acnes(anciennementPropionibacterium acnes) est unebactériequi vit normalement chez tout le monde, dans les follicules. Elle ne provoque pas d'infection, mais aggrave l'inflammation du follicule lorsqu’il y a un excès de sébum, à l'origine des boutons rouges.

Formes typiques

[modifier|modifier le code]

On recherche les lésions suivantes, souvent associées, de gravité et d'étendue variables. Les régions les plus fréquentes sont le visage (dermatosefaciale), le cou, ledécolleté,les épaules, le dos, correspondant aux endroits à plus grande densité de follicules pilosébacés[14]:

  • hyperséborrhée(peau grasse);
  • comédons et point noirs;
  • papules: lespapulessont des surélévations de la peau, inflammatoires (rouges, chaudes, tuméfiées, douloureuses parfois), qui font suite à uncomédon(= microkyste), de moins de 5mmde diamètre. Elles disparaissent toutes seules, ou donnent unepustule;
  • pustules: elles contiennent un contenu jaune purulent;
  • nodules: lesnodulessont des lésions inflammatoires profondes, de plus de 5mmde diamètre. Elles finissent par se rompre et laissent unecicatricesur la peau.

Conséquences sociopsychologiques

[modifier|modifier le code]

Pour l'adolescent comme pour l'adulte[24],le plus souvent le problème n'est pas tant dermatologique que sociopsychologique: l'acné a des conséquences sur la perception de soi par le sujet atteint, avec très souvent des conséquences sur lavie sociale,le stress, l'estime de soi[25],laconfiance en soiet donc sur laqualité de vie[26].L'importance de ces effets, souvent mesuré au moyen de questionnaires[27],n'a fréquemment pas de lien avec la gravité des lésions: il n'existe qu'une faible corrélation entre l'importance de l'atteinte dermatologique et ses conséquences psychologiques scientifiquement évaluées ou déclarées[28].Chez certains l'acné peut contribuer à unedépressionou à unephobie sociale.

Une directive (directive S3) du Forum européen de dermatologie pour le traitement de l'acné a recommandé que la qualité de vie du patient soit évaluée au moment du diagnostic, puis mieux prise en compte par le traitement de gestion de l'acné[29].Un groupe de travail[30]a documenté l'utilisation d'instruments de mesure de la qualité de vie de patients acnéiques, la validation de ces outils, et leurs objectifs, leurs limites (utilisations inadéquates...) et a produit des recommandations générales[29].

Pronostic de sévérité

[modifier|modifier le code]

En 2010, les facteurs reconnus comme annonçant une acné plus sévère sont:

  • l’hyper séborrhée[1];
  • l'apparition précoce de l'acné (pré pubertaire) ou au contraire tardive (après l'âge de 17 ans)[1];
  • une acné s'étendant au dos; le stress (chez les deux sexes)[1];
  • un contexte d'acné familiale[1].L'impact du tabagisme et de l'alimentation sont encore discutés en tant que cause[1].

Classifications et formes particulières

[modifier|modifier le code]
Différentes formes d'acné.

Des classifications ont été proposées, basées sur le comptage des lésions, leur localisation, via des méthodes photographiques parfois, mais il n’y a pas de consensus sur les critères de classement, ce qui a rendu difficile la comparaison d'essais cliniques contrôlés randomisés relatifs à l'évaluation de traitements médicaux ou préventifs.

Acné nodulokystique

[modifier|modifier le code]

Elle associe toutes les lésions, avec des pustules en grand nombre, des cicatrices, atteignant le tronc, le dos, les fesses et parfois le dessus des grandes lèvres chez la femme.

Acné conglobata

[modifier|modifier le code]

Acné très grave, profuse, de durée prolongée. Touche préférentiellement l'homme. On distingue les lésions élémentaires, associées à desabcès,desfistules,des cicatrices creusantes ou en relief (cicatrice chéloïdienne). Elle entraîne un handicap social majeur et doit être traitée vite et efficacement.

Autres formes

[modifier|modifier le code]
  • Acné de l'enfant: néonatale (acne neonatorum), infantile ou prébubertaire
  • Acné juvénile (en période pubertaire)
  • Acné causée par les médicaments (œstroprogestatifs,corticostéroïdes,anti-épileptiques,androgènes,lithium,antituberculeux, vitamine B12, halogènes, médicaments immunosuppresseurs…)
  • Acné exogène: rôle prépondérant d'un contact prolongé avec des huiles minérales (garagistes, mécaniciens, fraiseurs...) avec des lésions des cuisses et bras, mais aussi aux cosmétiques (crèmes hydratantes content des huiles végétales, poudre de pigments...) localisée aux visages pour cette dernière.
  • Acné secondaire à une maladie générale (maladie hormonale,syndrome de Stein-Leventhal,hirsutisme…)
  • Acné causée par unerosacée (couperose)
  • Acné excoriée: forme majoritairement féminine, causée par une manipulation excessive de la peau. Un contingent psychologie ou psychiatrique est parfois retrouvé.

Prévention

[modifier|modifier le code]

Elle porte sur lesfacteurs de risquemodifiables (ex:maladies systémiquessous-jacentes) et lemode de vie.Diverses recommandations sont périodiquement publiées, mais pas toujours basées sur des preuves incontestables[31].

Les traitements longs et parfois complexes sont souvent mal observés par les patients[31].Ils doivent être respectés pour éviter les risques de rechute[32]et d'antibiorésistance. La recherche d'alternatives à l'antibiothérapie seule est maintenant recommandée[31].

Traitement

[modifier|modifier le code]

L'acné est une affection très souvent bénigne évoluant généralement vers la disparition spontanée en quelques années. Mais son impact sociopsychologique et le risque possible de cicatrices (dans les formes graves) conduisent à souvent médicalement traiter l'acné.

Desrecommandationssont périodiquement publiées et mises à jour pour la prise en charge de l'acné, dont par l'Académie américaine de dermatologie en 2003[33]puis en 2007[34].Le niveau de preuve reste cependant faible, avec des conflits d'intérêts non négligeables parmi les experts[14].

Il est suggéré de réduire l'apport alimentaire total en énergie (glucides hyperglycémiques (sucres et amidon) notamment), en protéines laitières et protéines riches enleucine(principalement fournies par la viande et les produits laitiers). L'augmentation de la consommation de légumes et de fruits pourrait avoir un effet bénéfique[35].

Un nettoyage approprié et fréquent de la peau est souvent recommandé, bien que sans effets prouvés de façon convaincante[36],l'hygiène étant probablement plus efficace pour limiter la surinfection de l'acné que pour la réduire[36].Des études montrent que trop de soins du visage peuvent au contraire irriter la peau et exacerber l'acné[36].Divers savons et shampoings d'usage courant, appliqués en laboratoire à la peau dulapin,ont montré un effet comédogène[37].

Des traitements médicamenteux existent, et tous doivent être poursuivis plusieurs mois, voire plusieurs années, leurs effets étant toujours modestes à court terme[14].

  • Les pommades et crèmes médicales sont essentiellement à base deperoxyde de benzoyle(souvent disponibles en parapharmacie sans prescription médicale et au moins aussi efficaces que les antibiotiques[38]et semblent plus actifs que lesrétinoïdeslocaux dans les formes inflammatoires[39].Le peroxyde de benzoyle peut être irritant à des concentrations élevées (qui ne sont pas plus efficaces contre l'acné que des concentrations moindres[40].
  • des médicaments ciblent les médiateurs de l'inflammation, comme lanicotinamide,une molécule présente naturellement dans de nombreux aliments.
    Lesrétinoïdeslocaux sont efficaces dans les formes inflammatoires[41]et sur les comédons. Ils sont cependant irritants en début de traitement, avec parfois uneczéma(rarement), unephotosensibilité.Ils sonttératogènes(malformation possible d'unfœtusavant lanaissance) et nécessitent la prise d'un contraceptif chez la femme.
  • lezincatténue la sécrétion de sébum.
  • Certaines pilules contraceptives ont un effet positif chez les jeunes filles.
  • Des antibiotiques ont beaucoup été utilisés contre la bactérie (Cutibacterium acnes), mais leur usage fréquent et long a induit unerésistance croissante des microbesde la peau aux antibiotiques (plusieurs pays signalant au début duXXesiècle que plus de 50 % des souches deCutibacterium acnessont devenues résistantes auxmacrolidestopiques et alors toujours multirésistantes à 2, 3 voire 4 antibiotiques:doxycyclinetétracycline,érythromycine,clindamycine,ce qui les rend moins efficaces, voire inefficaces dans les pays où ils sont le plus utilisés; En2015,Walsh & al. en 2016 considèrent qu'on peut encore utiliser le péroxyde de benzoyle, mais associé à un rétinoïdetopique,plutôt qu'un antibiotique topique[2].Les antibiotiques oraux sont à réserver aux cas d'acné modérée à sévère, et ils doivent toujours associés à un rétinoïde topique ou à une association de rétinoïdes, et ce - si possible - durant plus de 3 mois[2].

Luminothérapie

[modifier|modifier le code]

L’exposition à lalumièreest utilisée depuis longtemps pour diminuer l’acné[42].La lumière visible est utilisée pour traiter les acnés légères à modérées, surtout les formes inflammatoires (photothérapie dynamiqueou luminothérapie pénétrante); en particulier la lumière verte[43]ou bleue intense (405-420nm) générée par des lampes fluorescentes construites dans ce but, des ampoules dichroïques, desDELou deslasers.

Dans une étude réalisée sur 30 personnes en 2002, cette lumière utilisée deux fois par semaine a entraîné une réduction des lésions d’acné de près de 64 %[44],et s’est montrée encore plus efficace quand elle est utilisée chaque jour.

Le mécanisme semble être qu’uneporphyrine(la coproporphyrineIII) produite par la bactérieC. acnesgénère desradicaux libreslorsqu’elle reçoit desrayonsde420nmou un peu moins[45].Au bout de quelques jours, ces radicaux libres finissent par tuer les bactéries[46].Comme cesbactériesne sont pas normalement présentes sur la peau, et qu’il n’y a pas derayons UV,ce traitement apparaît sans danger, et a été approuvé par laFDA[47],[48].Il semble cependant que ce traitement par photothérapie soit suivi d'une rechute rapide[49].

Ensuite, la période sans acné peut être plus longue qu’après uneantibiothérapie(locale ou générale) et sans risque de contribuer à l'augmentation de l'antibiorésistance.Il n’est pas rare que cette période dure plusieurs mois.Le coût total est similaire à celui de nombreuses autres méthodes (comme le peroxyde de benzoyle, les traitements locaux et autres) après quelque temps d’utilisation[réf. nécessaire].

Combiner plusieurs traitements pourrait renforcer leur efficacité, mais les tests restent rares.

Une revue systématique de 2016 de la librairie Cochrane a évalué 71 études et conclut à l'insuffisance de preuves de bonne qualité pour démontrer l'efficacité des traitements de l'acné à l'aide de lumière rouge ou bleue[50].

Acné papulopustuleuse de sévérité moyenne

[modifier|modifier le code]

Peroxyde de benzoyle+antibiothérapiegénérale (pour lutter contreCutibacterium acnes) par descyclines.Les résistances du germe auxantibiotiquessont cependant de plus en plus fréquentes[51].

  • Contre-indications des cyclines: grossesse, association à l'isotretinoine, enfant de moins de 8 ans.
  • Effets secondaires possibles: photosensibilité, troubles digestifs.

Acné grave ou acné résistante à 3 mois de traitement antibiotique

[modifier|modifier le code]

L'isotrétinoïneest une forme acide devitamine Aet unanti-inflammatoiretrès puissant, inhibiteur de la sécrétion de sébum. Mais il génère deseffets secondairesgênants dans plus de 85 % des cas. Il n'est donc utilisé qu'après qu'une cure d'au moins trois mois à l'aide d'antibiotique n'est pas parvenu à significativement réduire les lésions.

L'isotrétinoïne est absolument contrindiquée en cas de grossesse[6].

L'association auxcyclinesest contre-indiquée. L'association aux crèmes est inutile. Elle est classiquement donnée sous forme de gélules. Dans certains cas, elle peut être prescrite sous forme de pommade. Son mode d'action n'est pas encore très bien compris des scientifiques qui pensent que l'isotrétinoïne arrête la production de sébum.

L'isotrétinoïne se présente sous divers médicaments (Roaccutane: retiré du marché dans certains pays, Curacné, Procuta, Contracné, etc.).

Le traitement dure entre 4 et 6 mois. Il n'y a pas de rechute chez 80 % des patients, et en cas de rechute, une deuxième cure est envisageable.

Acné chez la femme (non enceinte)

[modifier|modifier le code]

S’il n’est pas systématique, l’acné lié aux règles que l’on nomme aussi acné hormonale serait assez fréquent[52].Un traitement hormonal est possible par acétate decyprotérone+éthinylestradiol(ce qui correspond à la prescription d'unepilule contraceptivede5egénération). L'œstrogène diminue la production de sébum ainsi que la sécrétion d'androgènes.Noter que ces pilules de5egénération ont été suspendues par l'ANSMen 2013 pour être responsables d'emboliescérébrales ou pulmonaires mais elles ont été réintroduites en 2014 comme antiacnéique[53]…

Acné chez le nourrisson

[modifier|modifier le code]
Article détaillé:Acné du nourrisson.

Abstention de traitement la plupart du temps, car l'acné est de courte durée (4 à 12 semaines).

Autres traitements

[modifier|modifier le code]

Le zinc a révélé une certaine efficacité dans l'acné inflammatoire[54].Ledapsone[55],lataurinebromamine[56]semblent avoir un intérêt.

Lamicrodermabrasionest un traitement physique.

Lavitamine B5pourrait avoir un certain intérêt[23],[57]de fortes doses de vitamine B5pouvant améliorer l'acné et réduire la taille des pores. Certains produits commerciaux associent la vitamine B5à la carnitine pour stimuler la destruction naturelle de l'excès de sébum par la coenzyme A.

Desprobiotiquespeuvent être efficaces[58].

La prise en charge psychologique reste un aspect important du traitement lorsque les conséquences sur la qualité de vie sont notables.

Au début duXXesiècle, différentes tentatives de vaccination eurent lieu[59],[60].

Traitements non conventionnels

[modifier|modifier le code]

D'autres traitements ont été proposés, avec une efficacité souvent douteuse[61]:Aloe vera,pyridoxine,kampo (médecine traditionnelle japonaise)… L'essence deMelaleuca alternifoliasemble être prometteuse[62].Le laser ou les traitements basés sur la lumière peuvent être efficaces à court terme mais l'évaluation à moyen et long terme est insuffisante[63].

LeDrJean Seignalet décrit dans son livre des cas de patients ayant adopté le «régime Seignalet» et ayant obtenu une rémission complète de l'acné[64].Néanmoins, faute d'études de niveau de preuve suffisant (par exemple, une étude prospective et randomisée) l'éventualité d'une efficacité de ce régime reste inconnue.

Pour atténuer les cicatrices déjà existantes: les crèmes cicatrisantes dans un premier temps, puis les crèmes à effetpeelingpeuvent avoir un intérêt. Le temps permet en général d'améliorer l'aspect des cicatrices. Dans le cas de cicatrices importantes, il faudrait envisager des méthodes plus lourdes, comme le laser[65].

Lemiel[66],lecurcuma[67]sont utilisés, avec une efficacité non démontrée.

Alimentation

[modifier|modifier le code]

De plus en plus d'études scientifiques[68]s’accordent sur le rôle important de l'alimentation dans la diminution des inflammations et, par effet ricochet, de l’acné. En augmentant la quantité de végétaux dans son alimentation, on peut réduire l’effet des substances acides, ce qui participe à la réduction des inflammations. Lesjus de légumes maison[69]sont donc logiquement utilisés comme « traitement non conventionnels » mais leur efficacité n'est pour le moment pas démontrée scientifiquement.

Recherche scientifique récente

[modifier|modifier le code]

Un vaccin visant à limiter la réponse du système immunitaire du patient contre la bactérieCutibacterium acnes,et donc l'inflammation, a été testé avec succès sur les souris[70].

En2007,une équipe de chercheurs a achevé leséquençagede l'ADN deC.acnes,ce qui pourrait permettre de mettre au point de nouveaux traitements à base dephagothérapieet d'éviter ainsi l'apparition d'antibiorésistances.Des résultats encourageants ont été publiés en 2014 par une équipe sud-coréenne[réf. nécessaire].

En2017,l'équipe du docteur R. Gallo en Californie s'est intéressé à la microflore commensale de la peau humaine, et a montré qu'en favorisant la croissance d'une souche bactérienne bénéfique, tel leStaphylococcus epidermis,on observait une réduction du nombre de bactéries du typeCutibacterium acnesqui est associé avec un problème d'acné[71].

Notes et références

[modifier|modifier le code]
  1. ↑abcdefghetiDréno B (2010)Données récentes sur l’épidémiologie de l’acné |Recent data on epidemiology of acne|Annales de Dermatologie et de Vénéréologie |Volume 137,Supplement 2, November 2010,Pages S49-S51 |https://doi.org/10.1016/S0151-9638(10)70024-7
  2. ↑abetcWalsh T.R, Efthimiou J & Dréno B (2016)Systematic review of antibiotic resistance in acne: an increasing topical and oral threat.The Lancet Infectious Diseases, 16(3), e23-e33
  3. ↑J. K. L.Tanet K.Bhate,«A global perspective on the epidemiology of acne»,The British Journal of Dermatology,vol.172 Suppl 1,‎,p.3–12(ISSN1365-2133,PMID25597339,DOI10.1111/bjd.13462,lire en ligne,consulté le)
  4. ↑(en)Collier CN, Harper JC, Cafardi JAet al.« The prevalence of acne in adults 20 years and older »J Am Acad Dermatol.2008;58:56–59
  5. ↑Revuz J (2010)Acné de la femme adulte - Adult acne in women;Annales de Dermatologie et de Vénéréologie| Volume 137,Supplement 2, November 2010,Pages S57-S59|https://doi.org/10.1016/S0151-9638(10)70026-0
  6. ↑aetbVoir le site de l'asnm.
  7. ↑(en)V Bataille, H Snieder, A J MacGregor, P Sasieni, T D Spector«The Influence of Genetics and Environmental Factors in the Pathogenesis of Acne: A Twin Study of Acne in Women»Journal of Investigative Dermatology(2002) 119, 1317–1322
  8. ↑(en)Ghodsi SZ, Orawa H, Zouboulis CC« Prevalence, severity, and severity risk factors of acne in high school pupils: a community-based study »J Invest Dermatol.2009;129:2136–2141
  9. ↑(en)Stoll S, Shalita AR, Webster GFet al.« The effect of the menstrual cycle on acne »J Am Acad Dermatol.2001;45:957–960
  10. ↑(en)Yosipovitch G, Tang M, Dawn AGet al.« Study of psychological stress, sebum production and acne vulgaris in adolescents »Acta Derm Venereol.2007;87:135–139
  11. ↑(en)Klaz I, Kochba I, Shohat T, Zarka S, Brenner S.« Severe acne vulgaris and tobacco smoking in young men »J Invest Dermatol.2006;126:1749–52
  12. ↑(en)Tucker SB « Occupational tropical acne »Cutis1983;31:79–81.PMID6218968
  13. ↑«La pollution atmosphérique aggrave l'acné chez l'adulte, selon une étude», surReporterre,.
  14. ↑abcetd(en)Williams HC, Dellavalle RP, Garner S.« Acne vulgaris »Lancet2012;379:361-372
  15. ↑(en)Melnik B, Jansen T, Grabbe S,« Abuse of anabolic-androgenic steroids and bodybuilding acne: an underestimated health problem »J Dtsch Dermatol Ges.2007;5:110–117
  16. ↑Site lesechos.fr, article de Paul Molga, "La symbiose, nouvelle arme thérapeutique",consulté le 22 avril 2020
  17. ↑Bodo CMelnik,«Linking diet to acne metabolomics, inflammation, and comedogenesis: an update»,Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology,vol.8,‎,p.371–388(ISSN1178-7015,PMID26203267,PMCIDPMC4507494,DOI10.2147/CCID.S69135,lire en ligne,consulté le)
  18. ↑(en)Thiboutot DM, Strauss JS.«Diet and acne revisited»Arch Dermatol.2002;138:1591–1592
  19. ↑(en)Growing evidence suggests possible link between diet and acne,www.aad.org
  20. ↑(en)Spencer EH, Ferdowsian HR, Barnard ND, «Diet and acne: a review of the evidence»,Int J Dermatol,vol.48,no4,‎,p.339-47.(PMID19335417,DOI10.1111/j.1365-4632.2009.04002.x,lire en ligne[html])modifier
  21. ↑Thais H.Sakumaet Howard I.Maibach,«Oily skin: an overview»,Skin Pharmacology and Physiology,vol.25,no5,‎,p.227–235(ISSN1660-5535,PMID22722766,DOI10.1159/000338978,lire en ligne,consulté le)
  22. ↑CarolineCaperton,SamanthaBlock,MarthaVieraet JonetteKeri,«Double-blind, Placebo-controlled Study Assessing the Effect of Chocolate Consumption in Subjects with a History of Acne Vulgaris»,The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology,vol.7,no5,‎,p.19–23(ISSN1941-2789,PMID24847404,PMCID4025515,lire en ligne,consulté le)
  23. ↑aetb(en)Yang M, Moclair B, Hatcher V, Kaminetsky J, Capodice Jet al.,«A randomized, double-blind, placebo-controlled study of a novel pantothenic Acid-based dietary supplement in subjects with mild to moderate facial acne»,Dermatol Ther (Heidelb),vol.4,no1,‎,p.93-101.(PMID24831048,PMCIDPMC4065280,DOI10.1007/s13555-014-0052-3,lire en ligne[html])modifier
  24. ↑Lasek RJ, Chren MM (1998).Acne vulgaris and the quality of life of adult dermatology patients.Arch Dermatol; 134:454–458
  25. ↑Hosthota A, Bondade S, Basavaraja V (2016).Impact of acne vulgaris on quality of life and self-esteem.Cutis; 97: 121 – 124.
  26. ↑(en)Smithard A, Glazebrook C, Williams HC,« Acne prevalence, knowledge about acne and psychological morbidity in mid-adolescence: a community-based study »Br J Dermatol.2001;145:274–279
  27. ↑ex: allon E, Newton JN, Klassen A, Stewart-Brown SL, Ryan TJ, Finlay AY. The quality of life in acne: a comparison with general medical conditions using generic questionnaires. Br J Dermatol 1999;140: 672–676
  28. ↑(en)Law MP, Chuh AA, Lee A, Molinari N. «Acne prevalence and beyond:acne disability and its predictive factors among Chinese late adolescents in Hong Kong» Clin Exp Dermatol. 2010;35:16–21
  29. ↑aetbChernyshov, P. V., Zouboulis, C. C., Tomas‐Aragones, L., Jemec, G. B., Manolache, L., Tzellos, T.... & Bettoli, V. (2018).Quality of life measurement in acne. Position paper of the European Academy of Dermatology and Venereology Task Forces on quality of life and patient oriented outcomes and acne, rosacea and hidradenitis suppurativa.Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 32(2), 194-208 (plusieurs auteurs ont notifié qu'ils étaient en situations de possibles conflits d'intérêts)
  30. ↑groupe de travail de l'Académie européenne de dermatologie et de vénéréologie
  31. ↑abetcTuchayi, S. M., Makrantonaki, E., Ganceviciene, R., Dessinioti, C., Feldman, S. R., & Zouboulis, C. C. (2015)Acne vulgaris.Nature reviews Disease primers, 1, 15029.
  32. ↑Tuchayi, S. M., Alexander, T. M., Nadkarni, A., & Feldman, S. R. (2016).Interventions to increase adherence to acne treatment.Patient preference and adherence, 10, 2091.
  33. ↑(en)Gollnick H, Cunliffe W, Berson Det al.« Management of acne: a report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne »J Am Acad Dermatol.2003;49:S1–37
  34. ↑(en)Strauss JS, Krowchuck DP, Leyden JJet al.« Guidelines of care for acne vulgaris management »J Am Acad Dermatol.2007;56:651–663
  35. ↑Dietary intervention in acne
  36. ↑abetc(en)Magin P, Pond D, Smith W, Watson A,« A systematic review of the evidence for ‘myths and misconceptions’ in acne management: diet, face-washing and sunlight »Fam Pract.2004;22:62–70
  37. ↑(en)Mills O. H., «Acne detergicans»,Archives of dermatology,no111,‎,p.65-68(lire en ligne)
  38. ↑(en)Ozolins M, Eady E, Avery AJet al.« Comparison of five antimicrobial regimens for treatment of mild to moderate inflammatory facial acne vulgaris in the community: randomised controlled trial »Lancet2004;364:2188–2195
  39. ↑(en)Hughes BR, Norris JF, Cunliffe WJ,«A double-blind evaluation of topical isotretinoin 0·05%, benzoyl peroxide gel 5% and placebo in patients with acne»Clin Exp Dermatol.1992;17:165–168
  40. ↑(en)Fakhouri T, Yentzer BA, Feldman SR. « Advancement in benzoyl peroxide-based acne treatment: methods to increase both efficacy and tolerability »J Drugs Dermatol.2009;8:657–61.PMID19588642
  41. ↑«Acné inflammatoire», sursoinacne.com.
  42. ↑Berson, D.S, Boulinguez, S., «Place des traitements à base de lumière dans l'acné»,Annales de Dermatologie et de Vénérologie, 137, 2,‎,p. S72-S75(lire en ligneAccès limité[PDF])
  43. ↑Huh, S. Y., Na, J. I., Huh, C. H., & Park, K. C. (2012).The effect of photodynamic therapy using indole-3-acetic acid and green light on acne vulgaris.Annals of dermatology, 24(1), 56-60.
  44. ↑(en)Kawada A, Aragane Y, Kameyama H, Sangen Y, Tezuka T, «Acne phototherapy with a high-intensity, enhanced, narrow-band, blue light source: an open study andin vitroinvestigation»,J Dermatol Sci,vol.30,‎,p.129–35(ISSN0923-1811,DOI10.1016/S0923-1811(02)00068-3)
  45. ↑(en)Kjeldstad B, «Photoinactivation of Propionibacterium acnes by near-ultraviolet light»,Z Naturforsch [C],vol.39,‎,p.300–2
  46. ↑(en)Ashkenazi H, Malik Z, Harth Y, Nitzan Y, «Eradication of Propionibacterium acnes by its endogenic porphyrins after illumination with high intensity blue light»,FEMS Immunol Med Microbiol,vol.35,‎,p.17–24
  47. ↑(en)«"New Light Therapy for Acne" (archive) U.S. Food and Drug Administration,FDA Consumer», (Original URL)
  48. ↑(en)«510(k) Summary: CureLight's ClearLight Phototherapy Device»[PDF],FDA, Office of Device Regulation, Center for Devices and Radiological Health,(consulté le).
  49. ↑F. Ballanger-Desolneux et B. Dreno,Acné.EMC (Elsevier Masson SAS), Pédiatrie - Maladies infectieuses, 4-114-A-10, 2010Article gratuit. Voir section traitement-traitement physique.
  50. ↑Barbaric J, Abbott R, Posadzki P, Car M, Gunn LH, Layton AM, Majeed A, Car J, «L'utilisation de la lumière comme traitement de l'acné», surcochrane.org,(consulté le).
  51. ↑(en)Simonart T, Dramaix M. « Treatment of acne with topical antibiotics: lessons from clinical studies »Br J Dermatol.2005;153:395–403PMID16086756
  52. ↑«Acné et cycle menstruel | Vitaemed», surwww.vitaemed.com(consulté le).
  53. ↑PrPhilippe Even,PrBernard Debré,Guide des 4000 médicaments utiles, inutiles ou dangereux,Cherche-midi, 2016,(ISBN978-2-7491-3378-2),p.274.
  54. ↑(en)Acne Research and Study Group, «Multicenter randomized comparative double-blind controlled clinical trial of the safety and efficacy of zinc gluconate versus minocycline hydrochloride in the treatment of inflammatory acne vulgaris - PubMed»,Dermatology (Basel, Switzerland),vol.203,no2,‎,p.135–140(ISSN1018-8665,PMID11586012,DOI10.1159/000051728,lire en ligne,consulté le).
  55. ↑(en)Stotland M, Shalita AR, Kissling RF,Dapsone 5% gel: a review of its efficacy and safety in the treatment of acne vulgaris,Am J Clin Dermatol, 2009;10:221–227
  56. ↑(en)Marcinkiewicz J, Wojas-Pelc A, Walczewska M et al.Topical taurine bromamine, a new candidate in the treatment of moderate inflammatory acne vulgaris: a pilot study,Eur J Dermatol, 2008;18:433–439
  57. ↑(en)Leung L, «Pantothenic acid deficiency as the pathogenesis of acne vulgaris»,Med Hypotheses,vol.44,no6,‎,p.490–2(PMID7476595,DOI10.1016/0306-9877(95)90512-X)
  58. ↑CristinaEguren,AriadnaNavarro-Blasco,MarinaCorral-Fortezaet AlejandraReolid-Pérez,«A Randomized Clinical Trial to Evaluate the Efficacy of an Oral Probiotic in Acne Vulgaris»,Acta Dermato-Venereologica,vol.104,‎,adv33206(ISSN1651-2057,PMID38751177,DOI10.2340/actadv.v104.33206,lire en ligne,consulté le)
  59. ↑http://www.freepatentsonline.com/4057627.html
  60. ↑(en)Medical Home Remedies: As Recommended by19thand 20th century Doctors!sur le site www.doctortreatments.com
  61. ↑(en)Magin PJ, Adams J, Pond CD, Smith W, «Topical and oral CAM in acne: a review of the empirical evidence and a consideration of its context»Complement Ther Med,2006;14:62–76
  62. ↑(en)Enshaieh S, Jooya A, Siadat AH, Iraji F,«The efficacy of 5% topical tea tree oil gel in mild to moderate acne vulgaris: a randomized, double-blind placebo-controlled study»Indian J Dermatol Venereol Leprol,2007;73:22–25
  63. ↑(en)Sakamoto FH, Lopes JD, Anderson RR,«Photodynamic therapy for acne vulgaris: a critical review from basics to clinical practice: part I. Acne vulgaris: when and why consider photodynamic therapy?»J Am Acad Dermatol,2010;63:183–193
  64. ↑Seignalet,L'Alimentation ou la3emédecine,5eédition refondue et augmentée,(ISBN286839-887-1),page 572.
  65. ↑(en)Tierney EP, Kouba DJ, Hanke CW,«Review of fractional photothermolysis: treatment indications and efficacy»Dermatol Surg.2009;35:1145–1161
  66. ↑«5 façons de faire un masque au miel pour le visage - J'ai dit oui», surJ'ai dit oui,(consulté le).
  67. ↑EDISOFT,«6 Avantages du curcuma pour une peau impeccable: -- Zeinelle magazine», surzeinelle.com(consulté le).
  68. ↑FFiedler,GStangl,EFiedleret KTaube,«Acne and Nutrition: A Systematic Review»,Acta Dermato Venereologica,vol.97,no1,‎,p.7–9(ISSN0001-5555,DOI10.2340/00015555-2450,lire en ligne,consulté le)
  69. ↑«Jus Anti Acné - Lutter contre l'acné grâce aux Jus maison»,OptiMyself,‎(lire en ligne,consulté le)
  70. ↑(en)J.Kim,«Acne vaccines: therapeutic option for the treatment of acne vulgaris?»,J Invest Dermatol.,vol.128,no10,‎,p.2353-4.(PMID18787542,DOI10.1038/jid.2008.221,lire en ligne)
  71. ↑(en)The Globe and Mail,Bacteria joins the fight against skin conditions,29 juin 2017.

Voir aussi

[modifier|modifier le code]

Article connexe

[modifier|modifier le code]

Liens externes

[modifier|modifier le code]

Sur les autres projets Wikimedia:

Société française de dermatologie

Guides de bonnes pratiques médicales

[modifier|modifier le code]

Bibliographie

[modifier|modifier le code]
Cette section est vide, insuffisamment détaillée ou incomplète.Votre aideest la bienvenue!Comment faire?
Ce document provient de «https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Acné&oldid=215222109».