Consommation de médicaments
Laconsommation de médicaments,prise de médicamentsouadministration de médicamentscorrespond à l'acte de s'administrer unesubstance médicamenteuse,le plus souvent dans le cadre d'untraitementordonné par unmédecin(médication), mais aussi dans une démarche thérapeutique autonome (automédication), ou, parfois, dans un butsuicidaire.
Par pays
[modifier|modifier le code]Liste
[modifier|modifier le code]Rang | Pays | Ventes pharmaceutiques totales par hab et par an (en $ppa)[1] | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
2010 | 2017 | |||||||||
1 | Grèce | - | 751,5 | |||||||
2 | Belgique | 645,2 | 736,2 | |||||||
3 | Tchéquie | 568,8 | 692,1 | |||||||
4 | Canada | 561,8[note 1] | 647,9 | |||||||
5 | Suisse | 500,7 | 646,6 | |||||||
6 | Corée du Sud | 487,7 | 634 | |||||||
7 | Allemagne | 451,5 | 596,6 | |||||||
8 | Islande | 591,8 | 584,2 | |||||||
9 | Irlande | 529,1 | 554,8 | |||||||
10 | Slovaquie | 412,1 | 547,9 | |||||||
11 | Italie | 433,1[note 2] | 536,6 | |||||||
12 | Danemark | 502,7 | 527,7[note 3] | |||||||
13 | Japon | 474,1 | 517,7 | |||||||
14 | Norvège | 399,8 | 501,5 | |||||||
15 | France | 497,1 | 502[note 4] | |||||||
16 | Suède | 426 | 488,4 | |||||||
17 | Finlande | 391,5 | 484,9 | |||||||
18 | Royaume-Uni | 298,5 | 427,7 | |||||||
19 | Portugal | 491,4 | 427,4 | |||||||
20 | Estonie | 284,6 | 426,3 | |||||||
21 | Luxembourg | 432,5 | 420,3 | |||||||
22 | Australie | 296 | 415,3 | |||||||
23 | Lettonie | 270,4 | 412,1 | |||||||
24 | Slovénie | 362,9 | 407,1 | |||||||
25 | Espagne | 391 | 403,8 | |||||||
26 | Hongrie | 394 | 370,2 | |||||||
27 | Pays-Bas | 367,3 | 337,9 | |||||||
28 | Turquie | 231,6 | 230,6 | |||||||
29 | Chili | 134,5 | 197,4 | |||||||
30 | Nouvelle-Zélande | 115 | 179 | |||||||
31 | Mexique | 109,3 | 90,7 |
Canada
[modifier|modifier le code][2],[3],[4],[5],[6],[7],[8],[9],[10],[11],[12]
Algérie
[modifier|modifier le code]France
[modifier|modifier le code]Cameroun
[modifier|modifier le code]Par âge de la vie
[modifier|modifier le code]Chez les personnes âgées
[modifier|modifier le code][17],[18],[3],[19],[14],[20],[21],[22],[23],[24],[25],[26],[27]
En milieu de travail
[modifier|modifier le code]Pendant la grossesse
[modifier|modifier le code]Par type de médicament
[modifier|modifier le code]Psychotropes
[modifier|modifier le code]Antiallergiques
[modifier|modifier le code]Antidépresseurs
[modifier|modifier le code]La source des données ci-dessous est le rapportstatistique de l'OCDE 2018,publié par l'OCDE enet mis à jour le[31]
L'unité de mesure de l'OCDE est la « dose quotidienne définie » (DQD), définie comme « dose d'entretien moyenne supposée par jour pour un médicament utilisé dans ses principales indications chez l'adulte »[32].Les sources utilisées par l'OCDE sont le plus souvent les ministères de la santé dans chaque pays[32].De plus amples détails sur les définitions, les sources et la méthodologie par pays sont indiqués sur le site de l'OCDE[32].
Pays | Dose quotidienne définie pour 1 000 habitants par jour. |
Année | Y compris distribués à l'hôpital |
Y compris non remboursés. |
Y compris en vente libre |
notes |
---|---|---|---|---|---|---|
Islande | 141,4 | 2017 | Oui | Oui | Oui | |
Australie | 106,7 | 2016 | Non | Oui | Non | |
Portugal | 103,6 | 2017 | Non | Oui[note 5] | Oui[note 6] | |
Royaume-Uni | 100,1 | 2016 | Non | Non | - | |
Canada | 99,6 | 2017 | Non | Non | voir note[note 7] | [note 8] |
Suède | 96,8 | 2017 | Oui | Oui | Oui[note 9] | |
Belgique | 79 | 2016 | Non | Non | Non | |
Danemark | 77 | 2015 | Oui | Oui | Oui | |
Espagne | 75,5 | 2016 | Non | Non | Non | |
Nouvelle-Zélande | 72,8 | 2014 | - | - | - | [note 10] |
Finlande | 67,6 | 2016 | Oui[note 11] | Oui | Oui | |
Autriche | 60,5 | 2016 | Non[note 12] | voir note[note 13] | Non | |
Slovénie | 58,6 | 2016 | Non | voir note[note 14] | voir note[note 15] | |
Norvège | 57,1 | 2017 | Oui | Oui | Oui | |
Tchéquie | 57,1 | 2016 | Oui | Oui | Oui | |
Allemagne | 56,5 | 2016 | Non | voir note[note 16] | Non | |
Luxembourg | 52,7 | 2017 | Non | Non | Non | [note 8] |
France | 49,8 | 2009 | Oui[note 17] | Oui | Non | |
Israël | 49,2 | 2017 | Non | Non | Non | |
Grèce | 48,1 | 2015 | Non | Non | Non | [note 10] |
Pays-Bas | 46,1 | 2016 | Non | Non | Non | |
Chili | 41,4 | 2017 | Oui | - | Oui | |
Turquie | 41 | 2016 | Non | Oui | voir note[note 18] | |
Italie | 40,3 | 2017 | - | Non | Non | [note 19] |
Slovaquie | 38,9 | 2016 | Oui | Oui | Oui | |
Hongrie | 28,8 | 2017 | Non | Non | Non | |
Estonie | 28,8 | 2017 | Oui | Oui | Oui | |
Corée du Sud | 19,9 | 2016 | Oui | Oui | Oui | |
Lettonie | 13,3 | 2016 | - | - | - |
Antibiotiques
[modifier|modifier le code]Rang | Pays | Dose quotidienne définie pour 1 000 habitants par jour[33]. | ||
---|---|---|---|---|
2000 | 2010 | 2016 | ||
1 | Grèce | 31,7 | 39,4 | 36,3 |
2 | Chypre | - | 31 | 33,0 |
3 | France | 33,4 | 28,2 | 30,3 |
4 | Belgique | 25,3 | 28,4 | 27,5 |
5 | Italie | 24,0 | 27,4 | 26,9 |
6 | Pologne | 22,6 | 21,0 | 24,0 |
7 | Espagne | 19,0 | 20,3 | 23,0 |
8 | Bulgarie | 20,2 | 18,2 | 19,8 |
9 | Royaume-Uni | 14,3 | 18,6 | 19,6 |
10 | Allemagne | 13,6 | 14,9 | 14,1 |
11 | Suède | 15,5 | 14,2 | 12,0 |
12 | Pays-Bas | 9,8 | 11,2 | 10,4 |
Risques
[modifier|modifier le code]Pour la santé mentale
[modifier|modifier le code]Pour la conduite automobile
[modifier|modifier le code]Surconsommation
[modifier|modifier le code]Lasurconsommation de médicamentsou surmédication désigne, d'un point de vue médical et sociétal, le fait qu'un individu ou une collectivité prenne unemédicationde façon excessive ou non nécessaire. Selon les critères d'évaluation de l'Organisation mondiale de la santé,la surconsommation de médicaments est liée avec un usage incorrect des médicaments, ce qui se manifeste sous la forme d’une consommation exagérée, insuffisante ou erronée des médicaments sur prescription ou en vente libre[34].
Le sujet de la surconsommation de médicaments est généralement étudié au travers de la dispensation de médicaments comme lesantibiotiques,lesantidépresseurs,psychotropesetanxiolytiques.
Dans un rapport sur la santé dans le monde en 2010 et sur l'usage rationnel des médicaments, l'Organisation mondiale de la santérapporte que 50 % des médicaments ne sont pas prescrits, délivrés ou vendus comme il convient[34].
Les médecins qui prescrivent les médicaments et les pharmaciens qui les délivrent sont les principaux leviers pour assurer le bon usage des médicaments, en apportant les conseils nécessaires et en ne prescrivant/délivrant que les médications adaptées.
Ladéprescriptioncorrespond à la réduction de la dose et/ou l'arrêt des médicaments qui peuvent nuire, qui peuvent ne plus de fournir de bénéfice, ou être considérés comme inappropriés.
Ladéconsommationcorrespond à la sobriété dans la demande de soins ou de médicaments.Dépendance
[modifier|modifier le code]Ladépendance aux médicamentsest une forme extrême d’addiction.Les médicamentspsycholeptiques,particulièrement lesnarcotiques,lesantidépresseurs,lesneuroleptiques,lesstimulants dopaminergiqueset lesbenzodiazépinesprésentent un risque de dépendance physique et psychique[35].Il s’agit de l'extrême difficulté ou de l'impossibilité pour un patient de baisser ou d'arrêter la prise d’un médicament ou bien de prendre une dose plus forte que celle prescrite afin d’obtenir l’effet souhaité[36].On parle aussi de toxicomanie médicamenteuse[36].Cet état peut être un résultat direct du traitement, dans le cas où l'apport bénéfique de la médication est plus important que son effet addictogène; il peut cependant aussi résulter d'une utilisation abusive, détournée et récréative.
La toxicomanie médicamenteuse est une cause de mortalité souvent égale ou supérieure à la toxicomanie illégale dans les pays développés: lessomnifèresetanxiolytiques(bien que souvent mêlés à une consommation simultanée d'alcool) sont associés à une surmortalité de 320 000 à 507 000 personnes aux États-Unis en 2010, soit du même ordre de grandeur que le tabac (480 000 morts en 2010)[37].
De même, 49 000 Américains sont morts d'overdose aux opioïdes en 2017, dont la majorité avait découvert lesnarcotiquesvia des médicaments produits légalement par l'industrie pharmaceutique.Voir l'articleCrise des opioïdes.
Toutefois, l'apparition d'une dépendance ne concerne généralement qu'une minorité de patients pour un médicament donné[38].Intoxication
[modifier|modifier le code]Erreur
[modifier|modifier le code]Selon l'Association pour l'assurance qualité thérapeutique et l'évaluation (AAQTE), l’erreur médicamenteuse(EM) est « un événementiatrogènemédicamenteux (EIM) évitable, résultant d’un dysfonctionnement non intentionnel dans l’organisation de la prise en charge thérapeutique médicamenteuse du patient.
De tels événements peuvent s’avérer secondaires à plusieurs actions ou situations:
- la prescription
- la communication des ordonnances
- l’étiquetage des médicaments, leur emballage et leur dénomination
- leur préparation, leur délivrance et leurdispensation
- leur administration par un professionnel de santé
- l’information et l’éducation du patient
- le suivi thérapeutique ainsi que les modalités d’utilisation. »
Stratégies de remédiation
[modifier|modifier le code]Suicide
[modifier|modifier le code]Notes et références
[modifier|modifier le code]Notes
[modifier|modifier le code]- 2012
- 2011
- 2015
- 2013
- Médicaments remboursés et non-remboursés.
- oui, mais seulement lesmédicaments en vente libreen pharmacie.
- En général, les demandes de médicaments sans ordonnance ne sont pas remboursés, même si la loi ne le précise pas.
- Provisional value,
- Y compris les médicaments en vente libre en pharmacie ou issus d'autres revendeurs.
- Différence de méthodologie.
- Les données sont issues de la vente en gros de médicaments.
- Hormis la consommation en milieu hospitalier et dans l'ambulance/le SAMU.
- Les données ne tiennent compte que des médicaments couverts par la sécurité sociale (assurance maladie obligatoire).
- Les données prennent en compte tous les médicaments sur ordonnance, dépendants de l'assurance maladie obligatoire, qu'ils soient ou non remboursés.
- Seulement lesmédicaments en vente libreà prescription médicale facultative.
- Les données ne concernent que les médicaments remboursés par l'assurance maladie obligatoire allemande.
- Consommation en milieu hospitalier et en pharmacie.
- Y compris les médicaments prescrits en pharmacie et non remboursés.
- Estimation
Références
[modifier|modifier le code]- «Marché Pharmaceutique: Ventes de médicaments», surOCDE(consulté le)
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