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Consommation de médicaments

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Laconsommation de médicaments,prise de médicamentsouadministration de médicamentscorrespond à l'acte de s'administrer unesubstance médicamenteuse,le plus souvent dans le cadre d'untraitementordonné par unmédecin(médication), mais aussi dans une démarche thérapeutique autonome (automédication), ou, parfois, dans un butsuicidaire.

Rang Pays Ventes pharmaceutiques totales par hab et par an (en $ppa)[1]
2010 2017
1 Drapeau de la GrèceGrèce - 751,5
2 Drapeau de la BelgiqueBelgique 645,2 736,2
3 Drapeau de la TchéquieTchéquie 568,8 692,1
4 Drapeau du CanadaCanada 561,8[note 1] 647,9
5 Drapeau de la SuisseSuisse 500,7 646,6
6 Drapeau de la Corée du SudCorée du Sud 487,7 634
7 Drapeau de l'AllemagneAllemagne 451,5 596,6
8 Drapeau de l'IslandeIslande 591,8 584,2
9 Drapeau de l'IrlandeIrlande 529,1 554,8
10 Drapeau de la SlovaquieSlovaquie 412,1 547,9
11 Drapeau de l'ItalieItalie 433,1[note 2] 536,6
12 Drapeau du DanemarkDanemark 502,7 527,7[note 3]
13 Drapeau du JaponJapon 474,1 517,7
14 Drapeau de la NorvègeNorvège 399,8 501,5
15 Drapeau de la FranceFrance 497,1 502[note 4]
16 Drapeau de la SuèdeSuède 426 488,4
17 Drapeau de la FinlandeFinlande 391,5 484,9
18 Drapeau du Royaume-UniRoyaume-Uni 298,5 427,7
19 Drapeau du PortugalPortugal 491,4 427,4
20 Drapeau de l'EstonieEstonie 284,6 426,3
21 Drapeau du LuxembourgLuxembourg 432,5 420,3
22 Drapeau de l'AustralieAustralie 296 415,3
23 Drapeau de la LettonieLettonie 270,4 412,1
24 Drapeau de la SlovénieSlovénie 362,9 407,1
25 Drapeau de l'EspagneEspagne 391 403,8
26 Drapeau de la HongrieHongrie 394 370,2
27 Drapeau des Pays-BasPays-Bas 367,3 337,9
28 Drapeau de la TurquieTurquie 231,6 230,6
29 Drapeau du ChiliChili 134,5 197,4
30 Drapeau de la Nouvelle-ZélandeNouvelle-Zélande 115 179
31 Drapeau du MexiqueMexique 109,3 90,7

[2],[3],[4],[5],[6],[7],[8],[9],[10],[11],[12]

[13]

[14],[15]

[16]

Par âge de la vie

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Chez les personnes âgées

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[17],[18],[3],[19],[14],[20],[21],[22],[23],[24],[25],[26],[27]

En milieu de travail

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Pendant la grossesse

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[28],[29],[30]

Par type de médicament

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Antiallergiques

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Antidépresseurs

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La source des données ci-dessous est le rapportstatistique de l'OCDE 2018,publié par l'OCDE enet mis à jour le[31]

L'unité de mesure de l'OCDE est la « dose quotidienne définie » (DQD), définie comme « dose d'entretien moyenne supposée par jour pour un médicament utilisé dans ses principales indications chez l'adulte »[32].Les sources utilisées par l'OCDE sont le plus souvent les ministères de la santé dans chaque pays[32].De plus amples détails sur les définitions, les sources et la méthodologie par pays sont indiqués sur le site de l'OCDE[32].

Consommation d'antidépresseurspar pays.
Pays Dose quotidienne définie
pour 1 000 habitants par jour.
Année Y compris
distribués à l'hôpital
Y compris
non remboursés.
Y compris
en vente libre
notes
Drapeau de l'IslandeIslande 141,4 2017 Oui Oui Oui
Drapeau de l'AustralieAustralie 106,7 2016 Non Oui Non
Drapeau du PortugalPortugal 103,6 2017 Non Oui[note 5] Oui[note 6]
Drapeau du Royaume-UniRoyaume-Uni 100,1 2016 Non Non -
Drapeau du CanadaCanada 99,6 2017 Non Non voir note[note 7] [note 8]
Drapeau de la SuèdeSuède 96,8 2017 Oui Oui Oui[note 9]
Drapeau de la BelgiqueBelgique 79 2016 Non Non Non
Drapeau du DanemarkDanemark 77 2015 Oui Oui Oui
Drapeau de l'EspagneEspagne 75,5 2016 Non Non Non
Drapeau de la Nouvelle-ZélandeNouvelle-Zélande 72,8 2014 - - - [note 10]
Drapeau de la FinlandeFinlande 67,6 2016 Oui[note 11] Oui Oui
Drapeau de l'AutricheAutriche 60,5 2016 Non[note 12] voir note[note 13] Non
Drapeau de la SlovénieSlovénie 58,6 2016 Non voir note[note 14] voir note[note 15]
Drapeau de la NorvègeNorvège 57,1 2017 Oui Oui Oui
Drapeau de la TchéquieTchéquie 57,1 2016 Oui Oui Oui
Drapeau de l'AllemagneAllemagne 56,5 2016 Non voir note[note 16] Non
Drapeau du LuxembourgLuxembourg 52,7 2017 Non Non Non [note 8]
Drapeau de la FranceFrance 49,8 2009 Oui[note 17] Oui Non
Drapeau d’IsraëlIsraël 49,2 2017 Non Non Non
Drapeau de la GrèceGrèce 48,1 2015 Non Non Non [note 10]
Drapeau des Pays-BasPays-Bas 46,1 2016 Non Non Non
Drapeau du ChiliChili 41,4 2017 Oui - Oui
Drapeau de la TurquieTurquie 41 2016 Non Oui voir note[note 18]
Drapeau de l'ItalieItalie 40,3 2017 - Non Non [note 19]
Drapeau de la SlovaquieSlovaquie 38,9 2016 Oui Oui Oui
Drapeau de la HongrieHongrie 28,8 2017 Non Non Non
Drapeau de l'EstonieEstonie 28,8 2017 Oui Oui Oui
Drapeau de la Corée du SudCorée du Sud 19,9 2016 Oui Oui Oui
Drapeau de la LettonieLettonie 13,3 2016 - - -

Antibiotiques

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Rang Pays Dose quotidienne définie
pour 1 000 habitants par jour[33].
2000 2010 2016
1 Drapeau de la GrèceGrèce 31,7 39,4 36,3
2 Drapeau de ChypreChypre - 31 33,0
3 Drapeau de la FranceFrance 33,4 28,2 30,3
4 Drapeau de la BelgiqueBelgique 25,3 28,4 27,5
5 Drapeau de l'ItalieItalie 24,0 27,4 26,9
6 Drapeau de la PolognePologne 22,6 21,0 24,0
7 Drapeau de l'EspagneEspagne 19,0 20,3 23,0
8 Drapeau de la BulgarieBulgarie 20,2 18,2 19,8
9 Drapeau du Royaume-UniRoyaume-Uni 14,3 18,6 19,6
10 Drapeau de l'AllemagneAllemagne 13,6 14,9 14,1
11 Drapeau de la SuèdeSuède 15,5 14,2 12,0
12 Drapeau des Pays-BasPays-Bas 9,8 11,2 10,4

Pour la santé mentale

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Pour la conduite automobile

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Surconsommation

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Lasurconsommation de médicamentsou surmédication désigne, d'un point de vue médical et sociétal, le fait qu'un individu ou une collectivité prenne unemédicationde façon excessive ou non nécessaire. Selon les critères d'évaluation de l'Organisation mondiale de la santé,la surconsommation de médicaments est liée avec un usage incorrect des médicaments, ce qui se manifeste sous la forme d’une consommation exagérée, insuffisante ou erronée des médicaments sur prescription ou en vente libre[34].

Le sujet de la surconsommation de médicaments est généralement étudié au travers de la dispensation de médicaments comme lesantibiotiques,lesantidépresseurs,psychotropesetanxiolytiques.

Dans un rapport sur la santé dans le monde en 2010 et sur l'usage rationnel des médicaments, l'Organisation mondiale de la santérapporte que 50 % des médicaments ne sont pas prescrits, délivrés ou vendus comme il convient[34].

Les médecins qui prescrivent les médicaments et les pharmaciens qui les délivrent sont les principaux leviers pour assurer le bon usage des médicaments, en apportant les conseils nécessaires et en ne prescrivant/délivrant que les médications adaptées.

Ladéprescriptioncorrespond à la réduction de la dose et/ou l'arrêt des médicaments qui peuvent nuire, qui peuvent ne plus de fournir de bénéfice, ou être considérés comme inappropriés.

Ladéconsommationcorrespond à la sobriété dans la demande de soins ou de médicaments.

Ladépendance aux médicamentsest une forme extrême d’addiction.Les médicamentspsycholeptiques,particulièrement lesnarcotiques,lesantidépresseurs,lesneuroleptiques,lesstimulants dopaminergiqueset lesbenzodiazépinesprésentent un risque de dépendance physique et psychique[35].Il s’agit de l'extrême difficulté ou de l'impossibilité pour un patient de baisser ou d'arrêter la prise d’un médicament ou bien de prendre une dose plus forte que celle prescrite afin d’obtenir l’effet souhaité[36].On parle aussi de toxicomanie médicamenteuse[36].Cet état peut être un résultat direct du traitement, dans le cas où l'apport bénéfique de la médication est plus important que son effet addictogène; il peut cependant aussi résulter d'une utilisation abusive, détournée et récréative.

La toxicomanie médicamenteuse est une cause de mortalité souvent égale ou supérieure à la toxicomanie illégale dans les pays développés: lessomnifèresetanxiolytiques(bien que souvent mêlés à une consommation simultanée d'alcool) sont associés à une surmortalité de 320 000 à 507 000 personnes aux États-Unis en 2010, soit du même ordre de grandeur que le tabac (480 000 morts en 2010)[37].

De même, 49 000 Américains sont morts d'overdose aux opioïdes en 2017, dont la majorité avait découvert lesnarcotiquesvia des médicaments produits légalement par l'industrie pharmaceutique.Voir l'articleCrise des opioïdes.

Toutefois, l'apparition d'une dépendance ne concerne généralement qu'une minorité de patients pour un médicament donné[38].

Selon l'Association pour l'assurance qualité thérapeutique et l'évaluation (AAQTE), l’erreur médicamenteuse(EM) est « un événementiatrogènemédicamenteux (EIM) évitable, résultant d’un dysfonctionnement non intentionnel dans l’organisation de la prise en charge thérapeutique médicamenteuse du patient.

De tels événements peuvent s’avérer secondaires à plusieurs actions ou situations:

  • la prescription
  • la communication des ordonnances
  • l’étiquetage des médicaments, leur emballage et leur dénomination
  • leur préparation, leur délivrance et leurdispensation
  • leur administration par un professionnel de santé
  • l’information et l’éducation du patient
  • le suivi thérapeutique ainsi que les modalités d’utilisation. »

Stratégies de remédiation

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Notes et références

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  1. 2012
  2. 2011
  3. 2015
  4. 2013
  5. Médicaments remboursés et non-remboursés.
  6. oui, mais seulement lesmédicaments en vente libreen pharmacie.
  7. En général, les demandes de médicaments sans ordonnance ne sont pas remboursés, même si la loi ne le précise pas.
  8. aetbProvisional value,
  9. Y compris les médicaments en vente libre en pharmacie ou issus d'autres revendeurs.
  10. aetbDifférence de méthodologie.
  11. Les données sont issues de la vente en gros de médicaments.
  12. Hormis la consommation en milieu hospitalier et dans l'ambulance/le SAMU.
  13. Les données ne tiennent compte que des médicaments couverts par la sécurité sociale (assurance maladie obligatoire).
  14. Les données prennent en compte tous les médicaments sur ordonnance, dépendants de l'assurance maladie obligatoire, qu'ils soient ou non remboursés.
  15. Seulement lesmédicaments en vente libreà prescription médicale facultative.
  16. Les données ne concernent que les médicaments remboursés par l'assurance maladie obligatoire allemande.
  17. Consommation en milieu hospitalier et en pharmacie.
  18. Y compris les médicaments prescrits en pharmacie et non remboursés.
  19. Estimation
  1. «Marché Pharmaceutique: Ventes de médicaments», surOCDE(consulté le)
  2. Marie-ÈveBlancet LaurenceMonnais-RousselotCulture, immigration et santé. La consommation de médicaments chez les Vietnamiens de Montréal»,Revue européenne des migrations internationales,vol.23,no3,‎,p.151–176(ISSN0765-0752,DOI10.4000/remi.4238,lire en ligne,consulté le)
  3. aetbhttps://www.researchgate.net/profile/Pamela-Ramage-Morin/publication/310426473_Consommation_de_medicaments_chez_les_Canadiens_ages/links/582ccd3208ae004f74b941ad/Consommation-de-medicaments-chez-les-Canadiens-ages.pdf
  4. (en)Lesage, Alain, «Utilisation de services et consommation de médicaments liées aux problèmes de santé mentale chez les adultes québécois: Enquête sur la santé dans…», surpolicycommons.net,(ISBN9782550554806,consulté le).
  5. https://www.cairn.info/revue-gerontologie-et-societe1-2003-4-page-149.htm
  6. Marie-EveBlancet AlainMarchandQuel est le rôle du travail dans l’incidence de la consommation de médicaments psychotropes au Canada?»,Canadian Journal of Public Health,vol.101,no1,‎,S63–S68(ISSN1920-7476,PMID20629450,PMCIDPMC6974017,DOI10.1007/BF03403849,lire en ligne,consulté le)
  7. (en)Chantal Blouin -Denis Hamel - Nathalie Vandal - Yun Jen - Ernest Lo - Sylvie Martel, «Les conséquences économiques associées à l'obésité et l'embonpoint au Québec: les coûts liés à la consommation de médicaments et à l'invalidité», surpolicycommons.net,(consulté le).
  8. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0398762010000040
  9. https://archipel.uqam.ca/738/1/M10039.pdf
  10. https://depot.erudit.org/bitstream/003813dd/1/CIRPEE13-16.pdf
  11. PierreMercierConsommation de médicaments et de vitamines pendant la grossesse dans la région de Québec»,mémoire de maîtrise,‎(lire en ligne,consulté le)
  12. https://www.researchgate.net/profile/Pamela-Ramage-Morin/publication/350144439_Consommation_de_medicaments_sur_ordonnance_chez_les_enfants_et_les_jeunes_canadiens_2012_a_2017/links/605350f592851cd8ce4f5b51/Consommation-de-medicaments-sur-ordonnance-chez-les-enfants-et-les-jeunes-canadiens-2012-a-2017.pdf
  13. MahfoudNaceraet BrahamiaBrahimConsommation de médicaments et maîtrise des dépenses de santé en Algérie»,Algerian business performance review,‎(ISSN1938-2170,lire en ligne,consulté le)
  14. aetbJohanneCollinet JoëlAnkriLa problématique de la consommation de médicaments psychotropes chez les personnes âgées en France et au Québec»,Gérontologie et société,vol.26 / 107,no4,‎,p.149–165(ISSN0151-0193,DOI10.3917/gs.107.0149,lire en ligne,consulté le)
  15. https://www.nss-journal.org/articles/nss/pdf/1996/01/nss19960401p37.pdf
  16. https://www.researchgate.net/profile/Edouard-Guevart/publication/5625593_Consumption_of_medications_during_the_cholera_epidemic_in_Douala_Cameroon_2004/links/5b45ec86aca272dc386060b3/Consumption-of-medications-during-the-cholera-epidemic-in-Douala-Cameroon-2004.pdf
  17. JacquesAllard,DenisAllaire,GilbertLeclercet Simon-PierreLangloisL’influence des relations familiales et sociales sur la consommation de médicaments psychotropes chez les personnes âgées»,Santé mentale au Québec,vol.22,no1,‎,p.164–182(ISSN0383-6320et1708-3923,DOI10.7202/502101ar,lire en ligne,consulté le)
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  19. BrianMisharaL’écologie familiale et la consommation de médicaments chez les personnes âgées: commentaires sur un facteur important ignoré dans les recherches et les projets de prévention»,Santé mentale au Québec,vol.22,no1,‎,p.200–215(ISSN0383-6320et1708-3923,DOI10.7202/502103ar,lire en ligne,consulté le)
  20. https://www.cairn.info/revue-economie-et-prevision-2018-1-page-61.htm
  21. Catherine Sermet, «Fragilité des personnes âgées et consommation de médicaments: polymédication et prescriptions inappropriées», surhal.science,Questions d'économie de la santé,(consulté le).
  22. https://bonusagedumedicament.com/wp-content/uploads/2020/03/SLegrain_Consommation_medicamenteuse_personne_agee-HAS-2005.pdf
  23. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0765159705000614
  24. https://www.researchgate.net/profile/Johanne-Collin/publication/228711949_Medicaments_psychotropes_et_personnes_agees_une_socialisation_de_la_consommation/links/547c87cc0cf27ed97860d2c8/Medicaments-psychotropes-et-personnes-agees-une-socialisation-de-la-consommation.pdf
  25. https://www.cairn.info/revue-recherche-en-soins-infirmiers-2003-3-page-38.htm
  26. Nathalie Lechevallier-Michel, «Consommation de médicaments potentiellement inappropriés chez le sujet âgé et conséquences sur la cognition», surtheses.fr,Bordeaux 2,(consulté le).
  27. https://revue-infirmiereclinicienne.uqar.ca/wp-content/uploads/2023/01/InfirmiereClinicienne_Voyer_Vol1No1.pdf
  28. https://www.researchgate.net/profile/Maryse-Lapeyre-Mestre/publication/12639261_Drug_use_during_pregnancy_Survey_in_250_women_consulting_at_a_University_Hospital/links/63736e19431b1f53009d9239/Drug-use-during-pregnancy-Survey-in-250-women-consulting-at-a-University-Hospital.pdf
  29. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0040595716300415
  30. https://corpus.ulaval.ca/entities/publication/f3a5e7c5-7367-4ae2-9c1e-62740c47f4f9
  31. (en)«OECD Health Statistics 2018», surOCDE,(consulté le)
  32. abetc«OECD Health Statistics 2018: Definitions, Sources and Methods», surOCDE,(consulté le)
  33. «La consommation d’antibiotiques en France en 2016», suransm.sante.fr(consulté le)
  34. aetbMédicaments: usage rationnel,Aide-mémoireno338, Collectif, OMS, 2010.
  35. Publicationde la Société française d'alcoologie, du ministère délégué à la Santé Paris, et de la mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie. Consulté le 14 décembre 2012.
  36. aetbM. Dematteis, «Addiction aux médicaments», sursante.ujf-grenoble.fr,Clinique de Médecine Légale et d'Addictologie CHU de Grenoble, Université Joseph Fourrier(consulté le).
  37. Kripke DF, Langer RD, Kline LE.Hypnotics’ association with mortality or cancer: a matched cohort study.BMJ Open 2012;2:e000850. doi:10.1136/bmjopen-2012-000850.
  38. Cheng-FangYen,Chih-HungKo,Yu-PingChanget Cheng-YingYuDependence, misuse, and beliefs regarding use of hypnotics by elderly psychiatric patients taking zolpidem, estazolam, or flunitrazepam»,Asia-Pacific Psychiatry: Official Journal of the Pacific Rim College of Psychiatrists,vol.7,no3,‎,p.298–305(ISSN1758-5872,PMID25296384,DOI10.1111/appy.12147,lire en ligne,consulté le)